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OBIETTIVO PRIMARIO: migliorare la prognosi dei pazienti con sepsi grave nel Policlinico di Modena

PROBLEMA # 2: OBIETTIVI e PROGETTAZIONE. OBIETTIVO PRIMARIO: migliorare la prognosi dei pazienti con sepsi grave nel Policlinico di Modena OBIETTIVI SECONDARI: ottimizzare il trattamento della sepsi e l’utilizzo di nuovi farmaci ad alto costo

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OBIETTIVO PRIMARIO: migliorare la prognosi dei pazienti con sepsi grave nel Policlinico di Modena

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Presentation Transcript

  1. PROBLEMA # 2: OBIETTIVI e PROGETTAZIONE • OBIETTIVO PRIMARIO:migliorare la prognosi dei pazienti con sepsi grave nel Policlinico di Modena • OBIETTIVI SECONDARI: • ottimizzare il trattamento della sepsi e l’utilizzo di nuovi farmaci ad alto costo • ridurre i tempi di degenza (e quindi la spesa sanitaria) per il paziente con sepsi • sviluppo e attivazione di eventuali progetti di ricerca.

  2. *dal 2007 obiettivo Budget U.O. PROBLEMA # 3: FORMAZIONE • FORMAZIONE • 2004-2010* • CORSO ‘BASE’: • 2 edizioni 2004 (max. 50 pers) + 4 edizioni 2005 (max. 80 pers) + 3 edizioni 2006(max. 80 pers) + 2 edizioni 2007 (max. 80 pers) + 2 edizioni 2008 (max. 80 pers) • CORSO ‘AVANZATO’ + ‘REFRESH’ • 4 edizioni 2005 (max. 30 pers) + 3 edizioni 2006(max. 30 pers) + 1 edizioni 2007 • (max. 30 pers) + 2 edizioni 2008(max. 50 pers) • Nel 2009/2010 : • - 2edizioni del cors per Medici + 1 per MiF • 4 edizioni del corso per Infermieri Professionali • Partecipazione • MEDICI STRUTTURATI 238 (di 400) • INFERMIERI 666 (di 950) • MEDICI IN FORMAZIONE 210 • Totale 1014

  3. PROBLEMA # 4: PROTOCOLLI e OPERATIVITA’

  4. Posti letto ospedalieri: 765 • Ricoveri ospedaliere: 34000/anno • Posti ICU: 9 Medici, 11 Chirurgici+Pediatrici+“Septici ICU”, (+ 10 Cardio) • Ricoveri ICU: 1000-1100/anno • Ricoveri ICU per sepsi severa e/o shock settico(2005-2008): 100/anno http://www.policlinico.mo.it/formazione/sepsi.asp

  5. TEAM SEPSIgiugno 2006 – giugno 2010 487 PAZIENTI 50‘TOO SICK TOO BENEFIT’ 437pazienti eleggibili 20 pazienti incompleti 417 PAZIENTI STUDIATI 197 TI (47%) 220 UO (53%)

  6. TEAM SEPSIGIUGNO 2006 – GIUGNO 2010 TOTALI PAZIENTI 417 PAZIENTE MESE: 8,1 ± 3,5 CHIAMATE PER PAZIENTE: 1,77 ± 1,2 ATTIVAZIONE CORRETTA: 79% RICOVERI ICU: 197 (47%) ATTIVAZIONE REPARTI CHIRURGICI: 71%

  7. SEPSIS TEAMJUNE 2006 – DECEMBER 2008 Compliance to the 6-hour bundle in No-ICU admitted patients with sepsis (93 patients*) • Severe Sepsis and Septic Shock • Sepsis without organ dysfunction 7 *Excluded 20 too sick

  8. SEPSIS TEAMJUNE 2006 – DECEMBER 2008 Hospital mortality in No-ICU admitted patients with sepsis (93 patients*) ICU admitted: 24 pt SOFA score: 8,3 ± 3,3 NO-ICU admitted: 57 pt SOFA score: 5,3 ± 2,46 NO-ICU admitted: 21 pt *Excluded 20 too sick

  9. PROBLEMA # 2: OBIETTIVI e PROGETTAZIONE La modifica organizzativa, combinata con la formazione del personale, ha favorito una presa in carico anticipata da parte degli specialisti dei pazienti con sepsi severa e shock settico che ha permesso l’attuazione tempestiva dei trattamenti previsti secondo linee guida basate sull’evidenza. Nonostante i notevoli risultati raggiunti, il progetto presenta ancora numerosi aspetti migliorabili sia a livello dei processi formativi ed organizzativi già in atto, sia a livello delle risorse disponibili per l’identificazione precoce e per il trattamento di questi pazienti.

  10. SEPSIS TEAMJUNE 2006 – DECEMBER 2008 MEWS> 4 and Severe Sepsis MEWS > 4 sensibility for identification of severe sepsis = 43% MEWS  4 not related to SOFA and H mortality MEWS  4  prob. ICU admission

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