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7° Edizione della CONFERENZA DEI SERVIZI SANITARI PUBBLICI ASL 13 Novara, 26 maggio 2005. Vincent Van Gogh: Il giardino degli iris. L’A.S.L. 13 svolge la sua funzione di tutela della salute rivolta a un territorio pressoché coincidente con la Provincia di Novara.
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7° Edizione della CONFERENZA DEI SERVIZI SANITARI PUBBLICI ASL 13 Novara, 26 maggio 2005 Vincent Van Gogh: Il giardino degli iris
L’A.S.L. 13 svolge la sua funzione di tutela della salute rivolta a un territorio pressoché coincidente con la Provincia di Novara. I Comuni, raggruppati in 4 Distretti, fanno parte amministrativamente della Provincia di Novara. 4 3 2 1
La popolazione(fonte dei dati BDDE Piemonte) Al 31/12/2003 la popolazione della nostra ASL risulta costituita da 328.320 abitanti, dei quali quasi il 40% risiede nel distretto di Novara, il 16 % circa in quello di Galliate, mentre il rimanente 44% è ripartito abbastanza equamente tra i distretti di Arona e Borgomanero.
POPOLAZIONE per Distretto Area Nord = 144.658 Area Sud =183.662 Area Nord = 142.207 Area Sud = 181.462 Area Nord = 140.962 Area Sud = 179.976
I soggetti tra i 15 ed i 64 anni (età classicamente considerata come età “economicamente produttiva”) costituiscono complessivamente i 2/3 circa della popolazione; il rimanente terzo è distribuito in maniera sbilanciata nelle altre classi di età: il 12,8 % tra i più giovani (0-14 anni), il 20,6 % tra i più anziani (> 65 anni). A dimostrazione del continuo invecchiamento della popolazione, si può ricordare che nel 1991 la fascia di età > 65 anni rappresentava il 17,3%.
LA STRUTTURA PRODUTTIVAAL 31.12.2004 Vincent Van Gogh: Passeggiata al chiaro di luna
ASSISTENZA RESIDENZIALE e SEMIRESIDENZIALE ANZIANI NON AUTOSUFFICIENTI
ASSISTENZA RESIDENZIALE e SEMIRESIDENZIALE ANZIANI NON AUTOSUFFICIENTIALZHEIMER
ASSISTENZA RESIDENZIALE e SEMIRESIDENZIALE ANZIANI NON AUTOSUFFICIENTI
ASSISTENZA RESIDENZIALE DISABILI • DISTRETTO DI NOVARA • 72 INSERIMENTI (STD 45 POSTI) • DISTRETTO DI GALLIATE • 17 INSERIMENTI (STD 18 POSTI) • DISTRETTO DI ARONA • 24 INSERIMENTI (STD 26 POSTI) • DISTRETTO DI BORGOMANERO • 27 INSERIMENTI (STD 24 POSTI) PAR. MINIMO 3,5 : 10.000 ABITANTI
OSPEDALE DI COMUNITA’ CON ONERI A TOTALE CARICO DELLA SANITA’
OSPEDALE DI COMUNITA’ POST RICOVERO
IL DIPARTIMENTO DI “PATOLOGIA DELLE DIPENDENZE” August Macke: Garden at the Thurner Lake
ASSISTENZA RESIDENZIALE E SEMIRESIDENZIALETOSSICODIPENDENTI TOTALE POSTI LETTO OCCUPATI PER PERIODI VARI
DIPARTIMENTO di “PATOLOGIA DELLE DIPENDENZE” Sostanzialmente stabile l'affluenza di nuovi utenti in appoggio da servizi extra-aziendali; ciò, comunque, genera una mole di lavoro non indifferente in considerazione dell’utenza con problematiche di T.D. complessivamente in carico: 131/762 (rapporto circa 1:6) Dalla tabella si rileva, rispetto ai consumatori primari dell’anno 2003 una flessione dei consumatori di cannabinoidi ( 130 vs 147), un costante aumento – negli anni - dei consumatori di cocaina ed un modico aumento del n° relativo dei consumatori di eroina (524 vs 514); su quest’ultima sostanza la % di uso in senso assoluto fa invece osservare una flessione sull’anno precedente (68,76% / 67,99%).
DIPARTIMENTO di “PATOLOGIA DELLE DIPENDENZE” Conclusioni: La panoramica attuale, relativa alla sommatoria delle attività di tipo informativo/formativo effettuate nell’anno 2004, mostra un notevole aumento del numero globale degli interventi. Ciò è da mettersi in relazione ad un aumento dell’offerta in virtù della realizzazione dei progetti finanziati dalla Regione Piemonte, nell’ambito del Fondo Regionale per la lotta alla droga – L. 45/99.
