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Alpha-ID Brücke zwischen Abrechnung und medizinischer Dokumentation. Dr. Sylvia Thun. Was ist die Alpha-ID?. Die Alpha-ID ist die nicht sprechende, stabile Identifikations-nummer des alphabetischen Eintrags zu einer ICD-Ziffer. Hintergrund.
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Alpha-IDBrücke zwischen Abrechnung und medizinischer Dokumentation Dr. Sylvia Thun ST 26.02.2005
Was ist die Alpha-ID? Die Alpha-ID ist die nicht sprechende, stabile Identifikations-nummer des alphabetischen Eintrags zu einer ICD-Ziffer. ST 26.02.2005
Hintergrund • ICD – ursprünglich für die internationale Todesursachen- verschlüsselung konzipiert • Im DRG-Zeitalter: stationäres Abrechnungsinstrument • Das Alphabetische Verzeichnis der ICD-10-GM (Diagnosenthesaurus) ist gültig für den stationären und ambulanten Bereich, jedoch mit unterschiedlichen Verschlüsselungsregeln • Multiple Verwendbarkeit? • IGV (§140 SGB V)? ST 26.02.2005
Zielsetzung für die Einführung der Alpha-ID • Qualitätssteigerung (z.B. Arzneimittelversorgung) • Kostensenkung (z.B. Therapieempfehlungen) • Entbürokratisierung der Medizin • Multiple Verwendbarkeit • Interoperabilität sichern • Heute schon: Hoher Verbreitungs-, Durchdringungs- und Anwendungsgrad des alphabetischen • Verzeichnisses der ICD-10-GM in Deutschland ST 26.02.2005
Wie viele Einträge? • 13.000 ICD-Schlüsselnummern • 65.000 Einträge im Alphabetischen Verzeichnis der ICD-10-GM • 120.000 nachschlagbare Texte • Erweiterung möglich: • T-Einträge als nicht-ICD-bezogene Einträge ST 26.02.2005
Struktur der Alpha-ID Alpha-ID Gültigkeit ICD-Schlüsselnummer 1;I87320;Q32.1;;;Angeborene Tracheadilatation Praefix Alpha-ID-Text 2 Zusatzfelder für Sternschlüsselnummer Zusatzschlüsselnummer ST 26.02.2005
Anwendungsbeispiele • Erkennung von Kontraindikation und Arzneimittelrisiken • ICD J45.0 Nicht allergisches Asthma KI Betablocker • I-ICD I80.2 I27181 Tiefliegende Thrombose des Oberschenkelshormonelle Kontrazeptiva • T-ICD T12345* Schwarze Hautfarbe erhöhtes Risiko für Ödembildung unter ACE-Hemmern • Therapieempfehlungen • ICD B75 Trichinose: Mebendazol • I-ICD G44.2 I84649 Chronischer Spannungskopfschmerz: • Trizyklische Antidepressiva • T-ICD T54321* Leistungssportler Liste zulässiger Medikamente *Exemplarisch ST 26.02.2005
Anwendungsbeispiele • Steuerung von Behandlungspfaden • Ein-/Ausschlusskriterien • Auswahl des Krankheitsbildes • Wissensbasierte Entscheidungshilfen • Recherche • genauere Suche nach Indikation eines Arzneimittels ST 26.02.2005
Beispiel 1 Gegensätzliche med. Informationen innerhalb gleicher ICD-Ziffer Q32.8 1;I8954;Q32.0;;;Angeborene Tracheomalazie 1;I79928;Q32.0;;;Kongenitale Tracheomalazie 1;I69428;Q32.1;;;Angeborene Deformität der Trachea 1;I87320;Q32.1;;;Angeborene Tracheadilatation 1;I87321;Q32.1;;;Angeborene Tracheafehlbildung 1;I71631;Q32.1;;;Angeborene Tracheafistel 1;I87322;Q32.1;;;Angeborene Tracheastenose 1;I10995;Q32.1;;;Angeborene Tracheozele 1;I71069;Q32.1;;;Angeborenes Fehlen des Luftröhrenknorpels 1;I71071;Q32.1;;;Angeborenes Fehlen des Tracheaknorpels ST 26.02.2005
Beispiel 2 Unterschiedliche med. Informationen innerhalb gleicher ICD-Ziffer G44.2 1;I84649;G44.2;;;Chronische Spannungskopfschmerzen 1;I84645;G44.2;;;Episodische Spannungskopfschmerzen 1;I12212;G44.2;;;Migränoide Spannungskopfschmerzen 1;I12214;G44.2;;;Muskelbedingte Spannungskopfschmerzen 1;I12215;G44.2;;;Nervöse Spannungskopfschmerzen 1;I12213;G44.2;;;Spannungskopfschmerzen 1;I12216;G44.2;;;Tension headache ST 26.02.2005
Bereitstellung der Alpha-ID ST 26.02.2005
Pflegeverfahren • lehnt sich an das jährliche standardisierte ICD - Verfahren an • berücksichtigt sowohl I, als auch T-Einträge • I: Gültigkeit, Weiterentwicklung Thesaurus • T: Softwareanbieter, Wissenschaftliche Expertise ST 26.02.2005
Pflegeprocedere in 2005 Zwischen dem 01.03.2005 und 30.09.2005 können an ALPHA-ID@DIMDI.DE Vorschläge für T-ICD-Einträge beim DIMDI eingereicht werden. Die endgültige Liste wird zum 01.01.2006 veröffentlicht ST 26.02.2005
Mögliche Perspektiven • Einbindung • Onkologie • Prozeduren • Laborwerte • Beobachtungen • Arzneimittel • Vergabe von weltweit eindeutigen OID ST 26.02.2005
Kontakt DIMDI - Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information Dr. med. Dipl.-Ing. (FH) Sylvia Thun Waisenhausgasse 36 - 38a 50676 Köln Tel.: 0221 4724-344 Fax.: 0221 4724-444 thun@dimdi.de www.dimdi.de ALPHA-ID@DIMDI.DE ST 26.02.2005