ZDRAVÉ SRDCE V NOVÉM MILÉNIU

1. ZDRAVÉ SRDCE V NOVÉM MILÉNIU

2. ZDRAVÉ SRDCE V NOVÉM MILÉNIU Co způsobuje zvýšený výskyt kardiovaskulárních onemocnění? Jak čelit kardiovaskulárním onemocněním? Lze čelit kardiovaskulárním onemocněním bez drahých léků a bez náročných operací?

3. ZDRAVÉ SRDCE V NOVÉM MILÉNIU Zdravé srdce Čisté srdce =

4. Příčiny úmrtí v ČR ( muži ) ( Ústav zdravotnických informací a statistiky, rok 2000 )

5. Příčiny úmrtí v ČR ( ženy ) ( Ústav zdravotnických informací a statistiky, rok 2000 )

6. Kardiovaskulární onemocnění Rizikové faktory • vysoká hladina cholesterolu • strava bohatá na cholesterol a nasycený tuk • obezita • hypertenze • kouření • stres • nedostatek pohybu • diabetes • věk

7. Již více než 50 let je známo, že hlavní příčinou aterosklerózy jsou nasycené ( saturované tuky ) a cholesterol. Výživa a kardiovaskulární onemocnění „Tukem obrostlo jim srdce, jejich ústa mluví zpupně.“ Žalm 17,10 „Neboť obrostlo tukem srdce tohoto lidu, ušima nedoslýchají a oči zavřeli, takže nevidí očima a ušima neslyší, srdcem nepochopí a neobrátí se - a já je neuzdravím.“ Matouš 13,15 „Bezcitné je jejich tučné srdce, mně však je tvůj Zákon potěšením.“ Žalm 119,70

8. čím více živočišných potravin jíme, tím více jsme postihováni civilizačními chorobami – především nemocemi srdce a cév Výživa a kardiovaskulární onemocnění • ve všech vyspělých zemích jsou příčinou naprosté většiny úmrtí nemoci srdce a cév • ve všech vyspělých zemích je spotřeba živočišných potravin vysoká • živočišné bílkoviny obsahují cholesterol a mnoho nasycených tuků

9. podíl sacharidů na celkové energii stravy tvoří v naší populaci méně než 50 % Výživa a kardiovaskulární onemocnění • v minulosti tvořily sacharidy u obyvatelstva Evropy a Severní Ameriky podstatnou část výživy – až 75 % • polysacharidy by měli být základem naší stravy – obiloviny, brambory, rýže, luštěniny • strava bohatá na polysacharidy splňuje požadavek na snížení živočišných bílkovin a tuků ve výživě • strava bohatá na polysacharidy obsahuje vlákninu

10. Úmrtnost na ischemickou chorobu srdeční a sérový cholesterol 18 16 14 12 Počet úmrtí na 1000 mužů 10 8 6 4 2 3,6 4,1 4,6 5,2 5,7 6,2 6,7 7,2 7,8 Cholesterol v séru ( mmol/l )

11. Úmrtnost na aterosklerotické postižení srdce v závislosti na spotřebě živočišných bílkovin ( rok 1959 ) 700 USA Finsko 600 Kanada Austrálie 500 Nový Zéland Velká Británie 400 Úmrtnost na aterosklerotické postižení srdce SRN Rakousko 300 Dánsko Švédsko Švýcarsko Chile Itálie Norsko 200 Belgie Japonsko Francie Cejlon 100 Portugalsko Jugoslávie 1 2 3 4 5 6 7 8 Živočišné bílkoviny – podíl v procentech na energii stravy ( Journal Chronic Diseases r. 1959 str. 642, Jolliffe a Archer )

12. Úmrtnost na koronární nemoc srdeční v závislosti na spotřebě živočišných bílkovin ( rok 1975 ) 1000 900 Finsko Austrálie USA 800 Nový Zéland 700 Velká Británie Kanada 600 Irsko Norsko Dánsko Švédsko Úmrtnost na 100 000 ve věku 37 – 74 let Nizozemsko 500 Rakousko Belgie 400 SRN Venezuela 300 Itálie Švýcarsko 200 100 Japonsko 10 20 30 40 50 Procentuální podíl masa ( včetně ryb ), mléka a vajec na energii stravy ( Dr. T. Husák, Stop nemocem str. 10, podle materiálů FAO, WHO, Stamler )

13. Zdrojecholesterolu v potravinách Cholesterol se vyskytuje pouze v živočišných potravinách Ovoce, zelenina, obilniny a ořechy neobsahují cholesterol

