Programa Nacional de Prevenção ao Derrame Cerebral

1. Programa Nacional dePrevenção ao Derrame Cerebral Infarto Cerebral Hemorragia Cerebral Sociedade Brasileira de Neurocirurgia

2. O derrame cerebral é a interrupção súbita do suprimento de sangue com nutrientes e oxigênio para o cérebro; Em termos médicos o derrame cerebral é denominado acidente vascular cerebral ou encefálico; Isso afeta as funções do cérebro, lesando as células nervosas, o que pode resultar em graves conseqüências. O que é Derrame Cerebral?

3. O Cérebro recebe 15% do fluxo de sangue do corpo, embora represente menos de 3% da massa corporal; Por não apresentar reserva de energia ou nutrientes, necessita de suprimento sanguíneo constante. Se o fluxo de sangue é obstruído, as células deixam de funcionar adequadamente; Há dois tipos de derrame, o isquêmico e o hemorrágico. O Fluxo de Sangue para o Cérebro

4. É o resultado da obstrução de vasos sanguíneos cerebrais, causando um infarto cerebral; Representa até 84% dos casos; Resulta da obstrução de vasos sanguíneos, normalmente artérias que suprem o cérebro, localizados nas proximidades ou dentro do crânio. INFARTO CEREBRAL Derrame Cerebral Isquêmico Vaso cerebral obstruído Infarto cerebral

5. A etiologia trombótica deriva de arteriosclerose das artérias cerebrais. Ocorre comumente na bifurcação das artérias carótidas no pescoço; Outra causa possível é a embolia que é a obstrução de um vaso por fragmentos de trombos ou gordura de outras partes do corpo. Exemplo: - o coração - em portadores de cardiopatia, como a Doença de Chagas. Derrame Cerebral Isquêmico Arteriosclerose em vaso cerebral

6. É o resultado de uma hemorragia dentro do crânio, no cérebro ou em volta dele; Ocorre em 16% dos casos; Embora menos comum apresenta maior mortalidade; Há dois tipos de derrame hemorrágico, intracerebral e a hemorragia subaracnóidea. Derrame Cerebral Hemorrágico Aneurisma cerebral Hemorragia intracerebral Vaso cerebral rompido

7. Hemorragia Intracerebral: Sangramento no tecido cerebral, causado por hipertensão ou defeitos nos vasos sanguíneos; Hemorragia Subaracnóidea: Sangramento no espaço em volta do cérebro, causado normalmente por ruptura de um aneurisma cerebral. Hemorragia intracerebral Derrame Cerebral Hemorrágico Aneurisma cerebral

8. Trata-se de uma doença característica de pessoas idosas, podendo no entanto, ocorrer em todas as idades; Representam até 70% das doenças neurológicas em idosos, sendo mais comum em pacientes com hipertensão arterial e diabetes mal controladas. Quem é a vítima mais comum?

9. A incidência na população em geral varia de 156 a 256/100,000 habitantes; Estima-se que ocorram cerca de 340 mil casos por ano no Brasil; O número de casos aumenta consideravelmente com a idade; Estudos demonstram que o número de casos tende a dobrar até 2050. Os Números

10. 1 milhão e 800 mil vítimas de derrames vivem no Brasil atualmente; Aproximadamente um terço dessas pessoas precisam de cuidados diferenciados; 20% precisam de ajuda para caminharem; 70% têm alterações na capacidade de falar. Os Números

11. Reconhecer Fatores de risco Arteriosclerose carotídea Derrame prévio Dores de cabeça sentinela Agir Mudar o estilo de vida Procurar orientação médica Tratamento cirúrgico Derrame Cerebral pode ser evitado

12. História familiar Doença cardíaca, hipertensão e diabete Idade Chance de derrame duplica após os 55 anos Gênero A incidência é muito maior em homens que em mulheres Raça Incidência aumentada na raça negra Fatores de Risco que não podem ser alterados

13. Perda de sensibilidade; Perda de força muscular na metade do corpo (hemiplegia); Perda da consciência; Formigamentos; Dor de cabeça intensa e súbita; Perda da coordenação motora e equilíbrio. Quais são os sintomas?

14. Quais são as seqüelas? • Doenças vasculares cerebrais representam a segunda causa de demência, ocorrendo com freqüência alterações de memória, raciocínio e atenção; • Alterações comportamentais, da fala, depressão e limitação física para atividades de vida diária também são seqüelas e resultam em dependência do paciente.

