Dirección General de Epidemiología México, Octubre 2012

1. Criterios Epidemiológicos y de Laboratorio para el Fortalecimiento de la Vigilancia Epidemiológica de VON Dirección General de Epidemiología México, Octubre2012

2. SituaciónEpidemiológica de Virus del Oeste del Nilo EUA, 2012

3. Casos y Defunciones por VON en EUA, 1999 - 2012 Casos de Virus del Oeste del Nilo EUA, 1999 - 2012 N = 35,945 Defunciones por Virus del Oeste del Nilo EUA, 1999 - 2012 Casos por Gravedad EUA, 1999 - 2011 N = 1,446 No neuroinvasiva Neuroinvasiva Defunciones Fuente: CDC. EUA.

4. Casos y Defunciones por VON en EUA, 2012 • Al 16 de octubre del 2012, 48 estadoshanreportadoinfeccionespor VON en humanos, aves o mosquitos. • Se hannotificado4,531 casos de VON en humanos, incluyendo183 defunciones; de éstos, 2,293 (51%) fueronclasificadoscomoenfermedadneuroinvasiva (meningitis y encefalitis) y 2,238 (49%) como no neuroinvasiva, • El 35% de los casosnotificadoscorresponden al estado de Texas. Distribución de casos en humanos de VON (oscuros círculos verdes) y presuntos donantes de sangre (viremia oscuros triángulos verdes) durante el año 2012 por estado .. Fuente: CDC. EUA.

5. Casos por VON en estados fronterizos, 2012 • El 44% de los casos de VON se concentran en 4 estados de Estados Unidos de América, siendo Texas el de mayor afectación y con el que se comparte frontera con 4 estados de nuestro país. Fuente: CDC. EUA.

6. Defunciones por VON en 2012. • Del total de las defunciones (183), los estados que concentran el mayor numero de defunciones son el estado de Texas con el 30%, seguido de California y Louisiana, ambos con 6%, Michigan y Oklahoma con 5%. • Del estado de Texas, los condados con más casos reportados son Dallas (23%), Tarrant (15%), Denton (10%), Travis (8%) y Collin (4%). El resto de los condados están por debajo del 3%. Fuente: CDC. EUA.

7. Procedimientos de Vigilancia epidemiológica de VON

8. Definiciones Operacionales Caso Sospechoso Toda persona que presenta un cuadro clínico de fiebre y manifestaciones neurológicas (meningitis o encefalitis) de etiología desconocida. Caso probable. Paciente que presenta fiebre igual o mayor a 38°acompañada de signos y síntomas neurológicos (encefálicos y/o meníngeos) y con resultados de LCR compatibles con infección viral. Caso confirmado. Todo caso probablecon resultados positivos a técnicas específicas de Hemaglutinación, PCR y ELISA. Caso Descartado. Todo caso probable en quien no se detecta la presencia del virus por las técnicas de laboratorio del algoritmo de diagnóstico.

9. Acciones y Funciones por Nivel Técnico Administrativo Nivel Local • Atención médica a casos. • Verificar que el caso cumpla la definición operacional de caso probable para establecer el diagnóstico presuntivo. • Registro del diagnóstico probable de la primera impresión médica en la hoja diaria. • Notificación de la totalidad de los casos sospechosos y probables a través del informe semanal de casos nuevos. • Elaborar el Estudio Epidemiológico de Enfermedades Transmitidas por Vector, de los casos probables y enviarlos en las primeras 48 hrs a la Jurisdicción. • Toma de muestras en los primeros cinco días de inició de signos y síntomas. • Notificar los casos la jurisdicción dentro de las primeras 24 horas. • Notificación inmediata de brotes dentro de las primeras 24 hrs.

10. Acciones y Funciones por Nivel Técnico Administrativo Nivel Jurisdiccional • Validar la calidad de la información de los estudios epidemiológicos; llenado completo y que cumplan con definición operacional de caso probable. • Captura inmediata de la información preliminar de los estudios epidemiológicos de caso enviados por las unidades médicasy enviarlo a nivel estatal. • Concentrar semanalmente la información del componente de información semanal de casos nuevos enviada por las unidades de salud y envío al nivel estatal. • Recibir y concentrar las muestras y remitirlas al LESP de manera inmediata. • Realizar los estudios de brote y llenado de actividades enel formato de SUIVE-3. • Participar en la capacitación y adiestramiento del personal en los procedimientos de vigilancia de VON. • Realizar la supervisión y asesoría a las áreas operativas bajo responsabilidad. • Evaluar en forma mensual los indicadores por institución. • Analizar y difundir la información.

11. Acciones y Funciones por Nivel Técnico Administrativo Nivel Estatal • Validar y verificar la calidad de la información registrada en el sistema de información correspondiente. • Concentrar semanalmente la información del componente de Información Semanal de Casos enviada por las unidades de salud y envío a la DGAE. • Asesorar y apoyar en la realización de los estudios de caso, brote y seguimiento de defunciones hasta su clasificación final. • Gestionar la obtención oportuna de los resultados de laboratorio de las muestras enviadas por las unidades médicas y remitirlos a las unidades correspondientes en los tiempos establecidos. • Coordinar la obtención de los resultados de las muestras en tiempo y forma. • Dar seguimiento hasta la clasificación final de los casos. • Asesorar la investigación de brotes notificados o detectados en el área bajo su responsabilidad. • Notificar los brotes dentro de las primeras 24 horas a la DGAE. • Seguimiento del brote hasta la resolución final del mismo, para lo cual deberá contar con el estudio de laboratorio específico.

12. Acciones y Funciones por Nivel Técnico Administrativo • Realizar supervisión permanentemente a las unidades de vigilancia epidemiológica para verificar el cumplimiento de los procedimientos de vigilancia epidemiológica de VON. • Participar en la capacitación y adiestramiento del personal en procedimientos de vigilancia. • Evaluar en el seno del Comité Estatal de Vigilancia Epidemiológica (CEVE), la información epidemiológica a efecto de orientar las medidas de prevención y control. • Evaluación mensual de los indicadores por institución a nivel estatal. • Analizar y difundir la información

13. Acciones y Funciones por Nivel Técnico Administrativo Nivel Nacional • Normar las funciones para la vigilancia epidemiológica. • Asesorar las actividades de vigilancia epidemiológica en todos los niveles operativos. • Capacitar y asesorar al personal en salud en materia de vigilancia epidemiológica de VON. • Recibir, concentrar, analizar y difundir la información epidemiológica nacional. • Fortalecer la coordinación con los InDREcon el fin de obtener resultados en forma oportuna para la confirmación o descarte de los casos. • Elaborar y difundir los avisos o alertas epidemiológicas sobre riesgos en la salud de la población. • Evaluación mensual de los indicadores por institución a nivel nacional. • Realizar supervisión permanentemente a los todos los niveles técnico-administrativos para verificar el cumplimiento de los procedimientos de vigilancia epidemiológica de VON.

14. Indicadores de Evaluación

15. Criterios Epidemiológicos y de Laboratorio para el Fortalecimiento de la Vigilancia Epidemiológica de VON.