Er det forsvarligt at være alene hjemme efter dagkirurgi?

1. Er det forsvarligt at være alene hjemme efter dagkirurgi? 2 års opfølgning Sine Islin, Smahan Mrabet Dagkirurgi Herlev hospital

2. Baggrund • Systematisk telefon opfølgning gennem mange år giver ikke mistanke om kritiske episoder, hvor tilstedeværelsen af en pårørende har været afgørende • Manglende pårørende hjemme har medført indlæggelse efter dagkirurgi (30% af indlæggelserne efter dagkirurgi) • Den faglige dokumentation for altid at kræve en pårørende hjemme efter udskrivelse mangler

3. Spørgeskemaundersøgelse 2010109 patienter • 8 % synes, det var besværligt at arrangere sig med en pårørende hjemme efter operationen (ingen pårørende, pårørende skal tage fri) • 47 % synes det var unødvendigt, da de kunne tage vare på sig selv • 42 % synes, det var godt med en pårørende hjemme, hvis der var opstået et problem • 4 % synes, det var godt med en pårørende, fordi der opstod problemer, som den pårørende kunne hjælpe med

4. Ændret praksis • Pr 1. juli 2010 ophæves kravet om at der skal være en pårørende hjemme efter udskrivelse • Undtaget herfra: laparoskopiske operationer, skulderoperationer med scalenerblok • Alle patienter uden pårørende hjemme skal vurderes, mhp om det er forsvarligt at blive udskrevet

5. Dokumentation af ny praksis • Sædvanlig telefon-opfølgning dagen efter operation bliver udvidet med specifikke spørgsmål til patienter, der har været alene hjemme • Svarene dokumenteres i DagKir databasen mhp senere dataudtræk

6. Indtastningsformular

7. Resultater • 5595 patienter blev opereret (2012 – 2013) • 756 patienter, som var alene hjemme efter dagkirurgi, blev kontaktet • 670 angav, at de ikke havde haft problemer hjemme • 86 patienter angav, at de havde haft et problem • 19 patienter angav at de ikke havde behov for en pårørende • 67 angav at de havde haft behov for en pårørende

8. Antal patienter der angav, at der ikke var behov for en pårørende hjemme men samtidig angav et problem og en løsning

9. Antal patienter der angav, at der var behov for en pårørende hjemme og angav et problem og en løsning

12. Konklusion • Blandt 756 patienter, der var alene hjemme efter dagkirurgi i en periode på 2 år, fandt vi ingen alvorlige hændelser, der kan begrunde kravet om altid at have en pårørende tilstede hjemme efter dagkirurgi • Det må antages at nogle patienter, der var alene hjemme i observationsperioden ikke er blevet kontaktet

13. Dagkirurgi uden pårørende • Der bør opstilles klare kriterier for hvilke patienter der kan udskrives uden en pårørende hjemme • Alle patienter uden pårørende hjemme skal individuelt vurderes, mhp om det er forsvarligt at blive udskrevet • Ændres praksis til Dagkirurgi uden pårørende, bør det følges systematisk