15. É possível prevenir um derrame cerebral e suas devastadoras conseqüências? Qual é o segredo? Acompanhamento médico regular; Controle de fatores de risco modificáveis. Como evitar?

16. Consulte seu médico antes de iniciar qualquer atividade física; Trinta a 60 minutos de caminhada 3 a 4 vezes por semana reduz a chance de você sofrer um derrame cerebral. Atividade física

17. É o principal fator associado aos casos de derrame cerebral; Causa os dois tipos de derrame : o isquêmico e o hemorrágico; Deve-se controlar tanto os níveis sistólicos quanto os diastólicos na hipertensão; Dieta balanceada, manutenção do peso e exercícios ajudam a controlar a pressão arterial; O uso de medicamentos é seguro e eficiente; Converse com seu médico. Hipertensão arterial

18. Diabete e distúrbios metabólicos aumentam as chances de ocorrer um derrame cerebral; Controle da glicemia e acompanhamento médico são recomendados; Converse com seu médico. Diabetes Mellitus

19. Não fumar tem grande importância na prevenção do derrame; O hábito de fumar cigarros dobra o risco de uma pessoa ter um derrame cerebral; Orientação médica pode ajudar a abandonar o tabagismo; Procure seu médico. Tabagismo

20. A interrupção do uso de bebidas alcoólicas diminui o risco de derrame cerebral; Orientação médica e grupos de apoio podem ser necessários em alguns casos; Beba com moderação. Bebidas alcoólicas

21. A obesidade tanto central quanto geral aumentam as chances de derrame cerebral; Ganho acelerado de peso também tem um efeito significativo no desencadeamento de derrame cerebral; Controle seu peso. Obesidade

22. O controle de doenças cardíacas é imprescindível tanto para a qualidade da assistência da doença de base quanto para prevenção de derrame cerebral isquêmico por tromboembolismos; Fibrilação atrial - uma arritmia cardíaca - pode ser encontrada em quase 15% desses casos; O uso de medicação adequada previne 20 derrames para cada caso de complicação da droga. Doenças cardíacas prévias

23. O controle dos níveis de colesterol é importante para evitar o surgimento ou a progressão de arteriosclerose, fator desencadeante de derrame cerebral; Dieta adequada e até medicações específicas podem ser necessárias; Converse com seu médico. Colesterol

24. Indicados para grupos específicos que apresentam doenças cardíacas ou derrames prévios; O uso de medicações como o ácido acetil-salicílico resulta em redução na recorrência dos derrames isquêmicos; Procure seu médico. Medicamentos

25. Em casos de estenose de carótidas está indicada uma operação chamada endarterectomia, com o objetivo de ampliar a luz do vaso e aumentar o fluxo de sangue para o cérebro; Outra opção de tratamento é a colocação de uma mola dilatadora dentro da artéria (stent); As duas técnicas são seguras e eficientes. Cirurgia

26. Apresentando algum dos sintomas já citados, você deve procurar o hospital com urgência; Em casos de derrames isquêmicos, com menos de três horas, existe tratamento que pode prevenir muitas seqüelas; Em caso de ruptura de aneurisma cerebral, o tratamento neurocirúrgico é de extrema urgência. Derrame cerebral é uma emergência

27. Uma equipe médica bem equipada dispondo de intensivistas, neurologista e neurocirurgião, deve atender o paciente; O tratamento dissolve o coágulo, restabelecendo o fluxo do vaso e impedindo a progressão da lesão cerebral; O atendimento pré-hospitalar rápido e eficiente é fundamental. O número para o resgate é 193. Derrame cerebral é uma emergência

28. Algumas pesquisas atuais buscam o tratamento do dano cerebral a partir de implantes; As técnicas de reabilitação progrediram e vêm permitindo melhoras na qualidade de vida de pacientes seqüelados; A prevenção é e continuará sendo sua maior arma. Utilize-a bem! Futuras Direções

29. Muito Obrigado! Sociedade Brasileira de Neurocirurgia Filiada a World Federation of Neurosurgical Societies Presidente: Marcos Masini Presidente do Conselho: Ronald M Fiúza Co-produção: Departamento de Neurocirurgia Vascular Felix Hendrik Pahl Departamento de Neurocirurgia Endovascular e Imagem Michel Eli Frudit Diretor de Projeto: Wellingson Paiva Projeto Gráfico: Marlos A. Masini