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中国COPD患病率调查 • 研究背景:一项大样本、基于肺活量测定的COPD患病率的横断面调查 • 研究人群:整群抽样,随机抽取7个省/市的城乡居民样品。在25627个受试者中,20245个参与者完成了调查表调查和肺活量测量(应答率:79.0%)。 • 研究方法:对40岁以上人群进行标准化问卷调查,问卷改良至国际BOLD研究(阻塞性肺病负担)。所有受试者检测肺活量通过用支气管扩张剂后的肺量测定、胸片和心电图进一步确定病人的肺气流界限(第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分比((FEV1/FVC)<70%)。在用支气管扩张剂后FEV1/FVC比值小于70%被确诊为COPD。 Zhong et al. AJRCCM 2007;176:753-760
中国COPD患病率调查设计 抽样样本 拒绝或无法联系 调查表访谈 无法进行肺活量检测 可进行肺活量检测 未完成肺活量检测 完成肺活量检测 应答率(可接受肺活量检测结果(A,B或C级)和问卷) Zhong et al. AJRCCM 2007;176:753-760
中国COPD患病率调查结果1:中国中重度COPD患者占2/3中国COPD患病率调查结果1:中国中重度COPD患者占2/3 25,627名40岁的中国受试者患病率调查结果显示,中国COPD患病率为8.2% (FEV1/FVC<0.70),其中中重度患者占了2/3。 未分级3.7% 极重度4.9% 重度20.7% COPD总患病率8.2% 轻度24.4% 中度46.3% Zhong et al. AJRCCM 2007;176:753-760
40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 35.1% 35.3% 占COPD患者百分比 6.5% 经肺功能测试诊断 曾被确诊为COPD 无症状 中国COPD患病率调查结果2:在中国,COPD被严重诊断不足 在调查中所有被诊断为COPD患者中,仅有35.1%的患者以往曾被 确诊为COPD,提示COPD被严重诊断不足。 Zhong et al. AJRCCM 2007;176:753-760
中国COPD患病率调查结果3:即使病情较轻的患者,症状也控制不佳中国COPD患病率调查结果3:即使病情较轻的患者,症状也控制不佳 即使病情相对较轻的II期患者,也有64.7%至少具有一种呼吸症状, 提示COPD治疗不足。 至少存在一种 呼吸症状的 患者比例(%) 总体 I期 II期 III期 IV期 呼吸症状:咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难。 Zhong et al. AJRCCM 2007;176:753-760
总结 • 中国40岁以上人群中COPD患病率8.2%,其中2/3是中重度患者 • 中国COPD诊断不足 • 中国COPD治疗不足