460 likes | 569 Views
Amningens fördelar. Amningshjälpens hjälpmammeutbildning 21-22 oktober Elisabeth Kylberg. Samband mellan amning och det ammade barnets hälsa i industriländer. Amning har inneburit en reducerad risk för Otitis Gastroenterit Luftvägsinfektion Atopisk dermatit Astma
E N D
Amningens fördelar Amningshjälpens hjälpmammeutbildning21-22 oktoberElisabeth Kylberg
Samband mellan amning och det ammade barnets hälsa i industriländer • Amning har inneburit en reducerad risk för • Otitis • Gastroenterit • Luftvägsinfektion • Atopisk dermatit • Astma • Ip S, Chung M, Raman G, Chew P, Magula N, DeVine D, Trikalinos T, Lau J. Breastfeeding and maternal and infant health outcomes in developed countries. Evid Rep Technol Assess (Full Rep). 2007 Apr;(153):1-186.
Samband mellan amning och det ammade barnets hälsa i industriländer forts. • Fetma • Typ 1 och 2 diabetes • Leukemi • SIDS • Nekrotiserande enterocolit
Samband mellan amning och den ammande moderns hälsa i industriländer • Amning har inneburit en lägre risk för • Typ 2 diabetes • Bröstcancer • Äggstockscancer
Referens Ip S, Chung M, Raman G, Chew P, Magula N, DeVine D, Trikalinos T, Lau J. Breastfeeding and maternal and infant health outcomes in developed countries. Evid Rep Technol Assess (Full Rep). 2007 Apr;(153):1-186.
I USA • Amning (delvis eller enbart) reducerade dödlighet inom nyföddhetsperioden med 21% jämfört med ”icke-amning” i USA • Om mammor ammade optimalt i USA skulle 720 barn räddas till livet /år • (A Chen and WJ Rogan. Pediatrics 113: 435-9, 2004)
Amning och karies • Ingen ökad risk för karies i samband med nattamning • Kramer MS et al Caries Res 2007,41, 6 • Lida H et al Pediatrics 2007,120,944 • Erickson PR et al Pediatr Dent 1999, 21, 86
UNICEF Press release 2004: If every baby was exclusively breastfed from birth for six months, an estimated 1.3 million lives could be saved each year
Risker med att inte ammas Amningshjälpens hjälpmammeutbildning21-22 oktoberElisabeth Kylberg
Samband mellan frånvaro av amning och barnets hälsa i industriländer • Frånvaro av amning har inneburit en ökad risk för • Otitis • Gastroenterit • Luftvägsinfektion • Atopisk dermatit • Astma
Samband mellan frånvaro av amning och det barnets hälsa i industriländer forts. • Fetma • Typ 1 och 2 diabetes • Leukemi • SIDS • Nekrotiserande enterocolit
Samband mellan frånvaro av amning och moderns hälsa i industriländer • För tidigt avslutad amning eller ingen amning alls ökar risken för • Tidig post partum depression • Frånvaro av amning har inneburit en högre risk för • Typ 2 diabetes • Bröstcancer • Äggstockscancer
Vad är viktigt för att stödja, främja och skydda amning? Amningshjälpens hjälpmammeutbildning21-22 oktoberElisabeth Kylberg
Amning • Vad hjälper? • Vad stjälper?
Vad hjälper • Kunskap - färskvara • BFHI – Amningsvänlig vård - färskvara
Vad hjälper • Hud-mot-hud • Stöd • Lyssna och bekräfta • Ta kål på myter • Goda exempel • Goda attityder/förhållningssätt hos personal, familj och omgivning
BFHI • Betydelsen av BFHI • Implementering av BFHI i industriländer ökade andelen exklusivt ammade barn • Abrahams. Set al. Exploring the impact of the Baby-Friendly Hospital Initiative on trends in exclusive breastfeeding. International Breastfeeding Journal 2009;4:11
Pappans roll • Att dela upplevelsen av förlossning och ett ömsesidigt stöttande i barnets uppfödning sågs som den optimala av föräldrar • Pappans emotionella, praktiska och fysiska stöd var viktiga faktorer för en lyckad amning • Tohotoa J et al. Dads make a difference: an exploratory study of paternal support for breasttfeeding in Perth, Western Australia. International Breastfeeding Journal 2009;4:15
Järnstatus och exklusiv amning • Barn till mammor som var anemiska och icke-anemiska och ammades exklusivt i 6 månader utvecklade inte anemi • Järnstatus hos barnen hade inge relation till bröstmjölkens koncentration av järn eller laktoferrin • Inget behov av järnberikad kost till exklusivt ammade barn under de första 6 månaderna • Raj S et al A prospective study of iron status in exclusively breastfed term infants up to 6 months of age. International Breastfeeding Journal 2008;3:3
Forskning genererar kunskap • Vad är forskning? • forskningsfråga • vetenskaplig metod • definitioner • analys • slutsats
Vad är kunskap? • Bland annat • evidens = visat i vetenskapliga studier • beprövad erfarenhet
Evidensbaserat kunskapsunderlag • Faktaunderlag som är systematiskt samlat och kritiskt granskat • Kan finnas som • Litteraturöversikter • Nationella vårdprogram • Standardvårdplaner • Kliniska riktlinjer
Bra riktlinjer – hinder • forskning • dåliga studier • begränsad/egen erfarenhet • gamla vedertagna sanningar • myter
Definitioner • Exklusiv amning/enbart amning/helamning • Bröstmjölk + eventuelltVitamin/mineral-droppar,medicin
Exklusiv amning • Två metoder att mäta förekomsten av exklusiv amning vid en viss ålder • tvärsnittsdata • hur var det de senaste 24 tim? • longitudinella och prospektiva data • hur har det varit sedan födelsen
Slutsats • 24-timmars data överskattar andelen exklusivt ammade barn jämfört med longitudinella data sedan födelsen
Vad har detta för betydelse? • I samband med studier som studerar effekten av betydelsen av exklusiv amning för barnets hälsa?
Forskning • Hjälp? eller • Stjälp ?
Forskning – betydelse? • Position och tag hjälp och stjälp • Rätt tag/fel tag • Hud-mot-hud hjälp och stjälp • Vikten av tidig initiering • Blev tvingad ihopkoppling i stället för att bara vara hud-mot-hud
Forskning – betydelse? • Bröstmjölkens sammansättning hjälp och stjälp • Bröstmjölkens unika komponenter • Den feta mjölken – den kommer INTE sist • Fettets variationer under dygnet
Forskning – betydelse? • Mjölkproduktion hjälp • Frekvens och grad av tömning • Bröstets anatomi – Mjölksjöar hjälp
Forskning – betydelse? • Avsaknad av ”Ökningsperioder” hjälp • Introduktion av smakportioner – lika lätt att introducera vid 4 som vid 6 månader hjälp
Varför är myter så seglivade? • Amning på regelbundna tider med vissa tidsintervall var fjärde/tredje/varannan timme • Senare introduktion av tilläggskost än vid 4 månader skapar problem – barnet lär sig inte äta – ”smakfönstret” • Bröstmjölken är blask när barnet är 1 år gammal • Barnet är inne i en ”ökningsperiod”