1 / 16

ADHD Hyperkinetisk lidelse

Tidsakse. Problemakse. . ADHD Hovedkjennetegn.. Forstyrrelser i aktivitet, hyperaktivitet.ImpulsivitetKonsentrasjonsvanskerDet kan v

tilly
Download Presentation

ADHD Hyperkinetisk lidelse

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

    2. ADHD Hyperkinetisk lidelse Rusforum Klækken, 5 mai 2008 Geir.nyvoll@sb-hf.no

    4. ADHD Hovedkjennetegn. Forstyrrelser i aktivitet, hyperaktivitet. Impulsivitet Konsentrasjonsvansker Det kan være ulik fordeling av hovedsymptomene og kan gi ulike diagnoser: ADHD, ADD, impulsiv type. DSM har flere kategorier enn ICD-10. ADHD forekommer sjelden alene uten andre følgetilstander/diagnoser.

    5. Vanligste tilleggstilstander hos voksne med ADHD

    6. ADHD 30-40% har normal funksjon. 10% har markerte vansker. Resten har moderate vansker. IQ og grad av emosjonell stabilitet viktigste faktorer for prognose. Vanligvis noen i nære familie som har lignende problemer.

    7. Årsaker Genetiske faktorer 70-90% Svangerskap og fødselskomplikasjoner. Svangerskapsforgiftning, manglende næring, infeksjoner, alkoholmisbruk Ervervet hjerneskade Infeksjoner Miljøgifter: bly, tobakk, alkohol Ingen korrelasjon til psykososiale forhold.

    8. ADHD en hjerneorganisk lidelse Forstyrrelser i subcortikale strukturer med forbindelse til frontallappene. PET scan har vist mindre blodgjennomstrømning, mindre nevral aktivitet i prefrontale områder og i det limbiske system via striatum. Det er funnet ulike utfall med ulike målemetoder.

    9. ADHD og rusmiddelmisbruk Rusmidler og Strattera/Ritalin (S/R) virker inn på samme hjernefunksjoner. S/R vil ikke ha forventet effekt hvis det er samtidig rusmisbruk. Ritalin har ruseffekt når det snortes eller injiseres. Strattera har ingen ruseffekt. Man må ikke ha tre måneders pause for å få prøve ut S/R. Man må ha sluttet i minst tre måneder, også helst før utredning

    10. ADHD og LAR Det er normalt ikke lov å gi sentralstimulerende medisin til LAR pasienter. ARP har et forsøksprosjekt i kombinasjon LAR/Ritalin godkjent av Shdir. Godkjent for et fåtall pasienter og med streng kontroll. Veien inn i prosjektet er via ansvarsgruppen.

    14. Medisinering av ADHD ADHD forårsaker avvik i nevrotransmitterne dopamin og noradrenalin som er viktige for inhibisjon, motivasjon, læring og reaksjoner på forsterkning. Ritalin virker hovedsakelig på dopamin. Strattera virker hovedsakelig på noradrenalin.

    15. Medisinering av ADHD Fastlegen må være enig i/og villig til å overta foreskrivning av medisin. Strattera et C preparat som fastlege kan skrive ut, men for å få det på blå resept må pasienten være utredet og anbefalt medisinert av spesialisthelsetjenesten. Ritalinforeskrivning skal startes opp i spesialisthelsetjenesten, men fastlegen kan fortsette den. Fastlegen må søke om spesiell forskrivningsrett.

    16. Utredning av ADHD Hva kan 1 og 2 linjen gjøre? Pasienten fyller ut ASRS. Innhente epikriser og informasjon fra tidligere tiltak. Observere symptom. Gjennomfører ADDIS eller lignende Urinprøver før og etter medisinering. Gjennomfører utredning av ADHD og psykisk lidelse. ASRS F90/ADHD i MINI CPT II SCL-90-R, CIP, MCMI-III/PDQ-4, SCID-II, MINI Intervju med foreldre Kognitive tester ved behov

    17. Hvordan skal 1 og 2 linjen samarbeide før og etter at diagnosen er satt?

More Related