14. Ovoce 0 Cholesterol v potravinách Potravina (100g) Chol. (mg) Potravina (100g) Chol. (mg) Vaječný bílek 0 Obilniny 0 Nanuk 30 Ořechy 0 Sýr eidam 30 % 80 Zelenina 0 Sýr smetanový 65 %90 Sýr moravský bochník 45 % 100 Mléko kefírové 4 Jogurt bílý 1% 4 Sýr Niva 105 Tvaroh měkký netučný 5 Smetana ke šlehání105 Biokys 10 Piškoty dětské 223 Mléko acidofilní14 Máslo240 Mléko 2 – 3,3 %14 Vejce 1 ks 250

15. Makrela50 Cholesterol v potravinách Potravina (100g) Chol. (mg) Potravina (100g) Chol. (mg) Jazyk hovězí140 Filé 50 Srdce telecí180 Pstruh 55 Plíce vepřové 200 Játra drůbeží 200 Šunka 60 Játra telecí 300 Vepřová kýta 60 Ledvinky telecí 380 Hovězí svíčková 65 Ledvinky hovězí 400 Kuře 75 Kaviár 490 Krůta 82 Mozeček hovězí2400 Mozeček vepřový2500 Párky 85 ( Převzato z potravinových tabulek vydaných Společností pro výživu ve spolupráci s MZ ČR 1992 ) Salám lovecký 85

16. „Přinese z ní Hospodinu svůj dar jako ohnivou oběť:tuk pokrývající vnitřnosti i všechen tuk, který je na vnitřnostech,dále obě ledviny s tukem, který je na nich i na slabinách, a jaterní lalok; odejme jej nad ledvinami.Kněz to na oltáři obrátí v obětní dým. To bude pokrm ohnivé oběti, libá vůně. Všechen tuk patří Hospodinu.To bude provždy platné nařízení pro všechna vaše pokolení ve všech vašich sídlištích: Nebudete jíst žádný tuk ani žádnou krev.“3. Mojžíšova 3,14-17

17. Zdrojenasycených tuků v potravinách Nasycené tuky se vyskytují z 90 % v živočišných potravinách Nasycené tuky se vyskytují i v rostlinných potravinách

18. Každý tuk se skládá z glycerolu a tří druhů mastných kyselin. Výživa a nasycené tuky MASTNÉ KYSELINY Nasycené • zvyšují cholesterol Mononenasycené • nezvyšují cholesterol Polynenasycené • nezvyšují cholesterol • zvyšují riziko rakoviny „IDEÁLNÍ TUK“ Minimum nasycených mastných kyselin Maximum mononenasycených mastných kyselin Málo polynenasycených mastných kyselin

19. Podíl mastných kyselin v různých druzích tuků • nasycený tuk • polynenasycený tuk • mononenasycený tuk

20. Obsah základních živin v potravinách ( 100 g ) • Tuky • Bílkoviny • Sacharidy

21. vysoká spotřeba živočišných bílkovin Nevhodný způsob stravování • vysoká spotřeba tuků • nízká spotřeba polysacharidů • vysoká spotřeba soli

22. Spotřební trendy masa – Česká republika( 1936 – 100 % ) 260 240 220 200 180 Procenta 160 140 120 100 80 60 55 75 36 49 60 65 70 80 85 86 87 88 89 Rok ( Státní zdravotní ústav Praha, Manuál prevence II. Výživa, str. 8 )

23. Spotřební trendy tuků – Česká republika( 1936 – 100 % ) 180 160 140 Procenta 120 100 80 60 55 75 36 49 60 65 70 80 85 86 87 88 89 Rok ( Státní zdravotní ústav Praha, Manuál prevence II. Výživa, str. 8 )

24. Spotřební trendy chleba – Česká republika( 1936 – 100 % ) 180 160 140 Procenta 120 100 80 60 55 75 36 49 60 65 70 80 85 86 87 88 89 Rok ( Státní zdravotní ústav Praha, Manuál prevence II. Výživa, str. 8 )

25. Prohlášení Americké dietetické asociace ( 1988 ) „Významná suma vědeckých poznatků dokládá pozitivní vazbu mezi životními styly založenými na vegetariánské stravě a snižováním rizika mnoha chronických degenerativním onemocnění např. obezity, ischemické choroby srdeční, vysokého krevního tlaku, cukrovky, rakoviny tlustého střeva a dalších. U vegetariánů se také vyskytuje nižší procento osteoporózy, rakoviny plic, rakoviny prsu, ledvinových kamenů, žlučníkových kamenů a divertikulárního onemocnění. Přestože vegetariánská strava obvykle dosahuje či překračuje požadavek na příjem bílkovin, typicky obsahuje méně bílkovin než strava masitá. Tento nižší příjem bílkovin však může být prospěšný a lze ho spojovat s nižších rizikem výskytu osteoporózy u vegetariánů a zlepšení funkce ledvin po předchozím poškození. Nižší příjem bílkovin má navíc obvykle za následek nižší obsah tuků ve stravě se všemi jeho výhodami. Jídla s vysokým obsahem bílkovin totiž také často obsahují hodně tuku. Názorem Americké dietetické asociace je, že vegetariánská strava, pokud je vhodně plánována, je zdravá a z nutričního hlediska přiměřená.“

