Cuarta Reunión Carrera Magisterial – ESMaestras 5º. Aniversario 2006-2011

1. Cuarta Reunión Carrera Magisterial – ESMaestras5º. Aniversario2006-2011 INSP-Tlalpan, Cd. de México 28 de Octubre del 2011

2. AGENDA: • Presentación e integración grupal • Bienvenida y objetivos de la reunión • Presentación de los avances de ESMaestras: 5 años • Integración de banco de biológicos: piloto en Hidalgo • Seguimiento y devolución del Cuestionarios 2011 • Actualización de bases de datos • Actividades futuras.

3. OBJETIVOS: Informar sobre el avance del proyecto ESMaestras a 5 años de su inicio. Destacar el trabajo de campo próximo a realizar Comentar las estrategias de seguimiento en la devolución de cuestionarios y actualización de bases de datos. Comunicar las actividades futuras Conocer su opinión y sugerencias, pues son parte importante del equipo de trabajo

4. ESMaestras El proyecto “La Salud de las Maestras” es un estudio realizado por el Instituto Nacional de Salud Pública (INSP), cuyo propósito es dar seguimiento a un importante número de maestras del Programa de Carrera Magisterial, durante un lapso de 10 a 15 años. • Mediante un cuestionario que se aplica cada dos años a través del cual las maestras proporcionan información anónima y confidencial sobre su estilo de vida, estado de salud y dieta. • Con las respuestas se podrán caracterizar los factores de riesgo asociados al desarrollo de enfermedades crónicas como cáncer, diabetes o de tipo cardiovascular.

5. ¿Qué beneficios ofrece el estudio? • Aportar conocimiento para ofrecer alternativas a la prevención de enfermedades en las mujeres mexicanas. • Colaborar en el primer estudio con estas características que se realiza en varias entidades del país sobre la salud y la enfermedad en la mujer mexicana. • Contar con información actualizada sobre enfermedades crónicas para orientar y educar a la familia y los alumnos.

6. ¿Qué beneficios ofrece el estudio? Un servicio que ofrece este programa es la distribución periódica de un Boletín de Salud con información sobre los avances de este estudio, así como temas relacionados a la salud de la mujer y consejos prácticos para llevar un estilo de vida más saludable.

7. ¿Qué son los estudios de seguimiento? • Estudios realizados gracias a la colaboración de personas que aceptan dar información periódica sobre su estilo de vida y estado de salud a lo largo de muchos años, para así identificar la relación de posibles factores de riesgo con distintas enfermedades. • Algunos factores son: • Edad • Antecedentes familiares • Alimentación • Hábitos • Predisposición genética • Exposición a radiaciones • Sobrepeso y obesidad • Entre otros.

8. 2006 2008 2010 2012 2014 2016 Estados de Jalisco y Veracruz: 28,000 Incorporación de otros estados: 88, 623 Salud Positivos Salud Positivos Dieta y salud Positivos Salud Positivos Cuest. dieta y salud Positivos Dieta y salud Positivos ESMaestras: Esquema del proyecto

9. Reuniones informativas con autoridades y enlaces C Mag. Empaque Según listados C Mag. Planeación: Contacto con autoridades Clave: Educación, Salud… Diseño y envío del cuestionario, carta de invitación, folleto y cinta métrica. Proceso General de ESMaestras Enlaces CMg distribuyen Boletín de salud INSP: revisa cuestionario y re-bolea Jornada de Salud (una muestra aleatoria)

10. Contenido de sobres: SOBRE ENVIO Y DEVOLUCION CARTA - CUESTIONARIO CARTA - CUESTIONARIO

11. Acciones realizadas 2006-2011 • Inicio del Proyecto en 2006: • Estados iniciales: Jalisco (7,560) y Veracruz (20,330), Total 27,890 • 2. Ampliación del estudio en 2008: • Ampliación: Baja California, DF, Durango, Guanajuato, Hidalgo, Edo. de México, Nuevo León, Sonora y Yucatán • 3.En 2010: incorporación de Chiapas • 4. Integración de bases de datos • Registro y lectura óptica de cuestionarios: abril-oct2011 • 5. Realización de Jornadas de Salud: • 2007: Jalisco y Veracruz • 2009 - 2010: Hidalgo y Distrito Federal. • 6. Búsqueda constante de financiamiento • 7. Preparación de manuscritos científicos. 5º. Aniversario

12. Extensión

13. FINANCIAMIENTOS APROBADOS • CONACYT:Dieta y marcadores biológicos como predictores de la densidad mamográfica en maestras mexicanas: ESMaestras un estudio prospectivo. 2009-2011. $1,210,840 • American InstituteforCancerResearch (AICR). Predictores de densidad mamográfica y validación de la dieta en la cohorte de mujeres mexicanas. 2011-2012. $165,000 USD

14. FINANCIAMIENTOS APROBADOS • CENTRO NACIONAL DE EQUIDAD DE GENERO Y SALUD REPRODUCTIVA DE LA SS: Factores de riesgo asociados a densidad mamaria, barreras institucionales para la clasificación histoquímica de tumores   y descripción de la mortalidad a 4 años de seguimiento. 2011 • CONACYT:Síndrome metabólico, menopausia y enfermedad cardiovascular subclínica en mujeres mexicanas: Determinantes y Predictores en la Cohorte EsMaestras. 2012-2013. $2,167,779.00

15. FINANCIAMIENTOS SOLICITADOS • ASTRA ZENECA: Jornadas de Salud con enfoque cardiovascular. (espera respuesta) • AVON:Prevención del cáncer en la mujer y educación para la salud. (espera respuesta)

16. Jornadas de SaludTrabajo de campo Único contacto físico con al menos una submuestra de 1,000 maestras por estado. Validación de información en cuestionarios contra información en entrevistas y examen físico. Información mas sólida Toma de muestras de sangre para análisis de laboratorio. Peso y talla Estudios de gabinete: Mamografía, electrocardiografía, osteoporosis, índice de masa corporal, función respiratoria, otros.

