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FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR. ANATOMIA CARDIACA. EL CORAZON ES UN ORGANO COMPLEJO CUYA PRINCIPAL FUNCION ES BOMBEAR SANGRE A TRAVES DE LAS CIRCULACIONES PULMONAR Y SISTEMICA. ANATOMIA CARDIACA.
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ANATOMIA CARDIACA • EL CORAZON ES UN ORGANO COMPLEJO CUYA PRINCIPAL FUNCION ES BOMBEAR SANGRE A TRAVES DE LAS CIRCULACIONES PULMONAR Y SISTEMICA
ANATOMIA CARDIACA • SE COMPONE DE 4 CAVIDADES MUSCULARES DE BOMBEO PRINCIPAL LOS DOS VENTRICULOS IZQUIERDO Y DERECHO Y LAS DOS AURICULAS QUE ACTUAN COMO BOMBAS
ANATOMIA CARDIOVASULAR • LA CIRCULACION VENOSA PERIFERICA DESDE LAS VENAS CAVAS INFERIOR Y SUPERIOR LLENAN LA AURICULA Y EL VENTRICULO DERECHO A TRAVES DE LA VALVULA TRICUSPIDE ABIERTA
ANATOMIA CARDIOVASCULAR • EL VENTRICULO DERECHO BOMBEA SANGRE NO OXIGENADA HACIA LA ARTERIA PULMONAR A TRAVES DE LA VALVULA PULMONAR
ANATOMIA CARDIOVASCULAR • LA CONTRACCION SECUENCIAL DE LA AURICULA Y EL VENTRICULO IZQUIERDOS BOMBEA SANGRE DE REGRESO HACIA LOS TEJIDOS PERIFERICOS • LA VALVULA MITRAL SEPARA AURICULA Y VENTRICULO IZQUIERDOS • LA VALVULA AORTA SEPARA EL VENTRICULO IZQUIERDO DE LA AORTA
ELECTROFISIOLOGIA CARDIACA • LA CONTRACCION DEL MUSCULO CARDIACO ESTA COORDINADA POR VARIAS REGIONES EN EL CORAZON QUE ESTAN COMPUESTAS DE MIOCITOS CON PROPIEDADES DE AUTOMATICIDAD (MARCAPASO) Y DE CONDUCCION ESPECIALIZADA
ELECTROFISIOLOGIA CARDIACA • LAS CELULAS DE LOS NODOS SINOAURICULARES (SA) Y AURICULOVENTRICULARES (AV) TIENEN INDICES DE MARCAPASOS RAPIDOS NODO SA 60 A 100 LATIDOS/MIN NODO AV 40 A 70 LATIDOS/MIN, Y EL FASCICULO DE HIS Y LAS CELULAS DE PURKINJE SE CARACTERIZAN POR FRECUENCIAS DE CONDUCCION RAPIDA
ELECTROFISIOLOGIA CARDIACA • EL NODO SA INICIA EL IMPULSO ELECTRICO CARDIACO, LUEGO DESPOLARIZA AURICULAS IZQ Y DER MIENTRAS VIAJA AL NODO AV. LA VELOCIDAD DE CONDUCCION SE LENTIFICA DESDE 1m/s EN EL TEJIDO AURICULAR HASTA 0.05m/s EN EL TEJIDO NODAL LUEGO SE MUEVE CON RAPIDEZ POR EL FASCICULO DE HIS (1m/s)Y LAS FIBRAS DE PURKINJE (4m/s)PARA DESPOLARIZAR AMBOS VENTRICULOS
ELECTROFISIOLOGIA CARDIACA • LA ACTIVIDAD ELECTRICA DEL CORAZON PUEDE MEDIRSE DESDE LA SUPERFICIE DEL CUERPO EN POSICIONES ESTANDARIZADAS POR MEDIO DE ELECTRO -CARDIOGRAFIA
REPRESENTACION ELECTROCARDIOGRAFICA • LA ONDA P: REPRESENTA LA DESPOLARIZACION DEL TEJIDO AURICULAR • EL COMPLEJO QRS LA DESPOLARIZACION VENTRICULAR • Y LA ONDA T-U LA REPOLARIZACION VENTRICULAR
