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CLASE DE LA PROFE. ESMIRNA VELASCO MORFO O3 ING.BIOMEDICA DEL DIA 15-07-2015
E N D
Intestino delgado Y grueso Dra. Esmirna Velasco.
duodeno • Primera porción o superior • Es de dirección oblicua a la derecha, atrás y algo arriba • Relaciones: adelante: cara inferior hepática y posterior de vesícula; detrás: art. Hepática, vena porta, colédoco: arriba: epiplón; abajo: páncreas. • Segunda porción o descendente • Desciende verticalmente a la derecha de la columna, hasta la 4ta lumbar • Relaciones: detrás: riñón derecho, vena cava inf; delante: por arriba del mesocolóntransv: hígado y vesícula, por abajo: asas intestinales. Cara interna: páncreas, a cuyo nivel se abre Conducto pancreático y Colédoco. Cara externa: por arriba el hígado y por abajo colon ascendente
duodeno • Tercera porción u horizontal • Se dirige transversalmente de derecha a izquierda, por delante de la 4ta lumbar • Relaciones: delante: mesenterio, vasos mesentéricos superiores; detrás: vena cava inf y aorta; arriba: cabeza del páncreas; abajo: asas intestinales • Cuarta porción • Asciende por el lado izquierdo de la aorta hasta la raíz del mesocolón transverso • Relaciones: delante: piloro; detrás: pedículo renal izq; dentro: aorta; fuera: borde interno de riñón izquierdo • Se continua con el yeyunoíleon , formando el ángulo de duodenoyeyunal, a cuyo nivel se inserta el ligamento de Treitz
Yeyuno e ileon • Se extiende desde el ángulo duodenoyeyunal en el cuadrante superior izquierdo hasta la unión ileocecal en FID • Las 2/5 partes proximales corresponden al yeyuno y las 3/5 partes distales al íleon • Describe en toda su extensión numerosas flexuosidades en todas las direcciones llamadas ASAS INTESTINALES
Intestino delgado • Vellosidades intestinales • En la superficie de las células que forman las vellosidades hay microvellosidades. • En el duodeno son en mayor cantidad y mayor tamaño que en el yeyunoíleon. • Su misión es la de aumentar la superficie de las células, facilitando la absorción de los alimentos.
Intestino delgado Irrigación del id
Intestino grueso • Se extiende desde el yeyunoíleon hasta el ano. • Mide 1,5 mts • Se divide en • Ciego • Colon • Recto • Conformación externa • Recorrido en toda su longitud por cintillas longitudinales musculares o tenias • La tenia anterior presenta apéndices epiploicos • Entre las tenias existen abolladuras en la superficie llamadas haustras
ciego • Situado en la FID • Mide aproximadamente 6 cms de longitud y ancho • Forma de embudo con base superior • Configuración exterior • Presenta 4 caras anterior, posterior, externa e interna, una base que se continua con el colon ascendente y un vértice libre. • En su cara interna desembocan arriba: el intestino delgado, (orificio ileocecal con su válvula) formando el ángulo ileocecal. 2 a 3 cms por debajo se desprende el apéndice vermicular
Colon ascendente • Se extiende verticalmente hasta el colon transverso. • Mide 10 cms de long aproximadamente • Se relaciona con las asas de intestino delgado, riñón derecho, y segunda porción del duodeno.
Colon transverso • Se extiende desde el colon ascendente al descendente • Mide 40 cms de longitud • Relaciones • Delante: pared abdominal • Detrás: 2da P. del duodeno, cabeza del páncreas, cara anterior del riñón izquierdo • Arriba: cara inferior del hígado y curvatura > del estomago • Abajo: asas intestinales
Colon descendente • Se extiende desde el ángulo esplénico del colon hasta la altura de la cresta iliaca donde se continua con el colon ileopelvico • Es de dirección casi vertical y mide aproximadamente 12 cms • Relaciones • Detrás: borde externo del riñón izquierdo • Delante: asas intestinales • Externo: pared abdominal • Interno: asas intestinales
Colon sigmoide • Se extiende desde el colon descendente al recto • Se divide en colon iliaco y pélvico • Colon iliaco • Mide 15 cms de long • Ubicación FII • Relaciones: delante: pared abdominal, detrás: psoas iliaco y fascia • Colon pélvico • Mide 30 cms • Se extiende del borde izq al der de la pelvis, en un recorrido transversal, luego se inclina hacia abajo, atrás y adentro hasta la 3era sacra, donde se continua con el recto
recto • Se extiende desde la 3era sacra para terminar en el ano. • Situado delante del sacro y cóccix, detrás de la vejiga y de la próstata en el hombre, del útero y la vagina en la mujer. • Mide aproximadamente 15cms. • Presenta una dilatación en la porción pélvica llamada ampolla, luego se estrecha hacia su parte anal.
Irrigación • La parte derecha del intestino grueso recibe ramas de la arteria mesentérica superior. • A partir de la mitad del colon transverso, la parte izquierda recibe ramas de la arteria mesentérica inferior. • El recto recibe irrigación de la Arteria hemorroidal superior rama de la mesentérica inferior.
Funciones Intestino delgado Intestino grueso • Absorción: de agua, iones, proteínas,grasas, y carbohidratos. Los productos absorbidos van a un sistema de venas que lo conducirán a todas las células del cuerpo. Además, conduce el sobrante de la comida que el cuerpo no necesita al intestino grueso. • Digestión: intensificado en el duodeno por las enzimas derivadas del páncreas, y continua por las disacaridasas y dipeptidasas a nivel de las microvellosidades • Posee movimientos de mezcla, de propulsión y dispersión del quimo y de arrastre y limpieza. - Absorción principal de agua, Na+, K+, cloruro; para conversión del material del ID en bolo fecal - Posee movimientos no solo de propulsión sino de retropropulsión, para mantener el quimo en el colon por mas tiempo. - Posee abtes células secretoras de moco.
