1 / 12

Príčiny a dôsledky metabolickej alkalózy

Príčiny a dôsledky metabolickej alkalózy. Peter Ďurec. Alkalóza. metabolická. respiračná. Stav keď pH krvi stúpne nad 7,45. Regulačné mechanizmy udržiavania stáleho pH v organizme (pri alkalóze zlyhávajú/ sú nedostatočné): Pufry Respiračná kompenzácia Kompenzácia obličkami.

vera
Download Presentation

Príčiny a dôsledky metabolickej alkalózy

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Príčiny a dôsledky metabolickej alkalózy Peter Ďurec

  2. Alkalóza metabolická respiračná • Stav keď pH krvi stúpne nad 7,45. • Regulačné mechanizmy udržiavania stáleho pH v organizme (pri alkalóze zlyhávajú/ sú nedostatočné): • Pufry • Respiračná kompenzácia • Kompenzácia obličkami veľa HCO3- nízke pCO2

  3. Príčiny metabolickej alkalózy • Zvýšenie prísunu HCO3- a iných alkálii • Pri neadekvátnom množstve HCO3- v infúziách (obličky nefungujú), z antacidov (lieky proti páleniu záhy) • Relatívne zvýšenie HCO3- pri dehydratácii • Deplécia K+, H+, Cl- • Pri zvracaní, odsávaní žalúdočnej kyseliny nasogastrickou sondou • Deplécia K+ => pri hyperaldosteronizme, zvracaní

  4. Hyperaldosteronizmus a hypokalémia Aldosterón stimuluje aj vylučovanie H+ pumpami

  5. Deplécia K+ a resorpcia HCO3- Málo K+ v krvi Na/K ATPáza využíva namiesto K+ H+ H+ cez cytoplazmu preniká do moču V moči reaguje s resorbovaným HCO3- CO2 prenikne do bunky znovu sa zmení na HCO3-, ktorý je uvoľnený do krvi.

  6. Deplécia Cl- a alkalóza

  7. Dehydratácia a alkalóza Málo vody a znížený tlak Stimulácia Renin-angiotensínového systému Aldosterón zvyšuje Sekréciu H+ a K+ vo A vmedzerených bunkách zberačských kanálov. Angiotensín zvyšuje aktivitu Na/H transportu v prox. tubule Zvyšenáresorpcia HCO3- alkalóza

  8. Dôsledky metabolickej alkalózy • Pľúca: Hypoventilácia (funguje len dovtedy kým nepoklesne pO2) • Obličky: Zvýšená sekrécia HCO3- (beta vmedzerenými bunkami), znížená sekrécia H+ • Nervový systém: zmätenosť, hyperaktívne reflexy (dôsledok hypokalémie), tetania • Kardiovaskulárny systém: hypotenzia, dysrytmie (dôsledok hypokalémie) • Biochemické testy: zvýšené pH, primárne zvýšená koncentrácia HCO3-, (kompenzačne) zvýšené pCO2

  9. Tetania ako dôsledok alkalózy málo H+ v krvi Ca2+ sa viaže na plazmatické proteíny Namiesto H+ Menej Ca2+ interaguje s kanálmi pre Na+ v neurónoch Zvýšená excitabilita neurónov tetania

  10. EKG a alkalóza • EKG pri alkalóze je ako pri hypokalémii.

  11. Zdroje použitej literatúry 1. AlkalosisApril Khan | Medically Reviewed by George Krucik, MDPublished on 18. červenec 2012Online: http://www.healthline.com/health/alkalosis#Types 2. Carol Mattson Porth: Essentials of Pathophysiology: Concepts of Altered Health States (Point (Lippincott Williams & Wilkins)) Second (1st) Edition 2003 3. Nečas, E.: Obecná patologická fyziologie, Karolinum 2000 4. Guyton, A. C.: Guyton & Hall textbook of medical Physiology 11th Edition, Elsevier 2006

More Related