1 / 25

Gebelikte Hipertansiyondan HELLP’e Koruyucu Yaklaşımlar

Gebelikte Hipertansiyondan HELLP’e Koruyucu Yaklaşımlar. Dr Murat MUHCU 21 Kasım 2013. Pree klampsi. 20. gebelik haftasından sonra tansiyon ve +/- proteinürinin ortaya çıkmasıdır. Preeklampsi Patogenezi. Patogenez tam olarak bilinmiyor. Trofoblast varlığı olayı başlatıyor.

tomas
Download Presentation

Gebelikte Hipertansiyondan HELLP’e Koruyucu Yaklaşımlar

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Gebelikte Hipertansiyondan HELLP’e Koruyucu Yaklaşımlar Dr Murat MUHCU 21 Kasım 2013

  2. Preeklampsi 20. gebelik haftasından sonra • tansiyon ve • +/- proteinürinin ortaya çıkmasıdır.

  3. PreeklampsiPatogenezi • Patogenez tam olarak bilinmiyor. • Trofoblast varlığı olayı başlatıyor.

  4. Preeklampsi Risk Faktörleri

  5. Preeklampsi Risk Faktörleri

  6. Preeklampsiyi öngörecek ideal bir tarama testi bulunmamaktadır.

  7. Preeklampsi Plasental ve endotelyaldisfonksiyon

  8. Preeklampsi • Trofoblastik aktivitenin • farklılaşması ve • invazyonu bozuluyor.

  9. Preeklampsinonfarmakolojikolarak önlenebilir mi?

  10. Günlük yatak istirahati • Günlük 4-6 saatlik yatak istirahati • Normal tansiyonlu hastalarda preeklampsi oluşumunu azaltabilir. • (Cochrane Library 2006 Issue 2:CD005939)

  11. Yaşam şeklini değiştirmek • İş yükü fazlalığına bağlı olarak stres, preeklampsigelişimini arttırır. • (Sharma& Mittal, 2006) • İş yükünü azaltmak preeklampsi riskini azaltır.

  12. Düzenli günlük egzersiz • Düzenli günlük egzersiz preeklampsiprogresyonunuazaltabilir. Yeterli veri yoktur. • Kasları germe egzersizi, yürümekten daha etkilidir. • Weissgerberet al, 2004. • Cochrane Library 2006 Issue 2:CD005942

  13. Diyetle yüksek protein ve posalı yiyecek almak • Erken gebelikte diyette yüksek protein veposalıyiyecekalmakpreeklampsi gelişimini azaltır. • AmJ Hypertens 2008; 21:903

  14. Sarımsak tüketmek • Gebelikte sarımsak almakpreeklampsigelişimini azaltır. Yeterli veri yoktur. • Cochrane Library 2006 Issue 3:CD006065)

  15. Diyette sodyum kısıtlaması • Önemli bir farkı yoktur. • Cochrane Library 2005Issue 4:CD005548

  16. Balık yağı tüketimi • Randomize kontrollü çalışmalarda, faydası yok. • Olsenve ark, 2000 • Yüksek doz kullanıldığında preeklampsi riskini arttırır. • Olafasdottirve ark, 2006 • Tavsiye edilmez

  17. Gebelikte kilo alımını kısıtlamak • Obezite risk faktörüdür. • Gebelikte kilo alımını kısıtlamanın preeklampsiyi azalttığına dair yeterli bilgi yoktur. • (Kramer, 2004)

  18. Sigara • Preeklampsi riskini azaltır. • (Sibai ve ark, 2005). • Fakat • Anormal fetal büyüme • preterm doğum • Plasental ayrılma • Maternal komplikasyonları arttırır.

  19. Preeklampsinin farmakolojik tedavisi

  20. Preeklampsinin farmakolojik tedavisi • Düşük doz aspirin • Düşük doz aspirin / heparin tedavisi • Kalsiyum alımı • Cochranelibrary 2007 issue 2: CD004659 • Sergio et al, 2006

  21. Preeklampsinin farmakolojik tedavisi • Antihipertansif tedavi • Diüretik tedavi • Vit E ve C verilmesi • Mg verilmesi • Folik asit ve B vitaminleri • Çinko tedavisi • Progesteron tedavisi

  22. Preeklampsini tekrarlanmasını önlemek

More Related