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Trabajo en equipo en trasplante renal

Trabajo en equipo en trasplante renal. Dra. Nora Imperiali Servicio de Nefrología Hospital Italiano de Buenos Aires. Eliminación de deshechos generados por el metabolismo. Regulación del agua excretada. Ri ñ on. Regulación de la presión arterial. Producción de Eritropoyetina

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Trabajo en equipo en trasplante renal

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Presentation Transcript

  1. Trabajo en equipo en trasplante renal Dra. Nora ImperialiServicio de Nefrología Hospital Italiano de Buenos Aires

  2. Eliminación de deshechos generados por el metabolismo Regulación del agua excretada Riñon Regulación de la presión arterial Producción de Eritropoyetina necesaria para la formación de glóbulos rojos Regulación del calcio del organismo

  3. Enfermedades Renales puras Enfermedades sistémicas Insuficiencia renal crónica Enfermedades crónicas Alto impacto en la calidad de vida Diálisis Trasplante Enfermedades crónicas

  4. Curso prolongado • Largo periodo asintomático • Muchas oportunidades para • prevenir complicaciones Enfermedades Crónicas Diseño de Salud centrado en el paciente Modelo de cuidados Crónicos • Desarrollo el seguimiento activo de pacientes. • Énfasis en el autocuidado y educación de los pacientes Formación de equipos de trabajo multidisciplinario

  5. Situación sanitaria Prevalencia 615,4 pmh Pacientes en diálisis 25951 En lista de espera de Trasplante renal 6282 (24%) 2008:753 2009:758 2010:656 Trasplantados Últimos tres años

  6. Etapas de la enfermedad • Astenia • Perdida del apetito • Sintomas relacionados con la anemia • Difuncion sexual • Osteodistrofia renal • Neuopatia uremica • Complicaciones cardivasculares • Infertilidad • Retardo de la funcion del injerto. • Rechazos agudos • Trastornos psiquiatricos • Complicaciones infecciosas • Complicaciones neoplasicas • Shock del diagnostico inicial • Cambios en la imagen corporal • Disminucion de la autoestima • Dificultades laborales • Cumpliminto de dietas estrictas Dialisis Trasplante IRC • Dependencia al • procedimiento dialitico • Temor por dolor. • Temor por complicaciones • Stress por lista de espera • Aceptacion del donante • Temor a la perdida del injerto • Adherencia al tratamiento

  7. Trasplante Renal • Mejora la sobrevida de los pacientes Wolfe et al .The New England Journal of Medicine 1999 • Mejor indices fisicos y psicosociales. • Mayor bienetar subjetivo y grado de reabilitacion. • Sobrevida del injerto renal Barreras para la longevidad del injerto Mecanismos inmunologicos:rechazo conico del injerto. Mecanismos no inmunologicos:toxicidad por drogas ,virus ,etc. Muerte del paciente con riñon funcionante Hariharan, NEJN ,342. 2000 . Meier-kriesche Am. J. of Tansplantation ,4.2004

  8. Principales dificultades • Diferentes coberturas de Salud • Recursos en salud destinados a niveles terciarios en lugar de a la prevension y promocion de la salud. • Falta de integracion de las difrentes especialidades. • Baja disponibilidad de tiempo. • Falta de politicas destinadas al tratamiento de enfermedades cronicas.

  9. Muchas Gracias

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