420 likes | 1.62k Views
Sağlık, sağlık hizmetleri ve sağlıkla ilgili temel kavramlar. Kayıhan Pala Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı kpala @ uludag .edu.tr. FAKÜLTEMİZE HOŞ GELDİNİZ.
E N D
Sağlık, sağlık hizmetleri ve sağlıkla ilgili temel kavramlar Kayıhan Pala Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı kpala@uludag.edu.tr
FAKÜLTEMİZE HOŞ GELDİNİZ TIP 1011 Halk Sağlığına Giriş dersinin amacı, Tıp Fakültesi birinci sınıf öğrencilerini halk sağlığı kavramı ile tanıştırmak, onlara sağlık ve sağlık hizmeti kavramlarını tanıtmak ve sağlığı etkileyen etmenler hakkında bilgi sahibi olmalarını sağlamaktır.
“Sağlık” dendiğinde ne anlıyoruz? • Bireyin yaşamı (Ömür) • Yaşadığı süre (yıl) • Hastalık olmaksızın • Ağrı olmaksızın • Sakatlık olmaksızın • Sağlığın korunması • Sağlığın geliştirilmesi • Hastalıkların önlenmesi • Sakatlıkların önlenmesi • Hastalananların etkin tedavisi • Sakatlıkların rahabilitasyonu • Tıbbi rehabilitasyon • Sosyal rehabilitasyon
S A Ğ L I K, YALNIZCA HASTALIK YA DA SAKATLIĞIN BULUNMAMASI DEĞİL, AYNI ZAMANDA BEDENSEL, RUHSAL ve SOSYAL OLARAK TAM BİR “İYİLİK DURUMU”DUR.
İnsanlar geçen yüzyıllarda ortalama olarak kaç yıl yaşıyorlardı? DOĞUMDA BEKLENEN YAŞAM ÜMİDİ (Life expectancy): • İnsanların doğduğu andan başlayarak kaç yıl yaşama olasılıklarının olduğunu gösteren sayı. • İstatistiksel yöntemlerle hesaplanır. • En sık kullanılan sağlık düzeyi göstergelerinden biridir.
SAĞLIKLA İLGİLİ BAZI SORULAR: • Sağlık “hak” mı, “gereksinim” mi? • “Hasta” mı, “müşteri” mi?
Hak • Hak, bireyin, diğer insanların kendi hayatlarını yaşama şekline müdahale etmeden, kendi yaşamına yön verme özgürlüğü • Hukuk düzeninin kişilere tanımış olduğu yetkiler • Hak kavramı bireyler arasında “eşitlik” içerir.
İnsan hakları • Tüm insanların sahip olduğu varsayılan “Temel hak ve özgürlükler” • İnsan hakları, ırk, din, dil ve cinsiyet ayrımı gözetmeksizin tüm insanların yararlanabileceği haklardır. • Bu hakları kullanmakta herkes eşittir.
Gereksinim • İnsanların maddi ve kültürel varlıklarını sürdürmek ve geliştirmek için çeşitli mal ve hizmetlere karşı duydukları istek • bu isteğin yarattığı gerginlik ya da açlık. • Gereksinim kavramı bireyler arasında “farklılık” içerir.
Gereksinimin iki temel özelliği: • Tatmin edildikçe şiddeti azalır. • Belli sınırlar içinde birbirlerinin yerine geçebilir.
DSÖ ANAYASASI, 1947 S a ğ l ı k; Irk, din, dil, politik inanç, ekonomik ve sosyal durum ayrımı gözetilmeksizin doğuşta kazanılan temel bir haktır. Hükümetler, kendi halklarının sağlığından sorumludur.
Sağlık hakkı İnsan Hakları Evrensel Bildirgesi, 1948
Sağlık hizmetinden yararlanan kişi Hasta mı, müşteri mi?
Hasta mı, müşteri mi? Kapitalist sistemde müşteri • “parası olan” ve • “parası kadar alış veriş yapabilme özelliğine sahip olan kişi” anlamına gelmektedir.
Hasta mı, müşteri mi? SAĞLIK HAKSA, HASTA MÜŞTERİ OLAMAZ! Sağlık hizmeti alması gereken kişiye “Müşteri” dendiği zaman ortaya çıkan iki önemli sonuç şudur: • “Parası olmayan sağlık hizmeti alamaz” • “Parası olan da ancak parasının yettiği hizmeti satın alabilir”
Sağlık hakkı nasıl ele alınmalı? Sağlık hakkının bileşenleri nelerdir?
