200 likes | 402 Views
SEMINARSKI RAD IZ DERMATOVENEROLOGIJE. STUDENTI : VESNA SIMETIĆ ANA BAKIĆ. ROSACEA. *je inflamatorna dermatoza, lokalizovana na licu srednjovecnih osoba češće kod žena nego kod muskaraca, koja se ispoljava eritemom, telangiektazijama, papulama i pustulama!. ETIOPATOGENEZA.
E N D
SEMINARSKI RADIZDERMATOVENEROLOGIJE STUDENTI: • VESNA SIMETIĆ • ANA BAKIĆ
*je inflamatorna dermatoza, lokalizovana na licu srednjovecnih osoba češće kod žena nego kod muskaraca, koja se ispoljava eritemom, telangiektazijama, papulama i pustulama!
ETIOPATOGENEZA • Demodex folliculorum • Nasljeđe • Sunce • Poremećaj krvnih žila • Hormonalni poremećaji • Lijekovi
PROVOCIRAJUĆI FAKTORI Kod svih bolesnika provocirajući faktori ne moraju biti isti: • Vrela hrana i pića • jaki začini • izvori topline • hladnoća • sunce i solarij • alkohol • kozmetika koja sadrži alkohol (posebno losion poslije brijanja) • stres • sredstva za njegu s agresivnim sastojcima
Stadijumi bolesti 1.Perzistentni eritem sa telangiektazijom 2.Stalni eritem, telangiektazija, papula, sitne pustule 3.eritem, telangiektazija, papula, pustula, nodusi
Bolest započinje pojavom crvenila na centrofacijalnim regijama, crvenilo je u početku prolazno, dok s vremenom postaje stalno, a kod nekih se bolesnika u obliku leptira s nosa širi na obraze. Na koži se uočavaju prosireni kapilari-TELANGIEKTAZIJA. .
Kasnijese pojavljuje otok i zadebljanje vezivnog tkiva I lojnih žlijezda. Mogu se pojaviti i čvorići (papule) crvenkaste boje koji povremeno izbijaju, a katkada se ti čvorići ispune gnojem (pustula). Tim promjenama najjače je zahvaćen nos, koji uslijed zadebljanja vezivnog tkiva i lojnica postaje povećan, čvorasto zadebljan, te poprima gomoljast izgled (tzv. rhinophyma). Od rinofime oboljevaju gotovo isključivo muškarci.
DIFERENCIJALNA DIJAGNOZA • Akne • Seboroicni dermatitis • Steroidni dermatitis • Sistemski eritematodes • Sarkoidoza
LIJEČENJE • Opste mjere - Izbjegavati alkoholne losione - Umivati se mlakom vodom - Brijanje električnim aparatom - Izbjegavati Sunce i koristiti sredstva s zaštitnim faktorom -Peeling i slične agresivne metode bolje je izbjegavati.
Lokalna terapija - U tu svrhu se koriste antibiotici i azelaična kiselina. Od antibitotika se najčešće koristi: metronidazol, eritromicin I klindamicin Ecalin adapalen i tretionin Zamjena za retinoide je retinaldehid koja zadržava njihova svojstva ali bez iritacije. U prošlosti su se koristili pripravci na bazi katrana i sumpora koji se i danas koriste. Akaricidi tj. sredstva protiv D. Folliculoruma kao lindan i permetin gube na značaju. Od najnovijih lijekova se navodi tacrolimus i askomicin
Sistemska terapija - Temelj terapije čine antibiotici čiji se efekt temelji na protupalnom efektu. Najčešće se koriste: tetraciklini - minociklin i doksiciklin. U zadnje vrijeme koristi se i klaritromicin. Kod težih slučajeva se koristi metronidazol. Kod najtežih oblika se primjenjuje isotretionin i sistemski kortikosteroidi. Protiv napada crvenila lica se koristi klonidin i beta blokatori.
Estetika - Protiv krvnih sudova se primjenjuje korigovanjem strujom, laser i IPL uređaj. U novije vrijeme protiv crvenila lica se uspješno koristi IPL uređaj koji ujedno smanjuje i proširene pore. Kod bujanja vezivnog tkiva i lojnica koje je najčešće izraženo na nosu koristi se čitav niz metoda i sredstava koje se temelje na uništavanju navedenog tkiva.
HVALA NA PAZNJI!!!!!!!!!!!!!!