人感染 H7N9 禽流感院前急救人员的转运及防控流程

人感染H7N9禽流感院前急救人员的转运及防控流程人感染H7N9禽流感院前急救人员的转运及防控流程哈尔滨市急救中心李玮

根据国家卫计委、省卫生厅、市卫生局关于做好人感染H7N9禽流感防控应对工作的要求，为落实好院前禽流感防控工作，提高禽流感防治水平和应对能力，确保早发现、早报告、早隔离、早治疗H7N9禽流感病例，控制疫情传播、蔓延，保障广大人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定，哈尔滨市急救中心制定关于人感染H7N9禽流感院前急救人员的转运防控流程。

1 3 2 一、转运工作流程救治发热病人的防控流程救治确诊或疑似病人的防控流程确诊或疑似病人的转运流程

（一）救治发热病人的防控流程 1、120指挥中心值机员每次接警时须问病人是否有发热、咳嗽、流涕等症状。如有发热症状，值机员必须在派车单上标注清楚，用以提示出诊人员做好防护。

2、出诊人员接到命令单后，护士须提醒车组人员做好防护，戴医用防护口罩、帽子、乳胶手套等，必要时可穿防护服。2、出诊人员接到命令单后，护士须提醒车组人员做好防护，戴医用防护口罩、帽子、乳胶手套等，必要时可穿防护服。 3、医务人员到达患者身边后，医生须常规询问患者流行病学史，如近期没有禽类接触史，只是单纯发热，处置病人时佩戴医用防护口罩、帽子、乳胶手套等，出诊结束后常规手消毒即可。如有发热七天前有禽类接触史，医护人员须谨慎处置，并提高防护级别，穿防护服。若患者没有明显的生命体征变化，尽量少接触患者。出诊结束后必须进行规范手消毒、车厢内消毒及对医疗垃圾进行规范处理。

（二）救治确诊或疑似病人的防控流程 1、省卫生厅或市卫生局向我中心下达转运指令； 2、中心应急总指挥向指挥中心下达转运指令； 3、相关科室接到指令后立即按照要求，首先出车人员做好相应的级别的防护，迅速出车，前往现场执行转运任务。并按上级卫生行政部门的指令将疑似和确诊病人送往指定医院。病人送达只对应的医疗机构后医疗机构后，认真做好院内交接工作。 4、转运病人后，立即回到中心消毒通道，统一进行人员、车辆洗消及医疗废弃物处理，完成任务后继续待命。

（三）确诊或疑似病人的转运流程： 穿、戴防护物品出车至医疗机构接患者患者戴外科口罩将患者安置在救护车内将患者转运至接收医疗机构 (交接）人员、车辆及设备消毒待命

二、防控H7N9禽流感人员防护标准 （一）防护对象院前急救人员（驾驶员、医生、护士、担架员）

（二）防护标准 1、N95口罩 2、分体工作服 3、一次性帽子 4、隔离衣/防护服 5、换胶鞋 6、戴乳胶手套 7、鞋套

转运H7N9禽流感病人防护物品

（三）穿防护物品程序 戴帽子洗手 N95 口罩穿分体工作服隔离衣换胶鞋 /防护服戴乳胶鞋套手套

（三）脱防护物品程序 第一步摘手套

第二步手消毒

第三步脱隔离衣/防护服

第四步脱鞋套

第五步手消毒

第六步脱分体工作服

第七步摘N95口罩

第八步摘帽子

第十步脱胶鞋

第十一步洗手、手消毒

三、人员及车辆洗消流程 转运感染H7N9禽流感病人后，车组全体人员及车辆，分别进入专用应急消毒通道。 1、医、护人员消毒流程医、护进入医、护消毒通道（污染区）→手消毒→喷雾消毒→脱防护物品→洗手→进入半污染区（缓冲区）→淋浴→进入清洁区。

2、司机消毒流程 司机进入司机消毒通道（污染区）→手消毒→喷雾消毒→脱防护物品→洗手→进入半污染区（缓冲区）→淋浴→进入清洁区。

3、车辆消毒流程 车辆进入车辆消毒通道→消毒 →开窗通风→清洁车辆备用。对驾驶室、医疗舱内壁、门窗、地面及车内物体表面快速消毒喷雾消毒，按照先上后下，先左后右的顺序依次进行消毒后。关闭后车厢门窗，打开紫外线灯，进行紫外线消毒。2小时后通风，。

四、物品及医疗废物的处理 所有医疗垃圾与传染病患者的生活垃圾（包括车厢内的污物、一次性担架布、连体防护服等病人用过的物品）经喷雾消毒（含有效1000mg/L消毒液)后一律用双层黄色垃圾袋封闭，各类针头、锐器放入防渗漏、防穿刺的黄色利器收集盒中带回按传染性医疗垃圾统一处理。

Thank You ! 2013、4

人感染 H7N9 禽流感院前急救人员的转运及防控流程