CLUBE DA REVISTA – 10 SAÚDE DA FAMÍLIA IV

1. CLUBE DA REVISTA – 10SAÚDE DA FAMÍLIA IV ACADÊMICOS: Richard Portier Sarah Maia Valeria Santos Viviane Atet Yan Sacha Aguilera YveliseTruppel Prof. orientadora: Dra. Eliane Maluff

2. AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DO PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA NO CEARÁ: A SATISFAÇÃO DOS USUÁRIOS Maria Salete Bessa Jorgea José Maria Ximenes Guimarãesb Liza Barreto Vieirac Francisco Diego Silva de Paivad Daniel Rocha Silvae Antônio Germane Alves Pintof

3. INTRODUÇÃO • 1988 – SUS – Reforma Sanitária • Saúde direito de todos • Responsabilidade do Estado – promovê-la e garantí-la

4. INTRODUÇÃO • 1994 – MS – PSF • Superação do modelo de saúde médico-centrado e hospitalocêntrico • Finalidade de reorganizar os serviços de saúde na atenção básica

5. INTRODUÇÃO • Atenção direcionada à família de determinado território social • Produzido em equipe • Práticas de saúde integrais e resolutivas

6. INTRODUÇÃO • Ações preventivas e de promoção da saúde como prioritárias • Usuário como co-responsável pela gestão do sistema de saúde • Avaliá-lo, intervir e modificá-lo • Resultados significativo: materno-infantil, endemias e de controle social

7. INTRODUÇÃO • Avaliação = indicador de qualidade • 1987 – PACS no Ceará • Boa relação entre os profissionais e o paciente é a maior contribuição que se pode oferecer ao paciente, com efeitos positivos no tratamento

8. MATERIAL E MÉTODOS • Estudo, de caráter avaliativo, com abordagem quantitativa • Enfoque recomendado por Donabedian (estrutura, processos e resultados)

9. MATERIAL E MÉTODOS • Cinco municípios do Estado do Ceará • Fortaleza (capital): seis Secretarias • Quixadá • Aracati • Cascavel • Canindé • Equipes de todas as Secretárias

10. MATERIAL E MÉTODOS

11. MATERIAL E MÉTODOS • Para a coleta de dados (formulário): • perfil dos usuários • estrutura (condições do espaço físico) • processo (ações desenvolvidas e campo relacional) • resultados (resolubilidade e satisfação)

12. MATERIAL E MÉTODOS • Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Estadual do Ceará • Termo de Consentimento Livre e Esclarecido • Teste qui-quadrado para análise da associação entre satisfação e características sociodemográficas dos usuários. • Índice V de Cràmer. • Software SPSS versão 11.5

13. RESULTADOS • A maioria por usuários de • Fortaleza: 72,7% • Demais minicípios: • Canindé: 7,5% • Aracati: 7,2% • Quixadá: 6,5% • Cascavel: 6,2%

14. RESULTADOS • Idade entre 12 a 88 anos (média 35,7) • Predominância de faixa etária 30 a 39 anos • Maioria sexo feminino: 88,2% (em todos os municípios)

15. RESULTADOS

16. RESULTADOS

17. RESULTADOS

18. RESULTADOS • 1 (um) ponto para respostas com aspectos POSITIVOS; para a qualidade dos serviços • Zero para aspectos NEGATIVOS • Assim, satisftórios indíces acima de 0,6 e insatisfatórios valores inferiores

19. RESULTADOS • Indicadores de qualidade: • Indicação sobre funcionamento do serviço • Acolhimento pela equipe • Sentiu-se respeitado pela equipe

20. RESULTADOS • Equipe gentil e acolhedora • Confia no trabalho da equipe • Confia na equipe para resolver seu problema de doença e apoiar a manutenção da saúde

21. RESULTADOS • Solicitado a participar de sesssões educativas • Conforto da unidade • Saiu da consulta com duvida • Satisfação com a consulta

22. **** considerados satisfatórios os índices superiores a 0,6

23. RESULTADOS • Informação sobre o funcionamento do serviço: (indíce = 0,32) INSATISFATÓRIO • Conforto da Unidade: (indíce = 0,78) SATISFATÓRIO

24. RESULTADOS • Diferença significativa na satisfação de acordo com local de procedência • Regional I de Fortaleza: 3 satisfeitos/1 insatisfeito • Aracati: 14/1

25. RESULTADOS • Inexistência de associação da satisfação: • escolaridade (p = 0,828) • idade (p= 0,455) • sexo (p = 0,384) • renda (p = 0,993).

