Relaciones Internacionales Diplomacia y Cooperación en Salud en el mundo de hoy

1. RelacionesInternacionalesDiplomacia y Cooperación en Salud en el mundo de hoy 49.o Consejo Directivo de la OPS. Washington DC, 2009 Sesión Especial sobre Haiti en la AMS. Ginebra 2010 Dra. Rebecca de los Rios RelacionesExternas, Movilización de Recursos y Asociaciones Pan American Health Organization

2. Presentación • Grandes rasgos de la salud en el mundo de hoy • Las implicaciones de la salud para las relaciones internacionales • Por qué necesitamos de una diplomacia activa en salud • La cooperación en salud y sus desafíos • Desafíos y oportunidades para América Latina y el Caribe Pan American Health Organization

3. Vivimos en un mundo con grandesdesigualdadesquepor ser injustas, tienen un alto impacto en la estabilidadpolítica de lasnaciones y en el ejercicio de derechospor parte de susciudadanos Esperanza de Vida, 2007 Fuente: OMS Pan American Health Organization

4. Donde los problemas de salud son cada vez mas complejos y resulta imperativo actuar sobre los determinantes de la salud Obesidad en Mujeres BMI % de Obesas >= 30.0 (circa 2008) Pan American Health Organization

5. Dondelasenfermedades se globalizanpero no así el acceso a servicios, medicamentos y tecnologíasparaprevenirlas y tratarlas Pan American Health Organization

6. Donde los problemas de salud que afectan a países en desarrollo no reciben la suficiente atención y recursos por la comunidad internacional Pan American Health Organization

7. Donde la aparición de nuevas enfermedades cruzan las fronteras a gran velocidad y se convierten en asuntos de interés internacional Pan American Health Organization

8. Donde la Primera Pandemia del Siglo 21 se combina con la grave crisis económica originada en los países desarrollados Pan American Health Organization

9. Donde la migración y retención de la fuerza de trabajo en salud es un problema crítico y en especial para los países en desarrollo Amenaza el funcionamiento de los servicios de salud y las coberturas de atención Pan American Health Organization

10. Dondepersisten y se acentúanlasbrechasen los recursosdestinadospara la salud Pan American Health Organization

11. La crecienteglobalización de los problemas de salud y la respuestaparaafrontralosdemanda de la acciónconcertada de la comunidadinternacional ¿Porqué? Pan American Health Organization

12. Seguridadnacional de los Estados Comercioy la librecirculación de personas Desarrolloeconómico y social Dignidadde las personas y el ejercicio de susderechos Funciones de la Política Exterior RelacionesInternacionales y la Diplomacia Pan American Health Organization

13. Saludcomo parte de la Política Exterior: Un bienpúblico global integrado y un desafíodiplomático Intereses Económicos Derechos Humanos Seguridad Salud Desarrollo

14. La diplomacia en salud: El arte de obtener lo posible para alcanzar objetivos de salud A través del accionar de la diplomacia y en procesos de negociación pueden obtenerse: • Compromisos para alcanzar metas globales de salud y bienestar de los pueblos • Tratados internacionales contra el consumo de sustancias nocivas sobre la salud • Normas y regulaciones para prevenir la propagación de enfermedades. • Planes de Acción para el acceso equitativo de los beneficios de la ciencia moderna • Códigos de ética que regulan conductas y prácticas que intervienen en la salud Pan American Health Organization

15. Algunos ejemplos del accionar de la diplomacia en salud • Los Objetivos de Desarrollo del Milenio (2000) • Pautas Éticas Internacionales para la Investigación Biomédica en Seres Humanos CIOMS (2002) • El Convenio Marco para el control del Tabaco (2005) • El Reglamento Sanitario Internacional (2005) • Plan de Acción sobre Salud Pública, Innovación y Propiedad Intelectual (2008) • Código de práctica mundial para la contratación del personal de salud (2010) Organización Panamericana de la Salud

16. La cooperacióninternacional y el financiamiento al desarrollo Reunión de Alto Nivel en México, 2002 Consenso de Monterrey 2002 Meta del 0.7% del PIB para la AOD en el 2015 Evaluación del Consenso de Monterrey Doha, 2008 Pan American Health Organization

17. DAC members’ net ODA 1990 – 2010 and DAC secretariat simulations to 2010 Increased required to meet current 2010 targets 0.35 0.33 0.33 0.28 ODA as % of GNI 0.22 Total ODA Source: OECD Database

18. Se incrementa aceleradamente la asistencia para el desarrollo de la salud y se multiplican los actores Institute for Health Metrics and Evaluations University of Washington, 2007

19. INT NGO WHO CIDA UNAIDS GTZ 3/5 RNE UNICEF Norad WB Sida USAID T-MAP MOF UNTG PMO Múltiplesactores y altacomplejidad de la arquitectura de la CooperaciónInternacional CF DAC GFCCP PRSP PEPFAR HSSP GFATM MOEC MOH SWAP CCM NCTP CTU CCAIDS NACP GOVERNMENT CIVIL SOCIETY PRIVATE SECTOR Fuente: Mbewe, WHO

20. Falta de coordinación preocupa a los donantes y los beneficiarios Se convoca al 1er Foro de Alto NivelsobreArmonización de la Cooperaciónpara el Desarrollo La Declaración de Roma sobreArmonización de la Ayuda 2003 Pan American Health Organization

21. La AyudaOficial no necesariamenteresponde a lasnecesidades de salud y estáalineada a lasprioridades Pan American Health Organization Fuente: OPS DAC Database

22. Alienamiento de la AOD con lasnecesidades de salud Un ejemplo de un país de la Región de IngresosBajos Pan American Health Organization

23. 2do. Foro de Alto NivelDeclaración de París (2005) Eficacia de la Ayuda Para que la ayudatrabajemejordondeesnecesaria

24. Los 5 principios de la Declaración de París

25. En seguimiento a París…. Pan American Health Organization

26. Se establecen compromisos a través del Plan de Acción de Accra, 2008 • Se posicionan los países de renta media y se reconoce la importancia de la cooperación Sur-Sur Pan American Health Organization

27. Países del sur incrementan su participación en la cooperación internacional e inciden en su gobernanza Para una cooperación más efectiva e incluyente Five top largest economies in 2050

28. Oportunidades y Desafíospara la Diplomacia y la Cooperación en Salud Pan American Health Organization

29. Los espacios tradicionales de integración • MERCOSUR: • Gobierno: RMSMyEA • Secretaria Pro Tempore rotatoria • Comisiones Intergubernamentales • CAN • Gobierno: REMSSA • Secretaria Permanente: ORAS-CONHU • Comités Técnicos • CARICOM: • Consejo de Ministros de Salud • COSHOD • SICA: • COMISCA • RESSCAD Pan American Health Organization

30. Los nuevos espacios de integración Sistema Mesoamericano de Salud Pública • PROYECTO INTEGRACIÓN Y DESARROLLO MESOAMERICA • Sistema Mesoamericano de Salud Pública • ALBA • Salud • UNASUR • Consejo de Salud Fuente: Centro Latinoamericano de Ecología Social Pan American Health Organization

32. Desafíos frente a la pérdida de peso relativo del interés de la comunidad internacional en América Latina y el Caribe Pan American Health Organization • El saber hacer la abogacía por la agenda de salud de América Latina y el Caribe en foros políticos de alto nivel. • El saber hacer una diplomacia inteligente para obtener lo posible y posicionar la Región internacionalmente • El saber hacer negociaciones para movilizar recursos nacionales e internacionales por la salud

33. Muchas Gracias Thank you MuitoObrigada Pan American Health Organization