26. Aterosklerotický tukový plát Ulcerace Pěnové buňky Hladké svalové buňky Tuk Krystaly cholesterolu Stěna artérie

27. Aterosklerotický tukový plát

30. výskyt nadváhy a obezity na celém světě roste, hovoří se o epidemii obezity každý druhý Čech má nadváhu nebo je obézní, počet takových lidí vzrostl za posledních 30 let o 25 % Nadváha a obezita

31. BMI = kg/m2 nadváha BMI > 25 obezita BMI > 30 NADVÁHA A OBEZITA • nadměrná tělesná hmotnost je spojená se zvýšeným výskytem kardiovaskulárních chorob a rakoviny • výskyt těchto chorob je významně zvýšen již u osob s nadváhou, takových mužů je 42 % a žen 28 %

32. Důsledky obezity obezita inzulínová rezistence hyperinzulinémie akcelerovaná ateroskleróza

33. Tajemství inzulínové rezistence

34. Tajemství inzulínové rezistence

35. Tajemství inzulínové rezistence obezita

36. Tajemství inzulínové rezistence obezita inzulínová rezistence

37. Tajemství inzulínové rezistence obezita inzulínová rezistence hyperinzulinémie

38. Tajemství inzulínové rezistence obezita inzulínová rezistence hyperinzulinémie AS akcelerovaná ateroskleróza

39. 1 g tuků 1 g bílkovin 1 g cukrů Energie stravy 9,3 kcal 4,1 kcal 4,1 kcal

40. Energie stravy • 1 gram tuků poskytuje energii 9 kalorií • 1 gram bílkovin poskytuje energii 4 kalorií • 1 gram sacharidů poskytuje energii 4 kalorií

41. zvýšený krevní tlak je hlavní příčina mozkové mrtvice zvýšený krevní tlak zvyšuje riziko srdečního infarktu obezita je významný rizikový faktor hypertenze nadbytek soli je jedna z významných příčin hypertenze Hypertenze TK 130/80

42. téměř každý druhý kuřák zemře na následky kouření kouření způsobuje předčasná úmrtí na srdeční infarkt kouření způsobuje předčasná úmrtí na rakovinu plic kouření je příčinou asi 20 % všech úmrtí Kouření

43. téměř každý druhý kuřák zemře na následky kouření kouření způsobuje předčasná úmrtí na srdeční infarkt kouření způsobuje předčasná úmrtí na rakovinu plic kouření je příčinou asi 20 % všech úmrtí Kouření

44. moderní dopravní prostředky, výtahy, pohyblivé schody, sedavé zaměstnání … lidé vysedávají dlouhé hodiny u televize nebo počítače člověk má menší výdej energie Nedostatek pohybu

45. chůze je ideální pohybová aktivita chůze je bezpečná aktivní pohyb alespoň 3x týdně aktivní pohyb alespoň 30 minut Pohyb

46. člověk je stvořen pro zvládání akutního stresu, ale chronickému stresu moderního života podléhá Chronický stres

47. prakticky neexistují vícegenerační rodiny ideál šťastné rodiny je pro mnohé přežitek staří lidé jsou osamoceni v domovech důchodců Pocit izolace

48. Negativní emoce zlost, vztek, smutek, zoufalství, napětí, nejistota, samota, pocit viny ... • němá ischemie • epizoda vzteku vede k více než dvojnásobnému vzestupu rizika srdečního infarktu • negativní emoce mohou být bezprostřední vyvolávací příčinou – spouštěčemsrdečního infarktu • duševní stres,zvláště chronický, dokonce podporuje a urychluje aterosklerózu

49. Pozitivní emoce důvěra, naděje, jistota, pokoj ... • “Lidé hluboce věřící v božskou autoritu mají výhodnější postavení. Takoví lidé se zřídka kdy cítí sami, protože je tu vždy přítomna autorita, připravenautěšit je – je zdrojem útěchy a síly, zvláště v těžkédobě.” ( Radost léčí, JAMA 1993, č. 670, str. 8 )

50. Pozitivní emoce radost, láska, přátelství, odpuštění ... • “Lidé, žijící v manželství, zvláště pokud je dlouhé a šťastné, žijí déle než svobodní a rozvedení.” ( Radost léčí, JAMA 1993, č. 670, str. 8 )