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ESTUDIO DE LA LITIASIS URINARIA

ESTUDIO DE LA LITIASIS URINARIA. Rx abdomen. Cálculo Rx: sens. 45-75% esp.77% Beneficio:90% rx opacas,10% rx lúcidas Dupla Rx+eco Radiology 1985;154:613 Radiology 1997;204:27. RX. Urograma excretor. Signos funcionales : retardo secresión,

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ESTUDIO DE LA LITIASIS URINARIA

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  1. ESTUDIO DE LA LITIASIS URINARIA

  2. Rx abdomen • Cálculo • Rx: sens. 45-75% esp.77% • Beneficio:90% rx opacas,10% rx lúcidas • Dupla Rx+eco • Radiology 1985;154:613 • Radiology 1997;204:27

  3. RX

  4. Urograma excretor • Signos funcionales: • retardo secresión, • nefrograma retardado persistente y progresivamente denso, • retardo llenado y evacuación del sistema excretor (r. mudo) • Signos morfológicos: • dilatación cálices • cálculo

  5. UE

  6. Ecografía • Dilatación de las cavidades • cálculo(pielocalicial,meato ureteral) • uréter de dificil acceso • Detección de cálculos varía: 7y 89% • Dupla eco+rx: sens. 80-100% • Int Surgery 1991;76:264 • AJR 1985;144:1235

  7. Eco

  8. Eco

  9. Efecto Doppler • Cálculo: señal sonora y espectral característica • IR de vasos intrarenales (6-48 hs), >0.70 o >0.07 a 0.1 que lado sano. • Sens. 44 a 86%, espec. 82 a 92% • Radiology 1993;186:685 • Radiology 1994;193:697 • Jet ureteral: asimetría, ausencia, debil y continuo, sin peristaltismo.

  10. Doppler

  11. Tomografia computada • Cálculo: todos hiperdensos. (dd:flebolitos, calc. vasc.) • signos indirectos: s.anillo tisular, uretero hidronefrosis, infiltración grasa perirenal y periureteral, colección perirenal, aumento volumen renal. • J Urol 1998;159:673-5 • Radiology 1998;207:363

  12. Tomografia computada • No litiasis: apendicitis, sigmoiditis, aneurisma aorta , etc. • Helicoidal: 1 apnea. Reconstrucción cortes 1mm, sin preparación, sin cte EV ni oral.Facil de interpretar, poca variación interobservador (eco?) • sens. 97-100%, espec.95-98% • desventaja: irradia, no estudia función renal • AJR 1997;168:997:709 • Radiology 1997;202

  13. TC

  14. TC

  15. TC

  16. RM • Cálculo (ausencia de señal) • signos indirectos (Idem TC) • Eficacia 100% determinar nivel obstáculo • Morfología :c. Axial,cor.,sag. • Funcionalidad: curvas de simetría • Sistema excretor sin cte., con gado • Eur Radiol 1998;8:201 • J Radiol 2000;81:1085

  17. RM

  18. URM

  19. UroRM

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