I DIPARTIMENTI DI SALUTE MENTALE August Macke: Casa rossa nel parco
D.S.M. NORDAree distrettuali di Arona e Borgomanero Com’è organizzato: • Direzione • Struttura Operativa Complessa di Psichiatria: Centro di Salute Mentale di Arona Centro di Salute Mentale di Borgomanero Centri Diurno di Arona e Borgomanero Gruppi Appartamento • Struttura Operativa Semplice Dipartimentale: Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura Day Hospital
ASSISTENZA RESIDENZIALE E SEMIRESIDENZIALED.S.M. NORD NUMERO INGRESSI PER PERIODI VARI
Dipartimento Salute Mentale Nord 2001 2002 2003 2004 Cartelle Attive 1175 1310 1360 1872 AREA TERRITORIALE: CENTRI DI SALUTE MENTALE (Abitanti: 144.658 AL 31.12.03) Numero cartelle attive secondo il criterio del Ministero della Salute: almeno 3 visite all’anno, di cui l’ultima nei tre mesi finali dell’anno stesso.
Dipartimento Salute Mentale Nord AREA RESIDENZIALE E SOLUZIONI ALTERNATIVE ALLA RESIDENZIALITA’ Numero pazienti in ospitalità Gestione Struttura 2001 2002 2003 2004 Acquistata CPP B 12 11 13 17 PTI 2 RSA 14 14 13 12 Mista GA 3 3 3 5 Legenda: CPP B Comunità Protetta Psichiatrica tipo B PTI Progetto Terapeutico Individuale RSA Residenza Sanitaria Assistita GA Gruppo Appartamento
Dipartimento Salute Mentale Nord AREA OSPEDALIERA: Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura/Day Hospital
Dipartimento Salute Mentale Nord Inserimento lavorativo disabili psichici (Legge 68/99) Nel 2004, si è provveduto a dare seguito alla intervenuta convenzione tra provincia di Novara e ASL 13 per l’inserimento lavorativo del disabile psichico. La convenzione riservava 7 posti per il DSMn, tutti utilizzati con avvenuti inserimenti. L’iniziativa, organizzata dall’Assistente Sociale, si è svolta tramite attività di tutoraggio presso le aziende individuate, da parte del personale infermieristico od educativo, del DSM
D.S.M. SUDAree distrettuali di Galliate e Novara(abitanti 183.662 AL 31.12.03) Com’è organizzato: • Direzione • Struttura Operativa Complessa di Psichiatria: Centro di Salute Mentale di Galliate/Trecate Centro di Salute Mentale/Day Hospital di Novara Comunità à Protetta tipo A “L’Oasi” Comunità Protetta tipo B “I Tigli” Centri Diurno Gruppi Appartamento
ASSISTENZA RESIDENZIALE D.S.M. SUD NUMERO INGRESSI PER PERIODI VARI
ASSISTENZA RESIDENZIALE D.S.M. SUD NUMERO INGRESSI PER PERIODI VARI
NOVITA’ D.S.M. SUDANNO 2004 APERTURA 5° GRUPPO APPARTAMENTO A NOVARA
RISORSE PER ATTIVITA’ DI RIABILITAZIONED.S.M. NUMERO PROGETTI ATTIVI
LA CARTA DEI SERVIZI DEi D.S.M. • Dice quali sono i compiti che è tenuto a svolgere (la sua missione), ne spiega l’organizzazione nel generale e nel particolare • Essa rappresenta una sorta di “biglietto da visita” del Dipartimento di Salute Mentale. • Tramite la Carta, il cittadino è posto nelle condizioni di meglio comprendere i diversi aspetti dell’intervento psichiatrico che viene svolto e può rapportarsi al proprio Dipartimento in modo informato. • La Carta è un patto sulla Qualità dei servizi erogati, che un Dipartimento sottoscrive con i propri cittadini. Una comunicazione che corre tra il Dipartimento e il cittadino e viceversa. • Questa Carta è stata prodotta dalla Conferenza dei Dipartimenti di Salute Mentale del Quadrante Nord Est della Regione Piemonte.Che comprende i Dipartimenti delle ASL: 11 (Vercelli), 12 (Biella), 13 (Novara), 14 (Omegna).
MEDICINA LEGALE August Macke: Signora con la giacca verde
MEDICINA LEGALE La Struttura Complessa di Medicina Legale opera nelle sedi di:Novara, Borgomanero, Arona, Galliate. Ha svolto, nell’anno 2004, in sintesi, le seguenti attività: A) attività certificativa: n.° totale = 27.764 prestazioni a) semplice (accertamenti monocratici) = n. 17.934 b) complessa (accertamenti collegiali) = n. 9.830 c) medicina dello sport (Novara e Borgomanero): n.° visite totali = 4.000; B) attività necroscopica/polizia mortuaria, con diretto supporto per Autorità Giudiziaria, Direzione Sanitaria ASL 13, ASO Maggiore Novara, Centro Medico Veruno = gestione di n. 212 casi, con esecuzione di n. 59 autopsie di interesse giudiziario. C) attività di consulenza deontologica ed in tema di Responsabilità Professionale (risk management), con costante attività diretta nei reparti ospedalieri.
