gold2011-congreso_semg_2013

1. UTILIZACION DEL CUESTIONARIO CAT (COPD ASSESSMENT TEST) PARA CLASIFICAR A LOS PACIENTES CON EPOC SEGÚN GOLD 2011. Rieger Reyes, Cristinaa,b; Rubio Galán, Fco. Javiera; García Tirado, Fco. Javierb; Marín Trigo, José Maríab. C.S. Torre Ramonaa. H.U.Miguel Servetb. Zaragoza. METODOLOGÍA: Sobre una cohorte prospectiva de pacientes con EPOC (FEV1/FVC<0,7 en espirometría postbroncodilatación), se registran datos clínicos (edad, índice de masa corporal –IMC-, índice paquetes-año –IPA-), funcionales (%FEV1 postbroncodilatación, test de 6 minutos marcha –6MM-) y analíticos (PCR, leucocitos). Se clasifica a los pacientes según las recomendaciones GOLD en función del valor del cuestionario de calidad de vida CAT: categorías A (bajo riesgo/poco sintomático), B (bajo riesgo/ más sintomático), C (alto riesgo / poco sintomático) y D (alto riesgo / más sintomático). OBJETIVOS: La nueva guía EPOC de GOLD(2011) clasifica la enfermedad según antecedentes de exacerbaciones, grado de obstrucción y severidad de síntomas según dos cuestionarios: CAT o mMRC (modified Medical Research Council). Describimos las características de una cohorte de pacientes del área urbana de Zaragoza. RESULTADOS: Se recogen datos de 283 p. con EPOC. El porcentaje en las 4 categorías de clasificación utilizando CAT (A, B, C y D) es: 35%, 19%, 20% y 26%. La media de edad es: A: 71,34 años (a.); B: 68,76 a.; C:70,10 a.; D:71,82 a. IMC: A: 28,49; B:29,35; C:28,05; D:28,23. IPA: A:58,35; B:61,96; C:55,40; D:70,86. %FEV1postBD: A:73,38%; B:73,14%; C:54,58%; D:45,18%. 6MM: A:399,94 m.; B:376,63 m.; C:400,25 m.; D:354,58 m. PCR: A:0,59 mg/dl.; B:0,50; C:0,71; D:1,09. Leucocitos: A:7148/mm3; B:7409; C:7335; D:8055. No hay diferencias significativas en edad e IMC, hayándose diferencias en el resto de variables analizadas, por grupos de categorías. CONCLUSIONES: No se hayan diferencias en la distribución de edad e IMC. Las categorías más sintomáticas (B y D) muestran peor test de marcha, respecto a las menos sintomáticas (A y C), y los grupos de alto riesgo (C y D) presentan peor función pulmonar respecto a A y B. La categoría D muestra un mayor grado de inflamación sistémica medido por PCR y leucocitos respecto al resto de grupos, así como IPA más elevado.