26. DISCUSSÃO • Predomínio do sexo feminino • semelhantes a outros estudos • responsabilidade em procurar atendimento para seus familiares • situação a fisiologia • saúde da mulher, pré-natal, prevenção do câncer ginecológico e saúde da criança

27. DISCUSSÃO • Equipes heterogêneas, respeitando os aspectos epidemiológicos locais • Níveis de satisfação diferenciados entre os municípios avaliados • Elementos constituintes do campo relacional apresentam-se como principais determinantes da satisfação

28. DISCUSSÃO • 78,9% não foi convidada a participar de qualquer sessão/prática educativa • Ações curativas são realizadas em detrimento das ações de prevenção/promoção da saúde

29. DISCUSSÃO • Maioria dos usuários (82,6%) está satisfeita com os serviços • Não se pode afirmar que eles apresentam alta qualidade técnica

30. CRITÍCAS

31. AVALIAÇÃO CRÍTICA • Título/Resumo • O título refere o conteúdo do artigo, é claro e conciso • O vocabulário é apropriado • O resumo aponta: objetivos, métodos, resultados e a conclusão • O descritores e as palavras chaves seguem as normas

32. AVALIAÇÃO CRÍTICA • Impacto de Revista - Revista Baiana de Saúde Pública • A Revista Baiana de Saúde Pública, criada em março de 1974 pela Portaria Nº.210 como órgão da Secretaria Estadual de Saúde, sua instituição mantenedora, tem sido um importante veículo para a divulgação de estudos e pesquisas frutos da dedicação às reflexões no campo da saúde pública, de alunos, docentes e técnicos dos serviços de saúde da Bahia e outros estados do país

33. AVALIAÇÃO CRÍTICA • Impacto de Revista - Revista Baiana de Saúde Pública • A Missão da Revista Baiana de Saúde Pública é publicar contribuições sobre aspectos relacionados aos problemas de saúde da população e à organização dos serviços e sistemas de saúde e áreas correlatas. Ao longo dos anos, a RBSP publicou em grande proporção artigos de autores da Bahia e hoje já recebe muitas contribuições de outros estados, esta indexada na LILAC’S. por cumprir com critérios desta base de dados, que refletem parâmetros de qualidade científica, de normalização e regularidade de publicação.

34. AVALIAÇÃO CRÍTICA • Impacto de Revista - Revista Baiana de Saúde Pública • Qualis B5 ou C (???????)

35. AVALIAÇÃO CRÍTICA • CV DOS PESQUISADORES:

36. AVALIAÇÃO CRÍTICA • 2. INTRODUÇÃO • Há uma necessidade real de realizar essa pesquisa de satisfação não apenas no Estado do Ceará, mas em todos os Estados onde funciona o PSF. A opinião dos usuários é importante para que ocorra sempre a melhora do atendimento. • O tema da pesquisa é relevante.

37. AVALIAÇÃO CRÍTICA • 3. OBJETIVO • Existe um objetivo, que é: • “Avaliação da qualidade do PSF.” Com foco na satisfação dos usuários. • É um objetivo claro e conciso

38. AVALIAÇÃO CRÍTICA • 4. MÉTODO • Descreve a amostra • Demonstra o calculo e a técnica de amostragem • Existe risco de viés na amostragem já que em algumas cidades não pesquisaram a amostra calculada, e pesquisaram quase o dobro da amostra da cidade de Fortaleza. • ?? Estudo de caráter avaliativo com abordagem quantitativa??? É adequado. • Existem outras possibilidades de viés??

39. AVALIAÇÃO CRÍTICA • 5. ANALISE ESTATISTICA E RESULTADO • O artigo possui analise estatistica, utiliza o teste de qui-quadrado para analise, e o software SPSS versão 11.5, também foi calculado o índice V de Cràmer. • Não evidencia o nível de significancia • Os resultados respondem os objetivos, são claros e corretos. • As tabelas e gráficos são claros, com titulo e formatação adequados, auto-explicativos.

40. AVALIAÇÃO CRÍTICA • 6. DISCUSSÃO E CONCLUSÕES • A discussão busca comparar os resultados com outros dados na literatura, teve foco nos principais resultados: • A maioria dos usuarios são mulheres • A maioria esperava por consulta medica e não foi convidada a participar de qualquer sessão/ prática educativa • A maioria dos usuarios está satiseita com os serviços • A discussão não abordou as limitações do estudo. • Tema foi abordado exaustivamente no texto

41. AVALIAÇÃO CRÍTICA • 7. REFERENCIAS • São completas e a maioria atualizada.