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PROGRAMA DE TUBERCULOSIS. MINISTERIO DE SALUD GOBIERNO DE LA CIUDAD AUTONOMA DE BUENOS AIRES DRA. LAURA N. DEBENEDETTI. LA TUBERCULOSIS (TBC) ES RESPONSABLE DEL 2 AL 4 % DE LA MORBILIDAD MUNDIAL DEL 5 % DE LA MORTALIDAD MUNDIAL DEL 25 % DE LAS MUERTES EVITABLES.
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PROGRAMA DE TUBERCULOSIS MINISTERIO DE SALUD GOBIERNO DE LA CIUDAD AUTONOMA DE BUENOS AIRES DRA. LAURA N. DEBENEDETTI
LA TUBERCULOSIS (TBC) ES RESPONSABLE DEL 2 AL 4 % DE LA MORBILIDAD MUNDIAL • DEL 5 % DE LA MORTALIDAD MUNDIAL • DEL 25 % DE LAS MUERTES EVITABLES.
DEL 10 % DE DISMINUCION DE LA CALIDAD DE VIDA ( AÑOS PERDIDOS POR INCAPACIDAD O MUERTE)LA TASA ANUAL DE INCIDENCIA EN PAISES EMERGENTES ES DEL 50 A 200 CASOS NUEVOS POR 100.000 HABITANTES.
ANTECEDENTES HISTORICO-LEGALES • EN 1959 SE INSTITUCIONALIZO LA OBLIGATORIEDAD DE LA VACUNACION ANTITUBERCULOSA ( LEY 14837) • RESOLUCION 98/1977 NORMATIZACION DEL TRATAMIENTO ANTITUBERCULOSO A NIVEL NACIONAL • RESOLUCION 1211/1979 NORMAS MUNICIPALES PARA EL TRATAMIENTO DE LA TBC , INDEPENDIENTES DE LAS NACIONALES
RESOLUCION 626/1980: CREACION DE LA RED DE LABORATORIO • DECRETO 8313/1982: APROBACION DEL PROGRAMA DE CONTROL DE LA TBC. • RESOLUCION 156/1996: CREACION DE LA RED DE ATENCION DE LA TUBERCULOSIS EN LA CIUDAD AUTONOMA DE BUENOS AIRES.
EN 2005: ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ATENCION DEL PACIENTE CON TBC Y SUS CONTACTOS • EN 1995: REFORMULACION DE LAS NORMAS PARA LA ATENCION DE LA TBC Y SUS CONTACTOS.
FACTORES DE RIESGO • SOCIALES • BIOLOGICOS: PATOLOGIAS QUE PRODUCEN INMUNODEFICIENCIA EN POBLACIONES DE ALTA PREVALENCIA DE TBC (COMORBILIDAD)
RED PARA LA ATENCION DE TBC • ES LA ATENCION MEDICA OTORGADA A TODA PERSONA CON SOSPECHA DE ENFERMEDAD TUBERCULOSA JUNTO A SUS CONTACTOS. SIN EXCLUSION DE RESIDENCIA GRUPO ETAREO O ETNIA.
INFORME ANUALES DE LA RED • AÑO 2003 2004 2005 2006 2007 • CASOS NOT. 2054 2430 2078 2321 2171 • PUL. DIR. + 310 430 422 523 • ID. DE 15-34 A. 128 89 95 131 • T. DE LET. 2.49 5.8 4.8 3.5 • T. DE CUR. 60.3 47.5 62.1 73.7 • T. DE AB. 16.2 8.9 26.2 15.7 • CONF. BACT. 80.4 77.3 75.7 66.99
A PARTIR DEL 2000, EL 3.3 % DE LA MORBILIDAD MUNDIAL SE RELACIONA CON EL VIH, FORMAS GRAVES DE TBC. Y RESISTENCIA A LOS TUBERCULOSTATICOS. • ENTRE 1980-1990, LATASA DE MORBILIDAD POR TBC. EN ARGENTINA DESCIENDE DEL 61.3 AL 38.0 POR 100.000 HABITANTES.
LA TASA PARA LA C.A.B.A. FUE LEVEMENTE DESCENDENTE DEL 32.7 AL 26.5 POR 100.000 HABITANTES. • DESDE MEDIADOS DEL 1990 LA TASA SE MANTUVO ESTABLE A LEVEMENTE CRECIENTE ENTRE 30 A 35 POR 100.000
A PARTIR DE 1996 SE CONFIRMARON BACTERIOLOGICAMENTE EN LA CAPITAL EL 80 % DE LAS LOCALIZACIONES PULMONARES, COINCIDENTE CON LA CREACION DE LA RED DE ATENCION PARA LE TBC. EN LA C.A.B.A.
PLANIFICACION • CONTROL EPIDEMIOLOGICO • COMUNICACIÓN INMEDIATA DE METBC EN < DE 5 AÑOS • REORGANIZACION DE LAS PREVENCIONES PRIMARIAS
Epidemiología “Grupo etáreo de 15-29 años =Datos sobre residentes en Capital Federal (n=1052). Año 2007: dato provisorio CUADROS DE PRODUCCIÓN DE LA RED
NUMERO Y PORCENTAJE DE CASOS RESIDENTES EN LA CIUDAD DE BUENOS AIRES SEGÚN AREA PROGRAMATICA DE RESIDENCIA. Porcentajes y Tasas por 100.000 habitantes
CASOS NUEVOS PULMONARES D (+) DE 15 A 29 AÑOS Y SEGÚN AREA PROGRAMÁTICA
CASOS NUEVOS POR GRUPO ETAREO DE RESIDENTES EN CAPITAL FEDERAL
CASOS NUEVOS SEGÚN COMORBILIDAD DE RESIDENTES EN CAPITAL FEDERAL
BACTERIOLOGIA DIAGNOSTICA DE TUBERCULOSIS EN RESIDENTES EN CAPITAL FEDERAL. CONFIRMACION BACTEREOLOGICA DE LOCALIZACIONES PULMONARES EN RESIDENTES DE CAPITAL FEDERAL EN VALORES PORCIENTOS
TB-MDR CASOS NUEVOS –AÑO 2007 (1.48% del total de pulmonares) EVOLUCION DE LOS RESIDENTES NOTIFICADOS EN 2007 EN VALORES PORCIENTOS
PORCENTAJE SEGÚN TIPO DE ALTA APLICACIÓN DE LA ESTRATEGIA DOTS (TAES) SOBRE RESIDENTES EN CAPITAL FEDERAL
CONCLUSIONES • FORTALECER LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA • MANTENER UNA PRODUCCION ADECUADA DE RECURSOS PARA EL DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO Y TERAPIA PREVENTIVA. • CAPACITACION PERMANENTE DEL PERSONAL DE SALUD. • EDUCAR A LA COMUNIDAD EN LA PREVENCION.