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DIAGNOSTICO DE EMBARAZO

DIAGNOSTICO DE EMBARAZO. DR. FRANCISCO DEL PALACIO. GINECOLOGO Y OBSTETRA. HOSPITAL ALEMAN NICARAGUENSE. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO. El embarazo es un estado fisiológico de la mujer durante el cual se gesta un feto en su cuerpo.

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DIAGNOSTICO DE EMBARAZO

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Presentation Transcript

  1. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO DR. FRANCISCO DEL PALACIO. GINECOLOGO Y OBSTETRA. HOSPITAL ALEMAN NICARAGUENSE.

  2. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO • El embarazo es un estado fisiológico de la mujer durante el cual se gesta un feto en su cuerpo. • En el transcurso de este proceso se producen modificaciones anatómicas y funcionales que abarcan en menor o mayor grado y casi sin excepción a todos los órganos y sistemas.

  3. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO • Estos cambios representan la respuesta del organismo materno a una adaptación y mayor demanda metabólica para el feto. • El diagnostico de la gestación puede ser muy fácil o muy difícil depende de la época del embarazo o circunstancia que lo rodean

  4. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO • Las manifestaciones del embarazo se clasifican en tres grupos: • Posibles • Probables • Positivas

  5. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO MANIFESTACIONES POSIBLES SINTOMAS: • Amenorrea • Nauseas y vómitos • Mamas: • Mastodinia: hormigueo y dolor franco • Aumento de las glándulas sebáceas • Secreción de calostro

  6. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO • Avivamiento: • Entre las semanas 18 y 20 las primigravidas. • Entre las semanas 14 y 16 en las multigravidas. • Aparato urinario: • Irritabilidad vesical, micción frecuente, nicturia. • Infección del aparato urinario.

  7. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO SIGNOS a) Aumento de la temperatura corporal basal. b) Cloasma c) Línea morena. d) Estrías.

  8. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO • Manifestaciones probables Los mismos síntomas que señalan las manifestaciones posibles.

  9. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO • MANIFESTACIONES PROBABLES: SIGNOS: • Organos pélvicos • Signo del Chadwick • La congestión de los vasos pélvicos producen una coloración azulosa o purpúrea en la vagina y cuello uterino.

  10. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO • Signo de Goodell • La cianosis y el reblandecimiento del cuello uterino se debe al incremento de los vasos del tejido cervical. Puede ocurrir en la cuarta semana.

  11. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO • Signo de Ladin • A las 6 semanas, el útero se reblandece en la línea media anterior a lo largo de la unión útero cervical.

  12. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO • Signo de Hegar • Ensanchamiento de la región reblandecida del istmo, la que facilita comprimirlo en la exploración bimanual. Se produce entre la sexta y octava semana.

  13. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO • Signo de Mc Donald • El útero se vuelve flexible en la unión útero cervical entre la 7 y 8 semanas.

  14. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO • Signo de Von Fernwald • Entre la cuarta y la quinta semana se produce reblandecimiento del regular del fondo sobre el sitio de implantación.

  15. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO • Aumento del tamaño del abdomen • Contracciones uterina • Peloteo del útero • Soplo uterino

  16. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO MANIFESTACIONES POSITIVAS SIGNOS Y SINTOMAS: • Ruidos cardiacos fetales: • Con el fetoscopio en una mujer delgada suele escucharse entre la semana 17 y 18. con estetoscopio y 12 semanas con Doppler • La FCF normal es de 120 a 160 latidos por minuto

  17. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO • Palpación del feto: • Después de la semana 22 se puede palpar el contorno del feto a través de la pared abdominal materna. • Percepción de movimientos fetales • Los movimientos fetales se perciben a la palpación después de la semana 18.

  18. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO • Radiografía del feto • Deben evitarse las radiografías durante el embarazo. • Los huesos fetales osificados aparecen entre la semana 12 y 14. • Antes de la semana 16 la sombra del intestino y la configuración de los huesos pélvicos suelen ocultar el embarazo en la vista antero posterior.

  19. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO • Examen ultrasónico del feto • Es uno de los medios auxiliares de mayor utilidad para diagnosticar y vigilar el embarazo. • A las 5 semanas se puede observar una yema fetal y a las 7-8 semanas se distinguen los ruidos cardiacos. • Al avanzar el embarazo, se puede examinar cualquier órgano del feto y estudiar la actividad fetal.

  20. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO PRUEBAS DE EMBARAZO. • Pruebas de embarazo: hcg sub. unidad b (8 días ) • Pruebas biológicas. • Pruebas inmunológicas: aglutinación directa o indirecta de eritrocitos o partículas del látex sensibilizado • Prueba de radiorreceptores • Prueba casera

  21. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO Calculo de la edad gestacional y fpp • Calendario y calculador del embarazo Edad del embarazo: • Regla de NAGELE • Altura del fondo uterino. Después de las 20 semanas AFU + 4, semanas de gestación. • Regla del CLAP. • Gestogramas.

  22. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO • Calculo del peso fetal Regla de Johnson Si esta libre: AFU – 11cms x 145 +/- 150 Si esta encajado: AFU – 12cms x 145 +/- 150

  23. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO PARAMETROS CLINICOS DE LA EDAD GESTACIONAL: 1- TAMAÑO UTERINO: • 8sm ORGANO ABDOMINAL • 12sm A NIVEL DE LA SINFISIS DEL PUBIS. • 15 sm ENTRE LA SINFISIS DEL PUBIS Y EL OMBLIGO • 20 sm UTERO SE PALPA A NIVEL DEL OMBLIGO. ALTURA DEL FONDO: SE MIDE LA DISTANCIA ENTRE EL FONDO UTERINO Y LA SINFISIS DEL PUBIS.

  24. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO Parámetros clínicos de la edad gestacional: • Avivamiento: 17sn multíparas ,18sm primíparas. • Ruidos cardiacos fetales. Doppler 12sm • Examen radiológico (solo si es necesario) • Ultrasonografia • Calculo de Johnson del peso fetal.

  25. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO Gracias por su atencion

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