RUIDOS CARDIACOS • AURICULA IZQ SE CONTRAE Y PASA LA SANGRE AL VENTRICULO IZQUIERDO • CIERRE DE LA VALVULA MITRAL AL FINAL DE LA DIASTOLE OCASIONANDO EL PRIMER RUIDO CARDIACO (S1) • VENTRICULO IZQ SE CONTRAE HASTA ABRIR LA VALVULA AORTICA Y FLUYE LA SANGRE A LA AORTA • EL VENTRICULO SE RELAJA AL FINAL DE LA SISTOLE SE CIERRA LA VALVULA AORTICA Y SE PRODUCE EL SEGUNDO RUIDO CARDIACO(S2)
RELAJACION VENTRICULAR • EL INDICE Y LA MAGNITUD DE LA RELAJACION VENTRICULAR DENDEN DE MULTIPLES FACTORES COMO: • FRECUENCIA CARDIACA • GROSOR DE LA PARED • VOLUMEN Y FORMA DE LA CAVIDAD • PRESION AORTICA • TONO SIMPATICO • PRESENCIA O AUSENCIA DE ISQUEMIA DE MIOCARDIO
CICLO CARDIACO • FLUJO CONTINUO DE SANGRE PROVENIENTE DE LAS VENAS
CICLO CARDIACO • PERIODO DE LLENADO RÁPIDO: LA PRESIÓN GENERADA EN LA AURÍCULA DURANTE LA SÍSTOLE ABRE LAS VÁLVULAS AV Y LA SANGRE FLUYE RÁPIDAMENTE A LOS VENTRÍCULOS.
CICLO CARDIACO • PERIODO DE EYECCIÓN: CUANDO EL VENTRÍCULO IZQUIERDO ALCANZA 80MMHG Y EL DERECHO 8MMHG SE ABREN LAS VÁLVULAS SEMILUNARES. 70% DEL VACIADO SE PRODUCE EN EL PRIMER TERCIO, 30% EN EL RESTO
CICLO CARDIACO • PERIODO DE RELAJACIÓN ISOVOLUMÉTRICA (ISOMÉTRICA): RELAJACIÓN VENTRICULAR PARA QUE LAS PRESIONES VENTRICULARES DISMINUYAN. DURANTE 0,03 A 0,06 SEGUNDOS EL MÚSCULO SIGUE RELAJÁNDOSE PERO MANTENIENDO SU VOLUMEN VENTRICULAR.
VOLUMENES VENTRICULARES • VOLUMEN TELEDIASTÓLICO: CUANDO EN LA DIÁSTOLE EN VOLUMEN VENTRICULAR AUMENTA ENTRE 110 A 120ML. • VOLUMEN SISTÓLICO: SON LOS 70 ML QUE SE ELIMINAN EN LA SÍSTOLE. • VOLUMEN TELESISTÓLICO: SON LOS 40 A 50 ML RESTANTES DE LA SÍSTOLE.
GASTO CARDIACO • SE DENOMINA GASTO CARDÍACO O DÉBITO CARDÍACO AL VOLUMEN DE SANGRE EXPULSADA POR UN VENTRÍCULO EN UN MINUTO • EL GASTO CARDÍACO NORMAL DEL VARÓN JOVEN Y SANO ES EN PROMEDIO 5 LITROS POR MINUTO
RETORNO VENOSO • EL RETORNO VENOSO INDICA EL VOLUMEN DE SANGRE QUE REGRESA DE LAS VENAS HACIA UNA AURÍCULA EN UN MINUTO.
INDICE CARDIACO • CANTIDAD DE SANGRE IMPULSADA POR CADA UNO DE LOS VENTRÍCULOS DEL CORAZÓN, POR MINUTO Y POR METRO CUADRADO DE SUPERFICIE CORPORAL
PRECARGA • GRADO DE ESTIRAMIENTO MÁXIMO O TENSIÓN DE LAS FIBRAS MIOCÁRDICAS ANTES DEL INICIO DE LA CONTRACCIÓN VENTRICULAR
POSCARGA • LA POSCARGA VENDRIA A SER COMO LA FUERZA QUE EL VENTRICULO TIENE QUE VENCER PARA PODER DESCARGAR.
LEY DE FRANK-STARLING • SEGÚN LA LEY DE FRANK-STARLING, EXISTE UNA RELACIÓN POSITIVA ENTRE LA PRECARGA Y EL VOLUMEN SISTÓLICO, DE TAL MODO QUE, CUANTO MAYOR ES LA PRECARGA VENTRICULAR , MAYOR ES EL VOLUMEN SISTÓLICO.