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Rolando Pomalima Rodriguez Comisión de Transferencia Mayo de 2011

POR UNA SALUD SIN EXCLUIDOS Y AL ALCANCE DE TODAS Y TODOS. Transferencia de las funciones sectoriales de salud. Rolando Pomalima Rodriguez Comisión de Transferencia Mayo de 2011. LIMA Sus problemas y potencialidades. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA DE SALUD. Lima y sus retos de crecimiento urbano.

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Rolando Pomalima Rodriguez Comisión de Transferencia Mayo de 2011

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Presentation Transcript

  1. POR UNA SALUD SIN EXCLUIDOS Y AL ALCANCE DE TODAS Y TODOS Transferencia de las funciones sectoriales de salud Rolando Pomalima Rodriguez Comisión de Transferencia Mayo de 2011

  2. LIMA Sus problemas y potencialidades APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA DE SALUD

  3. Lima y sus retos de crecimiento urbano Lima y sus retos de crecimiento urbano

  4. Evolución poblacional

  5. Densidad poblacional

  6. Crecimiento de Lima hacia áreas periféricas

  7. ECOSISTEMAS PRIMARIOS PAISAJE ‘ORIGINAL’ Dr. Arq. Susel Biondi Antúnez de Mayolo Mg.Arq. Michelle Llona Ridoutt

  8. CRECIMIENTO DE LIMA 1940 Dr. Arq. Susel Biondi Antúnez de Mayolo Mg.Arq. Michelle Llona Ridoutt

  9. CRECIMIENTO DE LIMA 2007 Dr. Arq. Susel Biondi Antúnez de Mayolo Mg.Arq. Michelle Llona Ridoutt

  10. LIMA 2010 Dr. Arq. Susel Biondi Antúnez de Mayolo Mg.Arq. Michelle Llona Ridoutt

  11. Lima Una ciudad de crecimiento desigual

  12. Lima: Población por distrito 1993 y 2007 Fuente: Censo de la Población 2007, INEI

  13. Porcentaje de niños 0-9 por distrito Fuente: Censo de la Población 2007, INEI

  14. Lima Una ciudad segmentada y fragmentada

  15. Población por distrito

  16. Ingreso Per cápita Fuente:ENHAO 2008-INEI

  17. Incidencia de la pobreza 2004-2008 (%) Fuente: INEI, Situación de la Pobreza 2008, Informe Técnico.

  18. Fuente:ENHAO 2008-INEI

  19. NIVELES DE VULNERABILIDAD SEGÚN INDICADORES

  20. Índice de vulnerabilidad

  21. Vista de la basura en los lotes dispuesta para su clasificación y reciclaje. VALLE SAGRADO CARABAYLLO Apilamientos de bolsadas de basura junto a los lotes Fabrica de reciclaje de Plomo

  22. Problemas Sanitarios Relevantes

  23. LA CARGA DE ENFERMEDAD MEDIDA EN AÑOS SALUDABLES PERDIDOS – Diagnóstico de enfermedad 66% de la carga de enfermedad) Fuente: La carga de enfermedades y lesiones en el Perú – MINSA – Anibal Velásquez

  24. CARGA DE ENFERMEDAD, MORTALIDAD Y MORBILIDAD • Los hombres son más afectados por enfermedades del grupo III (accidentes y lesiones) • Las mujeres más por enfermedades del grupo I (transmisibles, maternas y perinatales). • Los hombres tienen 2.3 veces más carga de morbilidad por enfermedades externas que las mujeres. Distribución porcentual de los años de vida ajustados por discapacidad (AVISA) según grupo de enfermedades y sexo. Perú - 2004

  25. Nuevos problemas sanitarios • ENFERMEDADES EMERGENTES • VIH/SIDA • INFLUENZA • OBESIDAD • PROBLEMAS MENTALES • ENFERMEDADES RE – EMERGENTES • TBC • PESTE • DENGUE

  26. A MAYOR POBREZA MAYORES PROBLEMAS DE SALUD MENTAL • No pobres: Cubren las necesidades básicas y otras necesidades • No pobres: Cubren las necesidades básicas, pero no otras • Pobres: Cubren solo las necesidades de alimentación • Pobres extremos: No cubren ni las necesidades básicas de la alimentación

  27. ¿Que cambiar?

  28. ESTRUCTURA DE LA OFERTA DE SERVICIOS de Lima metropolitana 23.89% Establecimientos del 3º nivel 7.21 % Establecimientos del 2º nivel Establecimientos del 1º nivel 68,91% REALIDAD LOCAL IDEAL

  29. III Encuesta Anual Sobre Situación De La Salud En El Perú Grupo De Opinión Pública De La Universidad De Lima

  30. En general, ¿La calidad de la atención en ………es MUY BUENA, BUENA, REGULAR, MALA O MUY MALA? Fuente: III Encuesta Anual sobre Salud -2009 GOP Universidad de Lima

  31. PRINCIPALES PROBLEMAS DE LIMA Una ciudad muy insegura Una ciudad sumida en el caos del transporte Una ciudad con graves problemas ambientales Una ciudad con muy pocos espacios públicos, sin planificación y con crecientes conflictos urbanos Una población con problemas en educación LIMA Una población con desigualdad e inequidad sanitaria ALTA VULNERABILIDAD FÍSICA Y MENTAL.

