Curso Básico de Fisiologia de Vôo

1. Curso Básico de Fisiologia de Vôo

2. CONTEÚDO CURRICULAR • Atmosfera • Fisiologia respiratória • Hipóxia • Disbarismo • Pressurização e despressurização • Acelerações e aerocinetose • Visão e ilusão visual • Orientação e desorientação espacial • Ruídos e vibrações • Ritmo circadiano e sobrecarga autoprovocada

3. Aula 4 Disbarismo

4. DISBARISMO • O ouvido médio • Aerogastria - aerocolia • Aerodontologia • Doença da descompressão (DD) • DD: conceito e fundamento • DD: fisiopatologia • DD: mecanismo da formação de bolhas • DD: fatores desencadeantes • DD: formas clínicas • DD: profilaxia e tratamento • Conceito • Tipos • Aerodilatação: conceito • Aerodilatação: fundamento • Aerodilatação: exemplos • Aerodilatação: estruturas afetadas • Barosinusites • Seios paranasais • Barotite média • O ouvido humano

5. Conceito DISBARISMO “Estados Patológicos Decorrentes das Variações da Pressão Ambiente” (excluindo hipóxia)

6. Tipos DOENÇA DA DESCOMPRESSÃO AERODILATAÇÃO DISBARISMO

7. Fundo do mar Superfície Espaço AERODILATAÇÃO Expansão gasosa nas cavidades corporais devido ao efeito mecânico da depressão barométrica.

8. V’ P V P’ = X X LEI DE BOYLE “À temperatura constante, os volumes ocupados por uma mesma massa gasosa são inversamente proporcionais às pressões que suportam.” AERODILATAÇÃO

9. 6000 m 2 litros 1 litro nível do mar 0,5 litro 10 m 0,25 litro 30 m AERODILATAÇÃO

10. AERODILATAÇÃO Barosinusite Barotite Aerogastria / Aerocolia Aerodontalgia

11. Frontal Etmóide Esfenóide Maxilar SEIOS PARANASAIS

12. Fisiopatologia • Congestão e inflamação da mucosa de revestimento interno • Hemorragias mucosas e submucosas Não obstrutivas Óstio e canais livres: na subida saída de secreções e na descida refluxo Obstrutivas Obliteração do óstio e do canal Causas • Hiperplasia de mucosa • Pólipos • Edema inflamatório BAROSINUSITE Seios maxilares e seios frontais

13. O OUVIDO

14. EQUILÍBRIO DE PRESSÕES NA CAIXA Quando a Trompa de Eustáquio agindo como uma válvula está em boas condições, na descida a válvula abre (“O OUVIDO ABRE”) e permite o equilíbrio de pressões. PRESSÃO SOBRE O TÍMPANO OUVIDO MÉDIO TROMPA DE EUSTÁQUIO OUVIDO MÉDIO BAIXA PRESSÃO NA CAIXA GRANDE PRESSÃO SOBRE O TÍMPANO Se ocorre um resfriado e a Trompa e a válvula estão congestionadas, a pressão sobre o tímpano não pode ser equilibrada OUVIDO MÉDIO “VÁLVULA DE DESCOMPRESSÃO”

15. Característica descida Quadro clínico Ventosa em tecido mole ingurgitamento vascular, derrame na cavidade timpânica de transudato sero-sangüinolento e exudato Membrana Timpânica • Retração • Acentuação curta apófise do martelo • Prega tímpano-maleolar posterior predominante • Hemorragias por diapedese • Petéquias • Ruptura BAROTITE MÉDIA

16. Manifestações Clínicas AEROGASTRIA E AEROCOLIA • Hipermotilidade intestinal • Borborismo (borborigmo) • Meteorismo (fisiose) • Eructações • Cólicas (dor intensa) • Hipotensão arterial • Síncope

17. Ar, vapor d’água, exalação, mobilização, zonas de depressão, modificações hemodinâmicas Expansão, gases de necrose AERODONTALGIA Expansão direta do Gás

18. DOENÇA DA DESCOMPRESSÃO

19. LEI DE HENRY “A quantidade de um gás em solução varia diretamente com a pressão parcial deste gás sobre a solução.” Fundo do mar Superfície Espaço DOENÇA DA DESCOMPRESSÃO Formação, sem eliminação, de bolhas gasosas nos tecidos, devido aos efeitos mecânicos da depressão barométrica.

20. 1.000 ml NITROGÊNIO DISSOLVIDO 100 ml NO SANGUE 900 ml TECIDOS DOENÇA DA DESCOMPRESSÃO • Desencadeamento acima de 18.000 pés • Formação de bolhas nos tecidos e no sangue • Confluência de bolhas • Embolia vascular • Irritação da inervação sensitiva

21. <760 mm Hg NÚCLEOS DE FORMAÇÃO 760 mm Hg POSSIBILIDADE DE FORMAÇÃO 760 mm Hg NORMAL CONFLUÊNCIA DE BOLHAS CONFLUÊNCIA CONFLUÊNCIA CALIBRE DOS VASOS MECANISMO DE FORMAÇÃO DAS BOLHAS

22. Fatores Desencadeantes Fatores Predisponentes DOENÇA DA DESCOMPRESSÃO • Velocidade de subida • Altitude alcançada Ambientais Individuais • Panículo adiposo desenvolvido • Idade acima de 30 anos • Condições circulatórias e respiratórias • Enfermidades • Fatores psíquicos • Atividade • Frio • Ruídos • Vibrações

23. Artrálgica - BENDS 65% 17% Pruriginosa - ITCH FORMAS CLÍNICAS • Ombro (dir) • Cotovelo (dir) • Joelhos • Tronco • Coxas • Enfisema subcutâneo

24. Nervosa 13% 13% Pulmonar - CHOKES FORMAS CLÍNICAS • Cefaléia • Nevralgia • Parestesias • Irritabilidade • Confusão mental • Claudicação • Diplopia • Opressão torácica • Dor anginosa • Tosse • Dispnéia • Colapso respiratório

25. PROFILAXIA TRATAMENTO • Cabine pressurizada • Desnitrogenação • Hiperbaroterapia