Doenças associadas à falta de saneamento básico - Saúde Pública Veterinária -

1. Doenças associadas à falta de saneamento básico- Saúde Pública Veterinária - Juliana Felipetto Cargnelutti jucargnelutti@yahoo.com.br Santa Maria, fevereiro de 2013 .

2. Saneamento Básico • Saneamento é o conjunto de medidas, visando a preservar ou modificar as condições do ambiente com a finalidade de prevenir doenças e promover a saúde. • Água – esgoto – lixo- habitação

3. Dados • 65% das internações hospitalares de crianças menores de 10 anos estão associadas à falta de saneamento básico (BNDES, 1998) • A falta de saneamento básico é a principal responsável pela morte por diarréia de menores de 5 anos no Brasil (Jornal Folha de São Paulo - FSP, 17/dez/99) Por que as crianças?? • As doenças decorrentes da falta de saneamento básico mataram, em 1998, mais pessoas do que a AIDS (FSP, 16/jul/00)

4. Dados • 8 milhões de crianças morrem anualmente em decorrência de enfermidades relacionadas à falta de saneamento; Isto representa: 913 crianças por hora, 15 por minuto ou uma a cada quatro segundos morrem no mundo por doenças relacionadas à falta de saneamento.

5. Dados • 65% das internações hospitalares de crianças menores de 10 anos estão associadas à falta de saneamento básico (BNDES, 1998) • A falta de saneamento básico é a principal responsável pela morte por diarréia de menores de 5 anos no Brasil (Jornal Folha de São Paulo - FSP, 17/dez/99) • As doenças decorrentes da falta de saneamento básico mataram, em 1998, mais gente do que a AIDS (FSP, 16/jul/00) • 15 crianças de 0 a 4 anos de idade morrem por dia no Brasil em decorrência da falta de saneamento básico, principalmente de esgoto sanitário (FUNASA-FSP, 16/jul/00) Um grama de fezes pode conter 10 milhões de partículas virais, um milhão de bactérias, mil cistos de parasitas e 100 ovos de parasitas.

12. Classificação das doenças relacionadas à falta de saneamento básico • Doenças de veiculação hídrica • Doenças infecciosas relacionadas com excretas (esgotos) • Doenças infecciosas relacionadas com o lixo • Doenças infecciosas relacionadas com a habitação 85%

13. Doenças de veiculação hídrica e esgoto

15. Algumas doenças...

16. É um SINAL CLÍNICO!!! Diarréias • 4% de todas as mortes do mundo • 2,2 milhões de mortes por ano • Aumento na susceptibilidade a outras enfermidades • Bactérias, parasitas, vírus • Verduras irrigadas com água contaminada • Frutos do mar em regiões contaminadas….

17. Diarréias • 4 bilhões de casos por ano • Registrados…. • 88% das diarréias são atribuídas a falta de água, e inadequadas condições de higiene • Melhoria na qualidade da água pode reduzir de 35 – 39% a ocorrência da doença Sub-diagnosticado...

18. Ascaridíase ORIGEM PARASITÁRIA Teníase Amebíase Giardíase Malária Esquistossomose

19. ASCARIDÍASE • Ascaris lumbricoides • Ovos em solos contaminados – viáveis por meses ou anos • Disseminação hematógena – pulmão • Dores abdominais, tosse, dificuldade de respirar, febre • 10% da população em países em desenvolvimento • 60.000 mortes por ano - crianças

20. ASCARIDÍASE

21. AMEBÍASE Amebíase • Protozoário • Entamoeba hystolytica • Desinteria • Cistos na água e alimentos • Viáveis em média 20 dias fora do hospedeiro • Invasão de tecidos epiteliais, febre, diarréia • 10.000 mortes por ano no mundo

23. GIARDÍASE Giardíase • Giardia lamblia – protozoário; • Dores estomacais e diarréias; • Cistos resistentes ao ambiente; • Removidos pela filtração da água; • Pode atingir 50% da população de forma assintomática.

