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PROGRAMA CONTROL TUBERCULOSIS

PROGRAMA CONTROL TUBERCULOSIS. IV REGIÓN. Introducción. TB en el Mundo: 13,7 Millones de Enfermos 9,7 millones de casos nuevos TB en Chile: Descenso del riesgo de enfermar Tasa 42 por 100.000 1990 13,2 en el 2009 2500 casos anuales 5 muertes semanales 7 enfermos por día

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PROGRAMA CONTROL TUBERCULOSIS

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Presentation Transcript

  1. PROGRAMA CONTROL TUBERCULOSIS IV REGIÓN

  2. Introducción TB en el Mundo: 13,7 Millones de Enfermos 9,7 millones de casos nuevos TB en Chile: Descenso del riesgo de enfermar Tasa 42 por 100.000 1990 13,2 en el 2009 2500 casos anuales 5 muertes semanales 7 enfermos por día Afecta a Adultos Principalmente 15 a 64 años 78%

  3. CONCEPTOS IMPORTANTES Eliminación inicial tasa de 20 / 100.000 hbts. Eliminación avanzada 10 / 100.000 hbts. Eliminación como problema de Salud Pública 5/ 100.000 hbts. Estratificación : Grupo I tasa < de 10 Grupo II tasa 10 a 14 Grupo III tasa 15 a 19 Grupo IV tasa > de 20

  4. OBJETIVOS : • Vacunación 100% de RN > de 2.000 kgrs. • Localización de casos 70 % de incidencia estimada • o 50 BK x 1.000 consultas de morbilidad en > 15 años • Tratamiento: alta 90 % de los casos de pacientes con TBC pulmonar BK (+) • Estudio de contactos: estudiar al 90% de los contactos censados de pacientes TBC pulmonar BK (+)

  5. EVALUACION DE LA MORBILIDAD

  6. EVALUACION DE LA ACTIVIDADLOCALIZACION DE CASOS

  7. ROLES Y FUNCIONESPROGRAMA DE TBC 2011

  8. Médico Enfermera Tecnólogo Médico si lo hubiera TENS EQUIPOS LOCALES DE TBC

  9. FUNCIONES Y ACTIVIDADES ESPECÍFICAS DE CADA INTEGRANTE DEL EQUIPO Médico Diagnostico Notificación del caso formulario_ENO.pdf Indicación de esquema primario a los casos TBC pulmonares vírgenes a tratamiento confirmados por bacteriología de acuerdo a las normas. Control mensual de los casos en tratamiento. Derivación con interconsulta al nivel intermedio de casos con duda diagnostica, toxicidad e intolerancia a los medicamentos, casos antes tratados, TBC infantil, TBC extra pulmonar, TBC-VIH. Educación al paciente y familia sobre la patología y refuerzo del cumplimiento de las indicaciones del estudio de los contactos

  10. ENFERMERA • Primera consulta por enfermera (inicio de tratamiento) • Aplicación del” Score de Riesgo” y medidas para prevención del abandono. • Estudio de contactos. (Planificación) • Visita domiciliaria al ingreso del paciente. • Organización del tratamiento (DOTS-TAES ). • Educación

  11. Segunda visita por enfermera (cambio de fase) Evaluación y estudio de contacto Educación sobre cambio fase Tercera visita por enfermera (término de tratamiento) • Verificar término de tratamiento con BK • Educación

  12. Otras actividades de enfermera Estudio de cohortes: VT dos cohortes por año AT una cohorte anual Visita domiciliaria a la tercera semana de inasistencia. Traslado de pacientes. Acuse de recibo de pacientes ingresados por traslado. Contribuir a la detección oportuna de eventuales reacciones adversas a los medicamentos (RAM) y referir al medico estos casos. Organización de la localización de casos en conjunto con el equipo local.

  13. TENS. Solicita examen de BK a los sintomáticos respiratorios de acuerdo a la norma.ORDEN EXAMEN BACTERIOLOGICO 2011.doc Educación al paciente sobre el examen a realizar. Toma de la primera muestra de pesquisa inmediata. Revisar y completar formulario de solicitud de BK. Manejo de las muestras de acuerdo a las normas. Registro de la actividad de localización de casos en Libro de Sintomáticos Respiratorios. Comunicación inmediata a la Enfermera de los casos diagnosticadoscon BK positiva. Visita de rescate de casos positivos

  14. Administración de tratamiento controlado (DOTS-TAES). Administración y/o entrega de la quimioprofilaxis. Consultar al paciente por intolerancia a los medicamentos y comunicación inmediata a los profesionales encargados del programa. Refuerzo educativo a los pacientes ingresados a tratamiento. Refuerzos de las indicaciones relativas a los estudios de los contactos. Registrar las actividades relacionadas con el tratamiento, en la tarjeta. Registro de tratamiento de la TBC. Registrar las actividades relacionadas con la quimioprofilaxis, en la tarjeta.

  15. Solicitud de BK mensual a los casos en tratamiento . Control de peso mensual. Derivación a control médico mensual. Derivación a consulta Enfermera . Comunicación diaria de inasistencia a tratamiento. Citación telefónica al inasistente. Visita domiciliaria a la primera y segunda semana de inasistencia a tratamiento. Mantener stock adecuado de medicamentos e insumos del programa. Confección de planilla de consumo de medicamentos. Revisión del cumplimiento del estudio de los contactos.

  16. FLUJOGRAMA

  17. SINTOMATICO RESPIRATORIO APS Solicitud y Toma de BK (Funcionario) LABORATORIO Comunicación con Encargado TBC de APS vía telefónica, email y/o fax. (Tecnólogo médico) Entrega de resultado al paciente (paramédico) Citación al Paciente (Encargado TBC) Ubicación del Paciente (Encargado TBC) (+) (-) Diagnóstico e indicación de Tratamiento (Médico) • Derivación con interconsulta • a nivel Secundario: • Casos con duda diagnóstica • Toxicidad e intolerancia a los • medicamentos. • TBC infantil • TBC – VIH • Casos Antes Tratados (AT) Alta Notificación y envío a SEREMI (Médico) Fallecido Confección de Tarjetón (Paramédico) Control mensual con médico (BK, peso y tarjetón) EGRESO Traslado Aplicación Score de Riesgo (Enfermera) Administración Tratamiento (DOTS) (Paramédico) Consejería VIH y toma de examen (Consejero) Abandono SI Estudio de Contacto (VDI) (Enfermera) Oferta examen VIH (Enfermera) NO

  18. Preguntas?

  19. GRACIAS

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