Il DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE Vincent Van Googh: Harvest in Provence
DIPARTIMENTO DI PREVENZIONEiniziative salienti attuate su indicazioni Regionali • Attivazione procedure per l’analisi del rischio informatico per gli operatori dipartimentali. • Elaborazione dei parametri costi/efficacia secondo programmi regionali. • Avvio al processo di accreditamento del Dip. di Prevenzione. • Collaborazione con la Prefettura, 118, Arpa, Vigili del Fuoco alla stesura del Piano provinciale di intervento in caso di eventi bioterroristici. • Completamento progetto HYENA finalizzato alla valutazione degli effetti del rumore nelle zone di sorvolo adiacenti alla sede aeroportuale di Malpensa. • Analisi epidemiologica della salute della popolazione dell’Asl 13.
S.I.A.N. (Servizio Igiene Alimenti e Nutrizione)iniziative salienti attuate su indicazioni Regionali • Sensibilizzazione degli operatori addetti alla vendita del pane in merito alle corrette norme igieniche di manipolazione. • Studio delle caratteristiche e criticità nell’ambito della ristorazione scolastica con preparazione di pasti in loco. • Campagna di controllo sui prodotti sanitari nelle acque di risaia e alla distribuzione al suolo. • Campagna di controllo sulla ricerca di O.G.M. (Organismi Geneticamente Modificati) nelle sementi di mais e soia. • Verifica delle conoscenze e dei comportamenti degli operatori addetti alla preparazione, somministrazione dei pasti nelle case di riposo.
S.Pre.S.A.L.(Servizio Prevenzione e Sicurezza degli Ambienti di Lavoro)iniziative salienti attuate su indicazioni Regionali • Vigilanza sui cantieri per la costruzione della linea ad Alta velocita’ Torino Novara • Intervento specifico nel comparto galvanico volto ad evidenziare i rischi derivati dall’utilizzo di sostanze chimiche cancerogene • Campagna di incontri programmati con i medici competenti delle aziende del territorio finalizzate a linee guida, indicazioni operative e coordinamento dell’attività
S.I.S.P.(Servizio Igiene e Sanità Pubblica)iniziative salienti attuate su indicazioni Regionali • Intensificazione del programma di eliminazione del morbillo e della rosolia congenita • Protocolli di profilassi per la tubercolosi umana riemergente • Programmi di vigilanza sui centri di produzione e deposito di prodotti cosmetici • Programmi di vigilanza straordinaria sui presidi socio- assistenziali, sulle strutture ricettive alberghiere, nonchè sulle strutture sanitarie private • Programmi di vigilanza sui centri estetici e sulle attività di piercing e tatuaggi con produzione di un manuale informativo destinato al cittadino, in particolare adolescente, relativo ai rischi comuni connessi con alcune attività praticate nei centri estetici (esposizione raggi UVA, piercing, tatuaggi) • Redazione di un piano aggiornato per la gestione delle emergenze infettive
S.I.S.P. (vaccinazione antinfluenzale) campagna anno 2004 • Dosi di vaccino somministrate 49.054 • Di cui • Somministrate a ultrasessantacinquenni 39.975 • Somministrate a < 65 anni 9.079 • Dosi somministrate da MMG 31.592 • Dosi somministrate dai servizi ASL 17.462 • Il valore di copertura vaccinale raggiunto nella categoria degli ultrasessantacinquenni durante la campagna 2004 è risultato pari circa al 60 % in linea dell’anno 2003.
S.I.S.P. (vaccinazioni pediatriche) COPERTURA VACCINALE PER VACCINAZIONI OBBLIGATORIE (antidifterite, tetano, polio, epatite virale B) AL 24° MESE DI VITA: 98.5% (rilevazione al 31.12.04) STD Piano Nazionale Vaccini: 95%. • COPERTURA VACCINALE PER VACCINAZIONI RACCOMANDATE (antimorbillo, parotite, rosolia) Obiettivo aziendale fissato dalla Direzione Generale: copertura vaccinale per coorte di riferimento uguale o superiore a quella dell’anno precedente.
S.I.A.V. Area A(Servizio Igiene e Assistenza Veterinariainiziative salienti attuate su indicazioni Regionali • Soddisfacimento dell’adesione al nuovo piano di profilassi per IBR (Rinotracheite Infettiva Bovina) • Avvio dell’identificazione canina tramite microchip • Applicazione di procedure tecniche di controllo su anagrafe e profilassi negli allevamenti bovini, profilassi nel settore avicolo, prevenzione BSE (Bovine Spongiform Encephalopathy) e controllo concentramenti animali • Attivazione sistema informatizzato Traces