  32. Descentralizacióntransferencia

  33. Política de Estado orientada a fortalecer la democracia y consolidar el desarrollo económico y social del país Descentralización TRANSFERENCIA Oportunidad de construir un modelo de gestión sanitaria que responda a las necesidades de salud de Lima Metropolitana

  34. Para construir un modelo de gestión sanitaria que responda a las necesidades de salud de la población de Lima Metropolitana. • Para promover el entorno saludable, la prevención y la participación ciudadana plena en todos sus niveles. • Para elaborar el Plan Metropolitano de Salud LA TRANSFERENCIA COMO una oportunidad

  35. Una gestión de gobierno metropolitano con bases técnicas y con compromiso social, participativo, promoviendo el desarrollo humano y mejorando las condiciones de vida de todas y todos, concertando y articulando los objetivos sanitarios con el desarrollo nacional, en el marco de un proceso de descentralización efectiva en salud UN NUEVO Modelo DE SALUDQue permita: Contribuir a la construcción de una sociedad con mayor bienestar para todas y todos, mas equitativa, mas justa y mas solidaria, en armonía con el medio ambiente.

  36. Normativas: para regular los servicios, • De planeamiento: para diseñar políticas y estrategias regionales y municipales concertadamente, • Ejecutivas: para organizar, dirigir y ejecutar los recursos y bienes para la gestión regional y local, • De promoción: para incentivar el sector privado y el desarrollo de los recursos regionales, y • De supervisión: para fiscalizar el cumplimiento de las normas y planes regionales y locales y la calidad de los servicios. Funciones generales a ser transferidas

  37. FUNCIONES SECTORIALES ESPECIFICAS EN MATERIA DE SALUD a ser EJERCIDAS POR La MML 1. Aprobar y ejecutar 12. Ejecutar proyectos de 6. Organizar los niveles de políticas regionales . infraestructura atención y administración 2. Plan de Desarrollo 13. Información a la 7. Organizar y mantener los Regional de Salud servicios de salud población sobre el sector 8. Supervisar servicios de 3. Coordinar acciones de 14. Promover el desarrollo salud públicos y privados salud integral de recursos humanos 9. Prevención y control de 15. Evaluar periódicamente 4. Participar en el SNCDS emergencias y desastres logros alcanzados 16. Elevar los niveles 5. Actividades de promoción 10. Controlar producción y nutricionales y prevención de salud suministro de medicamentos 11. Promover la salud ambiental

  38. Compromisos del minsa DESCENTRALIZACION Presentación del Ministro de Salud “Agenda de trabajo del I Semestre 2011”, donde prioriza y coloca como agenda del primer semestre de este año la transferencia hacia la MML Pago de la deuda SIS 2008 Inducción a las nuevas autoridades regionales FORTALECIMIENTO DE LA CIGS Pago de AETAS y Productividad Nombramiento de contratados Actualización Hoja de ruta. Sistema coordinado y descentralizado de salud Modificaciones Ley 27813 Conformación de Comisión de Transferencia TRANSFERENCIA A LA MML Aprobación del Plan de Transferencia con la MML Inicio de la primera etapa del Plan de Transferencia

  39. Asumir y desarrollar la gestión y administración de los servicios de salud, de acuerdo alrégimen especial que le asigna la legislación. • Este asumir se hará en congruencia con el carácter de corresponsabilidad entre los diferentes niveles de gobierno. • Llevar a la practica los acuerdos fundamentales expresados en la constitución política, en el acuerdo nacional y en el acuerdo de partidos políticos en salud. Compromisos de la MML

  40. La MML cumple funciones de Gobierno Regional, Gobierno Provincial y Gobierno Local • Dos PLIEGOS presupuestales con una sola titular: • Municipalidad de Lima Pliego 01-301250 • Programa de Gobierno Regional de Lima Metropolitana Pliego 465 • LO MÁS CONVENIENTE Y VIABLE ES TRANSFERIR AL PLIEGO GOB. REGIONAL Transferencia diferenciada al régimen especial de Lima Metropolitana

  41. TRANSFERENCIADOS PROCESOS Simultáneos en curso

  42. ¿QUÉ SE TRANSFIERE?

  43. 366 establecimientos sujetos a la transferencia: • 153 Puestos de Salud, • 188 Centros de Salud, • 17 Hospitales, • 08 establecimientos no categorizados. • Se excluyen a los institutos especializados. • 03 Direcciones de Salud, 07 Redes de Salud y 16 hospitales, como unidades ejecutoras Recursos asociados a la transferencia

  44. Personal: 40217 (Octubre del 2010 ) • 19, 862 activos, • 12, 213 contratos CAS y • 8,135 pensionistas • El presupuesto asignado en el PIA 2011 para el el Pliego 11 – MINSA es de 3,673´308,504.00 • 11 % (404´639,935.44) corresponden a los PS, CS, Redes y DISAs, • 26 % (955’060,211.04) a los hospitales de Lima, • 11% para los Institutos Nacionales • 52 % Ministerio de Salud, Administración Central

  45. PERSONAL DE SALUD Falta clarificar los contratos por servicios no personales, consultorías y otras modalidades; agregaría unas 2000 personas mas. Cumplimiento de nombramientos, nuevos contratos por PPR, reasignaciones y otras

  46. ESTABLECIMIENTOS de Salud Fuente: Registro nacional de establecimientos de salud 06-01-2011 MINSA

  47. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Fuente: Registro Nacional de Establecimientos –RENAES Elaborado por: DGSP – DSS 20.07.2010

  48. DISTRIBUCION DE LOS EESS POR DISTRITOS Fuente: Registro nacional de establecimientos de salud 06-01-2011 MINSA

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