Семинар на тему: Доступ к лекарственным средствам Вильнюс, Литва, 2010 г .

1. Почему лекарства стоят так дорого? Семинар на тему: Доступ к лекарственным средствам Вильнюс, Литва, 2010 г.

2. В богатых странахлекарства очень дорогие потому, что нужно субсидировать лекарства в бедных странах - «дифференцирование цен» МИФ • Иногда цены выше в некоторых странах с низким уровнем дохода: • цены на препараты для лечения ВГС в Таджикистаневыше, чем в Великобритании. • Прибыль в богатых странах не снижает цены в бедных странах: • хотя ценыв некоторых бедных странах значительно ниже, чем в богатых, они все равно включают прибыль с продаж. • Дифференцирование цен применяется редко. • Дифференцирование цен зачастую не идет на пользу странам со средним уровнем дохода.

3. ФАКТ ИНОГДА Чем меньше объем оборота, тем выше цены • Россия, среди стран СНГ, платит самые высокие цены за препараты схемы терапии первой линии. • В Польше, среди стран ЕС, самые низкие цены на АРВ-препараты первой линии, Литва на втором месте после Польши. • Совместные закупки могут помочь в решении проблемы.

4. Высокие цены необходимы для того, чтобы покрыть затраты на исследования и разработки МИФ • В среднем, только 13% от полученной суммы доходов расходуется на исследования и разработки, на маркетинг расходуется 26%. Источник: ‘t Hoen, Ellen. The global Politics of Pharmaceutical Monopoly Power. 2009

5. Таблица для сравнения затрат на исследования и разработки и маркетинг

6. Высокие цены необходимы для того, чтобы покрыть затраты на исследования и разработку МИФ • В среднем, только 13% от полученной суммы доходов расходуется на исследования и разработки, на маркетинг расходуется 26%(2006) (1). • Исследования рынка часто присоединяют в графу отчетности по исследованиям и разработка, то есть, включают в 13% инвестиций по этой статье (1). • 84% средств на исследования и разработку новых препаратов покрываются за счет государственного бюджета и благотворительных источников (2). • Компании зачастую покупают права на лекарственные препараты, разработанные в лабораториях, не связанных с компаниями-производителями (1) . Источник: (1) t’Hoen 2010; (2) Ottersen 2008

7. Создание нового препарата обходится приблизительно миллиард долларов США МИФ • Университет Тафта (США) сообщает в своем исследовании, что стоимость разработок нового лекарственного препарата составляет более 800000000 долларов США. • Исследование было заказано и оплачено фармацевтической промышленностью. • Вся информация для данного исследования была предоставлена фармацевтической промышленностью. • Доктор Марсия Ангелл, бывший главный редактор журнала «New England Journal of Medicine»полагает, что исследования и разработки нового лекарственного препарата обходятся в сумму 100000000 долларов США.

8. Патенты и ценообразование Принятое Всемирной торговой организацией в 1995 годуСоглашение по торговым аспектам прав интеллектуальной собственности положило конец традиционному лишению лекарственных средств прав на патентную защиту. • Фармацевтическая промышленность отстаивала это право, утверждая, что патентная защита будет стимулировать новаторство. • Соображения охраны здоровья общества не были приняты во внимание. • На самом деле, это было сделано для того, чтобы остановить конкуренцию со стороны нарождающейся фармацевтической промышленности в развивающихся странах.