25. ESQUISTOSSOMOSE Esquistossomose • Doença crônica • Doença hepática, renal, sistema nervoso, paralisia, tosse, hematúria, hepatomegalia • Endêmica em 76 países • Maioria dos casos na África, • Brasil, Suriname e Venezuela • 600 milhões de pessoas sob risco de infecção • 200 milhões infectados

27. ESQUISTOSSOMOSE

28. MALÁRIA Malária • Protozoário Plasmodium; • Sinais clínicos: INESPECÍFICOS – dor de cabeça, fadiga, febre, náuseas… • Infecção parasitária mais frequente no mundo; • ~243 milhões de casos em 2008; • 3 milhões de pessoas morrem de malária por ano • 90% crianças com menos de 5 anos;

29. MALÁRIA

30. MALÁRIA

31. TENÍASE/CISTICERCOSE Teníase/Cisticercose • Causada pelo parasita Taenia solium ou T. saginata; • HI: suínos e bovinos/ HD: homem; • Dores abdominais, diarréia, perda de peso, alterações no apetite, irritação, enjoos e perturbações nervosas. • Ingestão de carne crua contaminada com cistos; • Ingestão de ovos;  Deficiência na coleta de dejetos!!  Deficiente higienização!!

32. TENÍASE

33. CISTICERCOSE

34. ORIGEM BACTERIANA Leptospirose Cólera Campilobacteriose

35. CÓLERA Cólera • Vibrio cholerae • *Toxina • Bactéria, Gram - • Doença de humanos, não tem animais reservatórios • 7 pandemias desde século 19 15 de dezembro de 2010 117.580 casos confirmados de cólera com 2.481 óbitos

36. CÓLERA Cólera • Vibrio cholerae • *Toxina • Bactéria, Gram - • Doença de humanos, não tem animais reservatórios • 7 pandemias desde século 19 Frerichs, 2012.

37. CÓLERA Cólera • 100 milhões de vibrios para causar a infecção – sensíveis ao HCl; • Toxina – Porção B  endocitada • - Porção A  Ativa AMPc – canais de cloro – perda de H20 e eletrólitos

38. CÓLERA

39. CAMPILOBACTERIOSE • Bactéria • Campylobacter jejuni; C. coli • Zoonose • Fezes de suínos, aves, bovinos, ovinos – assintomáticos • Alimentos contaminados e água; • Infecção gastrintestinal mais comum no mundo; • Diarréia severa, presença de muco, sangue, dores abdominais, febre, náuseas...

40. CAMPILOBACTERIOSE Campilobacteriose • EUA – 2 milhões/ano; • Brasil – subdiagnosticada/notificada; • Pode causar aborto e fatalidade em imunossuprimidos; • Pode predispor à Síndrome de Guillain-Barré • Doença desmielinizante.

41. LEPSTOPIROSE Leptospirose

42. LEPSTOPIROSE • Bactéria - Leptospira spp. • Febre alta, dores musculares, abdominais, cefaleia, ictericia, hemorragias na pele e mucosas, vômito, diarreia; • Contato com urina de animais infectados; • Ambientes contaminados com urina – geralmente após chuvas/inundações.

43. Ministério da Saúde, 2012.

44. ORIGEM VIRAL Hepatite A Hepatite E

45. HEPATITE A Hepatite A • Doença viral - Vírus RNA, família Picornaviridae • Contaminação Feco-oral

46. HEPATITE A • Sintomatologia: • Infecção fígado  náuseas – vômito – dores no corpo/abdômen – dor de cabeça – icterícia. • * 70% = assintomáticos, mas eliminam o vírus. • * 1% necrose hepática – morte.

47. HEPATITE A CDC, 2006.

48. HEPATITE E Hepatite A • Doença viral - Vírus RNA, família Hepeviridae • Contaminação feco-oral, água contaminada • Suínos e javalis • Hepatite aguda, auto-limitante, *gestantes

49. HEPATITE E Hepatite A CDC, 2012.

50. Medidas de controle • São necessárias melhorias: nas redes de esgoto; encanamento; fornecimento de água para população; recolhimento de lixo; habitação adequada; programas de controle e prevenção…