130 likes | 297 Views
Krausz Kinga, Károly Éva, Borsó s Ilona * Bajai Kórház Gyermekosztály, Radiológia *. Kismedencei térfoglaló folyamatok - az ultrahang vizsgálat jelentősége. G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő / Esetismertetés/.
E N D
Krausz Kinga, Károly Éva, Borsós Ilona*Bajai Kórház Gyermekosztály,Radiológia* Kismedencei térfoglalófolyamatok - az ultrahang vizsgálat jelentősége
G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő/Esetismertetés/ • Perinatális anamnesis: IV. terhességből, 1. élő gyermekként, 4040 g-mal, sect. caes.-val, Apgar 10-10-zel SZTE Szülészeti Kl.-án született. In utero b.o.pyelectasia, emiatt a szülészeti intézetben hasi UH vizsg.:neg. • Maternak 3sikertelen IVF terhessége volt, melyből a középsőt mola terhesség miatt megszakították, és ezt követően 3 i.v. MTX kezelést kapott. A sikertelen IVF terhességek után G.I.-vel mater sp. teherbe esett. • Hasi UH-szűrővizsgálat /6 hetes korban/: kismedencei terime
G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő Hasi és kismedencei UH vizsgálata • Has: bal vese pyelonja mérsékelten tág, egyéb eltérés a veséken nem látható. • Kismedence:A kp.telt hólyag mögött a középvonaltól kissé balra 17x26 mm nagyságú, echoszegény ,jól körülírt képlet látható, mely a hólyag falát dorsalisan bedomborítja.
G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő Kismedencei UH Az elváltozásban saját áramlás mérhető
G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő MR vizsgálata • Vélemény:Térfoglaló folyamat,mely a hólyagnak nekifekszik, azon benyomatot okoz
Neuroblastoma • A perifériás szimpatikus idegrendszer embrionális daganata • Leggyakoribb extracraniális solid tumor, leggyakoribbcsecsemőkori daganat • Lokalizáció:változó/kismedence:2-5%/ • Diff.dg:leukémiák,egyéb neoplasiák,Wilms, rhabdomyosarcoma • Prognózis:INSS /Képalkotó-MIBG. Biológiai, molekulár genetikai-FISH:N-Myc amplifikáció.Szövettan./ • Fiatal életkorban /18 hó alatt/ kifejezetten kedvező lefolyás. / G.I.th.: A tumor radikális eradikációja-hólyagkupola resectió. Obs.(MycN amp.neg., MIBG:műtéti területen dúsulás)/
Újszülöttkori ovariális cysták • UH-val ovarium: follicularis/30%/, nem ábrázolódik, homogén • Komplikált cysta: bevérzés, torsio / cysta nagyságával (50 mm), számával (soliter)/ összefügghet • Jellemző többnyire a spontán regresszió
B.V. 4 hetes leánycsecsemőkismedencei UH képe • Az ovariumok régiójában bal oldalon 23x15 mm-s, jobb oldalon 15x14 mm-s rekeszes cysta.
Gyermekkori ovariális cysták • Funkcionális cysták • Komplikált cysták /bevérzés, torsio/, egyéb nem malignus tumorok • Malignus ovarium tumorok /csíra-, ivarsejt eredetű és epitheliális tumorok/ • 13 éves nagylány hurutos betegsége kapcsán háziorvos hasban terimét tapint. • Hasi UH-n….15x8 cm-es cystosus képlet, belsejében 7,5 cm-es septált képlet • Th.:jobb o. salpingo-oophorectomia—teratoma malignitas nélkül.
M. R. kismedence UH vizsgálata • A kismedencében 15x14x8 cm nagyságú cysta látható, melyen belül ,a középvonaltól jobbra 7,5 cm legnagyobb átmérőjű 2-4 cm-s cystákat tartalmazó képlet ábrázolódik.
CT natív és kontrasztos vizsgálat: • Vélemény: kismedencei térfoglaló folyamat
UH vizsgálatok jelentősége -Első képalkotó vizsgálat -Noninvazív,nem ionizáló,olcsó—ismételhető -- szűrővizsgálatokra kiválóan alkalmas /In utero és újszülöttkori/ -Különösebb előkészítést nem igényel /Éhgyomor, telt hólyag előny/ -Diagnosztikusértéke gyakran nem marad el a CT és MR vizsgálatokétól