9. Патенты стимулируют новаторство ЛОЖЬ • Между 1975 и 2004 гг. - из 1556 новых химических составов только 20 были новыми препаратами. • Компании инвестирую в исследования и разработки, которые сопряжены с минимальным риском, в так называемые препараты «и я тоже» • С 1993 года инвестиции в исследования и разработки в фармацевтической промышленности возросли на 147%, НО: • новые применения известных препаратов возросли только на 38%; • новые молекулярные соединения возросли только на 7%; • только 5% новых лекарственных средств запатентованных в Канаде можно отнести к действительно новым. • «Существующее патентное законодательство отбивает желание у фармацевтических компаний работать над новыми препаратами, так как разрешает зарабатывать огромные прибыли путем внесения небольших изменений в уже известные препараты». Источник: US. Government Accountability Office Report, 2006

10. Инвестиции в исследования и разработки пропорциональны «бремени болезни» ЛОЖЬ • Размеры инвестиций диктуются требованием прибыли со стороны акционеров, а не соображениями здравоохранения. • Только 1,3% от общего объема инвестиций были направлены на тропические болезни и туберкулез, которые составляют в глобальном масштабе 12% бремени болезни • Рынок заставляет принимать ошибочные решения:история с летаргическим энцефалитом.

11. Монополия порождает высокие цены. Конкуренция снижает цены. ПРАВДА Снижение цен на комбинированный препарат терапии первой линии: ставудин (d4T), ламивудин (3TC) и невирапин (NVP) Источник: Распутывая паутину цен на фармацевтические изделия, «Врачи без границ», июль 2008 г.

12. Анатомия перемены • Таиланд и Бразилия начали производство недорогих лекарственных препаратов, доказав, что это возможно (1997). • Фармацевтические компании подали в суд на правительство ЮАР, вызвав волну возмущений во всем мире (1998) • Гражданское общество начало мобилизацию своих усилий. • Организации «Врачи без границ» (MSF) и Международная организация активистов здравоохранения (Health Action International) начали организовывать кампании в защиту всеобщего доступа. • На встрече министров в рамках ВТО впервые были подняты вопросы влияния Соглашения ТРИПС на общественное здоровье. • Компания «Ципла» (Cipla)заявила, что может продавать препарат для тройной комбинированной терапии по цене 350 долларов США на одного пациента в год.

13. Анатомия перемены • Министерская конференция ВТО приняла Дохийскую декларацию по ТРИПС и общественному здравоохранению (2001) • ВОЗ приняла Программу предварительной квалификации лекарственных средств для поддержания качества препаратов (2001) • Специальная сессия по СПИДу Генеральной ассамблеи ООН поддерживает движение за всеобщий доступ к лекарствам (2001) • ВОЗ включает АРВ-препараты в свой Примерный перечень основных лекарственных средств (2002) • Создан Глобальный фонд (2002)

14. Фармацевтическая промышленность – одна из самых доходных отраслей ПРАВДА • Средние прибылиФорчун-500 компаний (500 самых крупных компаний США) = 4,7% (2010) (1) • Средние прибыли фармацевтической промышленности = приблизительно 15% • Занимает первое или второе место по показателям возврата на вложенный капитал для акционеров. • Веб-сайт CNN.com, 15 апреля, 2010 г.

15. Таблица доходов по отраслям Источник: http://www.referenceforbusiness.com/encyclopedia/ Per-Pro/Profit-Margin.html#ixzz0yhEKl4T3

16. Чарльз A. Хеимболд, Ген.дир. Компания Bristol Myers Squibb Зарплата в 1999 г. $39,752,611 Ценами движет ЖАДНОСТЬ ПРАВДА Источник: Richard Laing, BUSPH

17. Чарльз A. Хеимболд, Ген.дир. Компания Bristol Myers Squibb Зарплата в 1999 г. $39,752,611 Ценами движет ЖАДНОСТЬ ПРАВДА Источник: Richard Laing, BUSPH

18. «Кто владеет моей вакциной против вирусов полиомиелита?Люди! Разве можно запатентовать солнце?»- Ионас Солк

19. Activists protest patents and lack of access to HCV drugs in during International AIDS Conference, 2010 Photo By Katee Riek

20. Активисты в России протестуют против патентов на Красной площади в Москве в 2007 г. FrontAIDS, Встреча министров здравоохранения Большой восьмерки в Москве, 2007 г.