17. Jornada de Salud Submuestra de 1000 participantes Densidad mamográfica, densitometría, espirometría Antropometría y Factores de riesgo de estilo de vida Biomarcadores

18. Jornada de Salud

19. Jornada de Salud: resultados

20. Banco de Muestras Biológicas • Justificación • Científica: La búsqueda de marcadores (serológicos y genéticos) como predictores de enfermedades crónicas • De servicio, proporcionar: • Perfil de lípidos y Glucosa • Química sanguínea, biometría hemática, orina. • Objetivo: cubrir al 70% de la cohorte. • Necesario encontrar una estrategia mas simple para cubrir a la mayoría de la cohorte y financiable.

21. Estrategias • Invitación personalizada con programación de citas • “Semana de la Salud EsMaestras” en clínicas de los 12 estados con posibilidades de toma de muestras • Equipo EsMaestras: • Estandarización y supervisión de personal. • Procesamiento y traslado de muestras • ISSSTE: • Toma de muestras • Entrega de resultados mediante cita médica y seguimiento de la salud.

22. M e t a • Cubrir al menos el 70% de la cohorte en un año: • Casi 7,000 por mes. • Periodo 2012-2013 • Trabajar en dos equipos simultáneos (2 estados): 3500 por estado por mes. • Necesidad: Clínicas del ISSSTE y capacidad para toma y análisis de muestras. • Contar con red fría: ultracongelador.

23. Semana de la Salud ESMaestras-PrevenISSSTE en Hidalgo Objetivo: Ver la viabilidad de extenderlas a otras regiones o Estados y determinar capacidad, tiempos, productividad y recursos a utilizar. • ¿Cuándo? 28 de noviembre al 2 de diciembre 2011 • ¿Dónde? Hospital General de Pachuca, Hidalgo • PrevenISSSTE:requisito registrarse, contestar Evaluación de Riesgos en Salud. De inmediato respuesta sobre su estado de salud y riesgos.

24. Semana de la Salud ESMaestras-PrevenISSSTE 2 • Muestra: 1,000 maestras que trabajen hasta 50 km alrededor de la unidad médica. • ¿Duración? Una semana • Maestras en el estudio:7,214, con muestras de 1,057 Jornada + 1,000 piloto = 29% • Estrategia de participación:Carta de invitación personalizada con cita. Anexo folleto PrevenISSSTE.

25. Semana de la Salud ESMaestras y PrevenISSSTE 28 de noviembre al 2 de diciembre 2011 Hospital General del ISSSTE Pachuca Hgo. Verificar registro en PrevenISSSTE, en su caso, registrar Registro en línea en PrevenISSSTE Bienvenida entrega de carta de consentimiento y tubos Entrega de Carta de Invitación personalizada Programación de cita para recoger resultados de los estudios. Química sanguínea, biometría hemática y general de orina. Recolección de muestras de orina Confirmar asistencia antes del 22 noviembre en esmaestras@insp.mx Toma de muestras de sangre 200 maestras por día

26. Seguimiento de devolución cuestionarios Mantener constante comunicación con las maestras Mediante: Boletines electrónicos de Salud a correos electrónicos. Liga y mensajes en páginas web Carrera Magisterial Participación en reuniones, llamadas telefónicas, envíos de mensajes a celular.

27. completo 1er. ENVIO CUESTIONARIO completo completo 2do. ENVIO CUESTIONARIO Enero 2011 cortado 3er. ENVIO CUESTIONARIO Oct. –Nov. 2011 4er. ENVIO CUESTIONARIO Febrero 2012 corto 5er. ENVIO CUESTIONARIO Junio 2012 Estrategia para el seguimiento Sept. 2012

28. Devolución de Cuestionarios 2011

29. Cuestionarios sin responder

30. Devolución Cuestionarios complementarios

31. Seguimiento del estudio 2do. Re-envío del Cuestionario completo y recordatorio: (nov.–dic. 2011) Envío por paquetería excepto DF, Edo.México e Hidalgo

32. Jubiladas, bajas, fallecidas y cambios de Estado * Baja California y Durango se enviaron por C.Mag.

33. Envíos por correo

34. Seguimiento: Retos • ACTUALIZACION DE BASES DE DATOS • Problemas heterogeneidad: • Cambio de CCT • Cambio de zona • Cambios de estado • Bajas del Programa de Carrera Magisterial • Otros problema: • Direcciones de las jubiladas o dadas de baja. • Formatos de las bases de datos • Dudas de sobres devueltos sin abrir ¿lo recibió?

35. Actividades Futuras • Seguimiento de la devolución de Cuestionarios: 2011-2012: • Maestras vigentes en Carrera Magisterial • Maestras de baja en el Programa de C.M., activas. • Jubiladas, renuncias, etc. (correo) • Actualización de Bases de datos • Estrategias de comunicación social y difusión del proyecto ESMaestras.

36. Actividades Futuras • Realización de Semanas de la Salud ESMaestras y PrevenISSSTE [28 de nov. – 2 dic. 2011, Pachuca, Hgo.] • Validación de la actividad física y dieta: Jalisco y Veracruz • Jornada de Salud con enfoque cardiovascular. [2do. Sem. del 2012] • Confirmación diagnóstica padecimientos seleccionados [a lo largo del 2011]

37. El proyecto ESMaestras ha tenido una gran actividad desde su inicio, con la inclusión de 116,623 maestras. ¡Gracias al entusiasmo de las maestras y del Personal de Carrera Magisterial! ¡Muchísimas gracias por estos 5 años!