“Sağlık hakkı”nın bileşenleri • Sağlığın bir hak olarak kabul edilmesi • Standartlar (Yasal düzenlemeler, rehberler, etik değerler ve protokoller) • Araştırma ve geliştirme (Ekonomik, sosyal ve kültürel konular) • Sağlık durumu analizi • Kapsayıcı ulusal sağlık planı
“Sağlık hakkı”nın bileşenleri • Her türlü ayrımcılığı reddetme • Saydamlık • Kültürel farklılıklara saygı • Kalite • Katılım (politika oluşturulması, uygulama ve hesap verebilirlik) • Ulusal finansman (hakkaniyet ve kanıta dayalı)
“Sağlık hakkı”nın bileşenleri • Uluslar arası boyut (İşbirliği, eşgüdüm) • Sağlık insan gücü • Sağlıkla ilgili bilgilendirme • Sağlığın geliştirilmesi • İlaçlar • Sektörler arası işbirliği • Kamu tarafından yürütülen sağlık eğitimi • Değerlendirme, izleme, hesap verme, düzeltme.
Sağlık hizmetleri • Halkın sağlık alanındaki istek ve gereksinimlerini karşılamak amacıyla ülke düzeyinde örgütlenmiş kurumlarca yapılan hizmetler.
Tıbbi bilginin üretimi Araştırma Tıp eğitimi Planlama Yetiştirme İstihdam Sağlık hizmeti Koruyucu Tedavi edici I.Basamak II.Basamak III.Basamak Esenlendirici TIBBIN BİLEŞENLERİ
Hekimliğin amacı • “Şu yaşanası dünyada, kişinin, olanakların elverdiği ölçüde uzun bir yaşamı, sağlık, mutluluk ve verimli bir çalışma içinde sürdürebilmesini sağlamaktır.” Prof.Dr.Rahmi Dirican (1928-2010)
SAĞLIK HİZMETİ SUNMA ANLAYIŞI GELENEKSEL HEKİMLİK UYGULAMALARI ÇAĞDAŞ HEKİMLİK UYGULAMALARI
SAĞLIK HİZMETİ ANLAYIŞI GELENEKSEL HEKİMLİK Ç A Ğ D A Ş H E K İ M L İ K Öncelik : Hastalıkların tedavi edilmesi Öncelik: Sağlığın korunması ve geliştirilmesi Hastalanınca hizmet sunumu Herkese sürekli hizmet Sunum hekim ağırlıklı “Ekip” anlayışı Uzman hekim kullanımı ağırlıklı Genel pratisyenlere ağırlık Toplum pasif konumda Toplum katılımı Sağlıktan yalnızca sağlık sektörü sorumlu Sektörler arası işbirliği
Sağlık hizmeti sunumu Gelir Düzeyi (Hizmet sunucuları) A Sağlık hizmeti gereksinimi E • Kişi başına sağlık kuruluşuna başvuru (2008) • Güneydoğu Anadolu : 4,97 • Batı Marmara : 7,31
Sağlığın ticareti Sağlık, ticari bir mantıkla ele alındığı her zaman, temel bir insan hakkı olmaktan çıkar; parası olanın ancak parası kadar satın alabildiği bir meta biçimine dönüşür ki, bugün karşı durulması gereken asıl tehdit bu durumdur.
“İYİ HEKİMLİK” DEĞERLERİ • Mesleki bağımsızlığını korumak • Meslektaşları ile iyi ilişkiler kurmak • Her zaman bilimsel bilgiyi kullanmak • Ayrım yapmadan hizmet sunmak • Kişi özerkliğine saygı göstermek • Dürüstlük (doğruyu/gerçeği söylemek) • İnsanın yaşam, sağlık ve onuruna saygı ve özen göstermek • Hasta yararını her zaman kendi (ya da kurumsal) çıkarının önünde tutmak • Mesleki gizliliği korumak, özel yaşama saygı göstermek • Kaynakların adil ve verimli kullanımına dikkat etmek, kurumsal düzeyde bunu talep etmek • Çıkar çatışmasının ayırdına varabilmek ve kaçınmak • Temel olarak toplumun sağlık hakkını, özel olarak sağlık hizmetine erişim hakkını gözetmek • Hizmet sunarken sağlığın belirleyicilerini ve toplumsal/kültürel koşulları dikkate almak