370 likes | 1.1k Views
PROCESOS DESTRUCTIVOS DEL DIENTE NO PROVOCADOS POR CARIES. 1- Atrición 2- Abrasión 3- Erosión 4- Reabsorción dentaria patológica. 1 - ATRICIÓN. DEFINICIÓN : Es la pérdida gradual de tejidos dentarios por efecto de la masticación.
E N D
1- Atrición 2- Abrasión 3- Erosión 4- Reabsorción dentaria patológica
1 - ATRICIÓN DEFINICIÓN : Es la pérdida gradual de tejidos dentarios por efecto de la masticación. La atricción dental es la pérdida progresiva de tejidos duros por contactos diente a diente durante la masticación y/o la parafunción. CLASIFICACIÓN
a) fisiológica - Ejemplo: Flor de lis
b) Patológica • Ejemplo: Bruxismo • Facetas de desgastepulidasquecoinciden con las del dienteantagonista
2 - ABRASIÓN DEFINICIÓN: El término abrasión deriva del latín abrasum que describe la pérdida de tejido dental por procesos mecánicos. LOCALIZACIÓN: Zona cervical de caras vestibulares, borde incisal y superficie oclusal. CAUSAS: • Dentífricos abrasivos • Masticar sustancias extrañas
ETIOLOGÍA: • Hábitos inadecuados: • higiénicos incorrectos • masticar objetos (lápiz-lapicera) • tabaco • ambiente con polvo abrasivo • músicos de instrumentos de viento • Iatrogenia: aparatología removible • Piercing
Ej: Abrasión por cepillado • Recesión gingival • Cepillado horizontal y enérgico • Tipo de cepillo: cerdas duras, en punta o redondeadas, forma del mango, cepillo manual vs. cepillo eléctrico • Pastas dentífricas abrasivas • Uso de otros abrasivos
3 - EROSIÓN ÁCIDA DEFINICIÓN: Es la pérdida de sustancia dentaria de causa química no bacteriana. Los ácidos que la producen son de dos orígenes: interno - gástrico externo - dieta y medioambiente Idiopática
a)Erosión por ácido Gástrico • Frecuencia- 10-20% Factores de riesgo: • Por desórdenes gástricos • Reducción del flujo salival • Por medicamentos ácidos • Blanqueadores • Tipo de dieta
b)Erosión Ácida por alimentos • desgastes palatinos y vestibular en dientes anteriores y post. Superiores • No en la superficie lingual Inferior c)Erosión Ácida por factores ambientales • Fábricas de municiones de dinamita • Catadores de vino • Aerosoles ácidos (fábricas de baterías) • Nadadores profesionales- 4 hs, 6 vecespor semana-El agua debe tener Ph de 7.2-8
4 - ABFRACCIÓN • Defectos en los tejidos dentarios en forma de cuña, en la unión amelo- cementaria. • Ocasionada por fuerzas oclusales extrínsecas que ejercen flexiones en el diente en la zona cervical y producen microfacturas
Lesiones de Abfracción • Lisas • Angulares en forma de cuña - Caras vestibulares - Más afectados - incisivos, premolares y caninos superiores - En dientes de buen soporte periodontal
La reabsorción dental es cualquier estado asociado a un proceso fisiológico o patológico que cursa con pérdida de dentina, cemento o hueso.Raramente se observa la reabsorción adamantina.
Reabsorción Dental Patológica • Ocurre pérdida de sustancia de los tejidos mineralizados mediados por sistemas celulares y humorales propios. • Estos sistemas se relacionan con la inflamación iniciada en tejidos vitales vecinos: pulpa o ligamento periodontal, evolucionando a los tejidos duros mineralizados avasculares del diente.
El objetivo del tratamiento es interrumpir el proceso inflamatoriocon la consiguiente desaparición de los factores de reabsorción
Tipos de Reabsorción dental • Según causas: • Locales → Inflamación • Sistémicas • Idiopáticas • Según ubicación: • Interna • Externa • Según número de dientes afectados: • Única • Múltiple
Reabsorción Interna Reabsorción Externa Bordes mal definidos Distribución no simétrica Variaciones en la radiodensidad de la lesión Si la lesión superpone al canal radicular es posible seguir sus paredes a través del área del defecto . • Márgenes bien definidos y lisos • Distribución sobre la raíz: simétrica • Radiolucidez: densidad uniforme • El canal pulpar no puede ser seguido a través de la lesión
Reabsorción Interna - Poco frecuente - Única o múltiple - Generalmente asintomática - Hallazgo radiográfico casual - Afecta mas comúnmente incisivos - Mas frecuente en hombres
Reabsorción Externa - Comienza a nivel del cemento radicular - Única o múltiple - Puede ser asintomática o presentar - Síntomas o signos de afectación periodontal - En su evolución puede afectar la pulpa - Diferentes formas clínicas: - cervical - apical
La reabsorción dental es un problema mutlidisciplinario que involucra a todas las especialidades de la odontología • Odontopediatría • Ortodoncia • Endodoncia • Periodoncia • Cirugía