Psiquiatría (5º Curso)

1. Tema 2 Psiquiatría (5º Curso) Concepto de enfermar, enfermedad y enfermedades. Diferencias entre enfermedad mental y anomalía mental. Nosología, nosografía y nosotaxia. Proceso, desarrollo y reacción anormal. Relevancia social del sintoma.

2. Enfermedad: Ente sustantivo del ser biológico • Inmutable • Ahistórica • No cualificada • Soporte de finitud Carece de influjos

3. Enfermar: Capacidad formal de sustanciación de la enfermedad Bajo el influjo del grupo social • Mudable • Histórica • Cultural • Espacio privado • Médicamente. • Estado distinto del de salud y normalidad • Intuición patogénica y patocrónica • Clasificación clínica • Subjetivamente. • Experiencia de anormalidad comportamental o de anomalía morfofisiológica • Padecimiento corporal /espiritual

4. Enfermar genérico • Medico coincide con el enfermo. • Padecimiento + enfermedad objetiva • Conducta de y en la enfermedad por conciencia objetiva de la enfermedad • Médico no coincide con el enfermo: • Enfermedad irreal: vivencia subjetiva (sólo) de enfermedad • Enfermedad egosintónica: Enfermedad sin vivencia

5. Enfermedades: resultado de la objetivación científica médica • Entes de conocimiento • Ficciones metodológicas operativas • Reflejo del pensamiento médico • Históricas Bajo el influjo de ideologías médicas sincrónicas

6. Relevancia social del síntoma • La importancia y auge del síntoma/síndrome que traduce fenoménicamente los intereses y miedos que en ese momento representan a la sociedad. • Conjugación coherente entre: • A) Intereses científico médicos • B) Los miedos y sufrimientos sociales. • A + B : Epidemiología relevante psiquiatrización del comportamiento desviado • “No se diagnostica lo que no se piensa y no se piensa lo que no preocupa”

7. NOSOLOGÍA: “Ciencia que estudia los supuestos teóricos sobre la naturaleza de la enfermedad mental. Psiquiatría Unidad Nosológica (Agrupación de Síntomas) Entidad Nosológica (Ej: Esquizofrenia) NOSOGRAFÍA: Parte de la nosología que trata descripción y sistematización de las distintas enfermedades mentales” NOSOTAXIA: “Clasificación de los distintas Enfermedades Mentales”. CIE 10ª y DSM IV-TR

8. LA ENFERMEDAD MENTAL CAUSAS T. CAUSALIDAD Enfermedades (Ruptura) = PROCESOS “Teorías etiológicas en Psicopatología” Anomalías (Desviación) = DESARROLLOS MOTIVOS T. MOTIVACIÓN

9. Proceso y Desarrollo

10. CAUSA LESIÓN ENFERMEDAD PROCESO • Toda enfermedad que se explica mediante causas que • provocan la aparición de un efecto que es la lesión. • Sigue las leyes de la Física: Nace, crece y termina. • Abocado por definición a salud o muerte. • Aparece de forma brusca, es irreversible, es explicable • y no es comprensible. • Supone una ruptura total con lo anterior. • El estudio se realiza desde el modelo médico.

11. MOTIVO DESVIACIÓN ANOMALÍA DESARROLLO • Anomalía comprensible por motivos (conexión • aparente entre dos hechos que guardan relación entre sí). • Implica posibilidad de interacciones Biológicas, • Biográficas y Sociales. • Evoluciona lentamente. • Puede ser reversible. • Para su estudio se aplican criterios psicológicos, social • y cultural.

12. Somatogénesis y Psicogénesis

13. Enfermedades • EXÓGENOS: Psicosis Exógenas Agudas • ENDÓGENOS: Ps. Maníaco - Depresiva. • Ps. Esquizofrénica. PROCESOS Causas Explicación EXÓGENO: (Actúa sobre el cerebro) ENDÓGENO: (Endogeneidad) SOMATOGÉNESIS = “Mecanismo de formación de enfermedades”

14. Anomalías • CUANTITATIVOS: Oligofrenias • CUALITATIVOS: • Neurosis (T. de ansiedad). • Trastornos delirantes crónicos • Trastornos de Personalidad DESARROLLOS Motivos Comprensión Neurosis: “Conjunto de desarrollos anómalos de la Personalidad, que a partir de defectos básicos de su formación, emplean mecanismos de defensa que a su vez generan ansiedad en la cotidianidad, con lo que se configura un estar - en - el - mundo patológico”. T. Delirantes crónicos: Fenómeno morboso que acaece sobre de personalidad especial “ sensitiva” ,pero en la que su estructura se mantiene intacta. T. Personalidad: “Individuos con rasgos anómalos en su personalidad que tienden a hábitos repetitivos de comportamiento sesgado y que le propician dificultades específicas de relación y autonomía. PSICOGÉNESIS = “Mecanismo de formación de anomalías psíquicas”

15. Proceso y desarrollo Proceso Psíquico: • Enfermedad que irrumpe de fuera. • Transforma la Personalidad • Cursa con: Fases / Brotes • Tipos: Exógenos y Endógenos Desarrollo Psíquico: • Resultado del entronque de una anomalía evolutiva con las • dificultades de la vida. • Sufrimiento por y en una personalidad anómala. • Toma de realidad de la minusvalía personal. • Cursa con: Crisis / Reacciones Anormales. • Tipos: Cuanti y Cualitativos.

16. Formas de Curso • Psicosis • Fase: Estado de inflexión en el curso longitudinal de un proceso: Sufrimiento, No deterioro, Restitución. • Brote: Irrupción de crecimiento que denota actividad procesal: Sufrimiento, Deterioro, No restitución. ciclo fase intervalo déficit brote

17. Neurosis • Reacción Anormal: Forma de respuesta anormal, por exceso o defecto, ante un hecho sincrónico en relación a una serie de vivencias acaecidas biográficas, sociales y culturales. En ningún momento tiene que llegar a convertirse en forma de respuesta habitual. • Crisis: Inflexión en el curso de un desarrollo. Toma de conciencia, con expresividad morbosa, de la conflictividad personal con el mundo.