ANNE SÜTÜ İle BESLENMEDE DANIŞMANLIK EĞİTİMİ Ders 9 Memelere İlişkin Sorunlar

1. ANNE SÜTÜ İle BESLENMEDE DANIŞMANLIK EĞİTİMİ Ders 9 Memelere İlişkin Sorunlar Sağlık Bakanlığı Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü

2. Amaç • Meme sorunlarının belirlenmesi • Düz, içe çökük, uzun meme ucu • Tıkanma • Kanal tıkanıklığı ve mastit • Zedelenmiş meme ucu ve meme ucunda çatlaklar

3. Memelere ilişkin sorunlar • Düz ve içe çökük meme ucu • Tıkanma (engorgement) • Kanal tıkanıklılığı ve mastit • Zedelenmiş meme ucu ve meme ucunda çatlaklar

4. Meme biçimi şekilleri • emzirmeyi etkiler mi?

5. memenin uzayabilmesi Düz meme ucu

7. içe çökük meme ucu

8. Düz ve İçe Çökük Memelerin Düzeltilmesi

9. Doğum öncesi tedavi, büyük olasılıkla yararsız olacaktır • Hemen doğum sonrası, bebek emmeye başladığında yardım daha önemli

10. Hemen doğum sonrası müdahale, • Anneye özgüven kazandırmak • Bebeğin meme ucunu değil MEMEYİ emdiğini açıklamak, • Bebeğin tensel temasla memeyi keşfini sağlamak, • Annenin bebeği memeye erken tutmasına yardım etmek, • Değişik pozisyon denemek (örneğin koltukaltı), • Meme başını çıkarmak için anneye yardım (pompa-enjektör) bu aşamada önemlidir

11. Gerekirse ilk iki hafta, • Anne sütünü alıp bebeğe bardakla vermek, • Anne sütünü bebeğin ağzına sağmak • Sık sık bebeğe memeyi keşfetmesi için fırsat vermek yararlıdır.

12. Enjektör bu noktadan kesilir Piston kesilen uçtan sokulur Anne pistonu yavaşça çeker

13. Diğer uygulamalar ………?! • Meme ucu kabuğu • Hoffman egzersizleri • Meme kılıfları

14. uzun meme ucu

15. Dolu meme tıkanmış meme

16. DOLU MEME Sıcaktır Ağırdır Serttir Süt akar Ateş yoktur TIKANMIŞ MEME Acı verir Ödemli gibidir Özellikle meme ucu gevşektir Parlaktır Kırmızı görünebilir Süt akmaz 24 saat ateş olabilir Dolu ve Tıkanmış Meme Farkları

17. Nedenler Fazla süt Emzirmeye başlamanın gecikmesi Memeye kötü yerleşim Sütün seyrek boşaltılması Emzirmenin kısa kesilmesi Önlemler Doğumdan hemen sonra emzirmeye başlamak İyi yerleşmeyi sağlamak Emzirmeyi sınırlandırmamak Meme Tıkanmasının Nedenleri ve Önlemler

18. Meme Tıkanmasının Tedavisi“memeyi DİNLENDİRMEYİNİZ” Sık emzirtiniz, pozisyon vermeye yardımcı olunuz Bebek emebiliyorsa Elle ya da pompa ile sütü sağınız Bebek ememiyorsa

19. Emzirme sonrası ödemi azaltmak için Memeye soğuk yaş pansuman • Ilık yaş pansuman • Ilık duş • Omuz ve sırta masaj • Memelere hafif masaj • Meme ucu derisine uyarı • Annenin gevşemesine • yardım Emzirme öncesi Oksitosin refleksini uyarmak için

20. Tıkalı kanal ve meme iltihabı belirtileri Tıkalı kanal Sütün birikmesi (Süt stazı) Dokuya sızması İnflamasyon bakteriler İnfeksiyon

21. Tıkalı kanal ve meme iltihabı belirtileri Tıkalı kanal İnflamasyon İnfeksiyon Sert şişlikler Şiddetli ağrılar Kızarıklık Isı artışı Hastalık hissi Şişlik Hassasiyet Yerel kızarıklık Isı artışı yok İyi hissetme

22. Tıkalı Kanal ve Meme İltihabı Nedenleri

23. Yetersiz emzirme Bebeğin başarısız emme çabaları Annenin giysilerinin darlığı Emzirme sırasında parmakların baskısı Büyük memelerden süt akımının iyi olmaması • Memede kısmi ya da genel süt akışı azalması

24. Emzirme sıklığında ve süresinde azalma Doku harabiyeti Bakteri girişi Stres ve fazla çalışma Memelerde travma Meme ucu çatlakları

25. Tıkalı Kanal ve İltihabın Tedavisi

26. Önce • Süt akışı arttırmalı • Nedeni bulun ve düzeltin • Kötü yerleşme • Giyisi ya da parmak baskısı • Büyük memede az akış

27. Öneriler • Sık emzirme • Meme ucu doğrultusunda hafif masaj • Ilık yaş pansuman • Emzirmenin sağlam taraftan başlatılması • Pozisyon değiştirme

28. Belirtiler şiddetlenmişse Çatlak oluşmuşsa İyileşme olmamışsa Antibiyotik Annenin mutlak dinlendirilmesi Ağrı-kesiciler Tedaviye eklenmeli Sonra-24 saat sonra

29. meme iltihabı

30. Meme Absesi • Memede acı veren, içi sıvı dolu şişlik vardır • Cerrahi boşaltma uygulanır • Emzirme devam eder • Eğer emzirme acı veriyorsa ya da anne emzirmek istemiyorsa- sütünü sağması ve daha sonra emzirmeye dönmesi sağlanır • Antibiyotik tedavi verilebilir

32. Candida Enfeksiyonu • Deride yara ve kaşıntı • Meme ucu ve çevresinde kırmızı ve parlak bir alan, pullanma • Antibiyotik kullanımı öyküsü • Emzirmeden sonra da devam eden yanma ve batma hissi • Memenin daha alt dokularında da ağrı ve batma hissi • Bebeğin ağız içinde de beyaz lekelenmeler, poposunda döküntü

33. Candida Tedavisi • Nystatin krem • Nystatin süspansiyon

35. Frenulum kısalığı • Dil normal ama biraz kısadır • Bebekler iyi emebilirler • Emmede zorlanma oluyorsa-ağzına daha çok meme dokusu almasını sağlayın • Cerrahi operasyon

36. Meme ucu yaraları • Neden? • Bebeğin yerleşmesi iyi mi? • Tıkanıklık, çatlak, Candida enf. var mı? Memeleri kontrol et • Candida enf. ve dil bağı için bebeği kontrol et

37. Meme ucu yaraları • Uygun Tedavi • Annenin özgüvenini sağlanmalı • Yerleşme düzeltilmeli • Emzirmeye devam edilmeli • Tıkanıklık için sık emzirme ve sütün sağılması sağlanmalı • Candida enf. belirtileri varsa tedavi edilmeli

38. Meme ucu yaraları • Anneye öneriler • Memeyi günde sadece bir kez sabunsuz yıkaması • Havlu ile sertçe kurulamaması • İlaç ya da sabun kullanmaması • İlaçlı losyon ya da merhemlerden kaçınması • En son gelen sütü meme ucu ve çevresine sürmesi

39. Meme ucu yaraları • Merhemler- saf Lanolinli olmalı- pozisyonun düzeltilmesi sonrası kullanılabilirler ama gereksizdirler • Pamuklu sütyenlerin giyilmesi • Ya da kısa bir süre sütyen giyilmemesi • Meme kılıflarının kullanılmaması