Indicadores em Saúde

1. Ministério da Saúde - MSFundação Oswaldo Cruz - FIOCRUZCentro de Pesquisa Aggeu Magalhães - CPqAMDepartamento de Saúde Coletiva - NESCLaboratório de Análises de Sistemas de Informações em Saúde - LABSIS

2. Indicadores em Saúde

3. Parâmetros utilizados com o objetivo de avaliar, sob o ponto de vista sanitário, a higidez de agregados humanos, bem como fornecer subsídios aos planejamentos de saúde, permitindo o acompanhamento das flutuações e tendências históricas do padrão sanitário de diferentes coletividades consideradas à mesma época ou da mesma coletividade em diversos períodos de tempo. Definição de Indicador Segundo a OMS

4. Definição de Indicador Instrumento de mensuração para o gerenciamento, avaliação e planejamento das ações em saúde, possibilitando mudanças efetivas nos processos e nos resultados, através do estabelecimento de metas e ações prioritárias que garantam a melhoria contínua e gradativa de uma situação ou agravo.

5. Classificação (OPAS) • Demográficos. • Socioeconômicos. • Saúde. • Recursos, acesso e cobertura.

6. Requisitos • Simplicidade Técnica (rápido manejo e fácil entendimento). • Uniformidade. • Sinteticidade (abranger o efeito do maior número possível de fatores). • Poder Descriminatório (permite comparações). • Confiabilidade.

7. Método de Construção • Composição de uma equipe de construção contemplando departamentos e setores da unidade. • Processo conceitual e de formação de consensos sobre quais situações monitorar. • Processo operacional utilizando-se de informações já coletadas ou pesquisando novas informações. • Divulgação e disseminação para a equipe da unidade e selecionar quais seriam divulgados para o público externo (imprensa, meio científico). • Intervenção através de planejamento de ações para o enfrentamento ou manutenção de situações.

8. Como expressar um Indicador • Fato. • Número Absoluto. • Proporção. • Coeficiente (probabilidade). • Índice (percentual).

9. Montagem de Indicadores • Nome e tipo de indicador (o que). • Objetivo / Propósito (por que). • Responsável (quem). • Método e Fórmula (como). • Fonte da informação e amostra (onde). • Frequência (quantas vezes). • Custo da apuração do indicador (quanto custa).

10. Classificação dos Indicadores de Saúde • Mortalidade. • Morbidade. • Avaliação de serviços (gerenciais ou de desempenho).

11. Aplicação • Caráter clínico. • Informação epidemiológica. • Condições gerais de vida. • Natureza administrativa.

12. Indicadores de Desempenho • Indicadores de estruturaentendidos como recursos utilizados: recursos físicos, humanos, materiais, instrumental normativo e administrativo, fontes de financiamento • Indicadores de processoimplicam as atividades relativas à utilização de recursos, nos seus aspectos quanti e qualitativos: média de permanência, taxa de ocupação, índice de giro, rendimento da sala cirúrgica, cirurgias por diagnóstico • Indicadores de resultadoscorrespondem às conseqüências da atividade do estabelecimento ou profissional, para saúde dos indivíduos ou população: Satisfação da clientela, Morbidade, Mortalidade.

13. A escolha dos indicadores deve orientar-se segundo três ângulos: • Eficiência (custo-benefício). • Eficácia (ações desenvolvidas x alcance dos resultados previstos). • Efetividade (resultados alcançados em relação aos benefícios ou mudanças geradas).

14. Indicadores-padrão • Média de permanência (número de pacientes-dia/ número de saídas) • Taxa de ocupação (número de pacientes-dia/ número de leitos-dia) • Índice de rotatividade (número de saídas/número de leitos) • Taxa de mortalidade institucional (número de óbitos/número de saídas)

15. Outros Indicadores Hospitalares • Infecção hospitalar • Infecção da ferida cirúrgica • Taxa de necropsias • Taxa de reações transfusionais • Mortalidade neonatal • Mortalidade perioperatória • Erros de medicação • Taxas de cesarianas • Taxas de readmissões. • Pacientes-dia em leitos para casos agudos • Idosos em terapia intensiva • Numero de cirurgias

16. O Melhor Indicador O que se adequa a minha realidade (nos diversos níveis)

17. Ação Necessiadade de determinadas informações SIS / Instrumentos de coleta Avaliação Indicadores Dados e informações

18. Otimização de RH. Confrontação com o censo comum. Comprovação de deduções empíricas. Uso dos dados coletados. Diminuição do retrabalho e desburocratização. Classificação por risco. Monitoramento de eventos em tempo real. Benefícios do uso de indicadores:

19. DPF Painel de Bordo

20. INDICADORES EM SAÚDE OBJETO MEIO OBJETIVO Ações de Saúde: -custos -relatórios do SIS -avaliação -qualidade -inquéritos periódicos -planejamento -quantidade -instrumentos de coleta -eficiência -recursos -banco de dados próprio -eficácia -tecnologias -efetividade -modelos

21. Não é por se terem construído fábricas que houve a industrialização, mas sim por que se passou a ser possível medir o trabalho. Daniel Bell, 1958.