Sabiedrības līdzdalības prakse Veselības ministrijā (2010. un 2011.gadā )

1. SagatavotsVeselībasministrijā Sabiedrības līdzdalības prakse Veselības ministrijā (2010. un 2011.gadā) NVO un MK sadarbības memoranda īstenošanas padomes sēde 2012.gada 25.janvārī Veselības ministrijas Sabiedrības veselības departamenta Starpnozaru sadarbības nodaļas vadītāja I.Birzniece 1

2. Sagatavots Veselības ministrijā Sabiedrības līdzdalības prakse Veselības ministrijā Veselības ministrija sabiedrības veselības politikas izstrādē un īstenošanā uztur pastāvīgu sadarbību ar nevalstiskajām organizācijām. Sadarbība ar nevalstiskajām organizācijām izpaužas kā līdzdalība normatīvo aktu un politikas plānošanas dokumentu izstrādē, sabiedrības informēšanā, speciālistu konsultēšanā, kā arī notiek starpsektoru sadarbība un dalība starpnozaru komisijās. Līdzdarbības formas • Dalība konsultatīvajās padomēs, starpnozaru komisijās, starpinstitūciju darba grupās • Sadarbības memorandi starp Veselības ministriju un NVO • Dalība sabiedriskajās un publiskajās apspriedēs • Atzinumu sniegšana par tiesību aktu un politikas plānošanas dokumentu projektiem • Neformālas tikšanās ar atbildīgajiem ministrijas pārstāvjiem, diskusijas, konsultācijas

3. Veselības ministrija Pārvaldes reforma MPIC VOAVA VSMTVA SVA Veselības aprūpes norēķinu centrs (norēķini) Veselības Inspekcija (uzraudzība un kontrole) Veselības Ekonomikas Centrs (veselības ekonomika) Darbinieku skaits (uz 01.01.2009.) 1 319 Darbinieku skaits (uz 01.10.2009.) 593 Samazinājums par 55% ZCVA Nacionālais veselības dienests (no 2011.gada 1.novembra) Īstenojot pārvaldes reformu Veselības ministrijā un tās padotības iestādēs, veidojās aktīvāka un ciešāka sadarbība ar NVO 3

4. Sagatavots Veselības ministrijā Pastāvīgie sadarbības partneri Veselības ministrijai ir izveidojusies regulārasadarbība veselības politikas izstrādē un īstenošanā ar vismaz 30 NVO, piemēram

5. Sagatavots Veselības ministrijā Konsultatīvās padomes (I) • Veselības nozares stratēģiskā padome (1 reizi ceturksnī) • Mātes un bērna veselības konsultatīvā padome (1 reizi ceturksnī) • Farmācijas jomas konsultatīvā padome (1 reizi ceturksnī) • Uztura padome (2 reizes gadā) • Imunizācijas valsts padome (2 reizes gadā) • Nacionālā alkoholisma ierobežošanas padome (1 reizi ceturksnī)

6. Sagatavots Veselības ministrijā Konsultatīvās padomes (II) • Padomes personālsastāvu no attiecīgo organizāciju deleģētajiem pārstāvjiem apstiprina veselības ministrs. Padomes tiek sasauktas un darbojas saskaņā ar tās apstiprinātu nolikumu • Padomes sēdes darbakārtībā tiek iekļauti arī NVO rosināti jautājumi, ja tādi tiek saņemti. Uz padomes sēdēm tiek pieaicināti ne tikai padomes personālsastāvā esošie pārstāvji, bet arī citi iesaistītie, kuru kompetences jautājumi tiek skatīti padomes sēdē • Padomes sēdes tiek protokolētas, pieņemtie lēmumi tiek ierakstīti protokolā. Pēc sēdes protokola projekts tiek nosūtīts sēdes dalībniekiem, dodot iespēju to precizēt un veikt labojumus. Pēc precizēšanas un saskaņošanas, protokols tiek parakstīts un nosūtīts sēdes dalībniekiem, kā arī ievietots Veselības ministrijas mājas lapā • Piemērs konkrētam lēmumam, kad NVO ir ietekmējuši lēmumus caur padomes sēdi - 2011.gada 6.oktobra Farmācijas jomas konsultatīvās padomes sēdē NVO pieņēma lēmumu aicināt Ministru kabinetu neapstiprināt Veselības ministrijas iesniegto projektu grozījumiem Ministru kabineta 2005.gada 25.oktobra noteikumos Nr.803 „Noteikumi par zāļu cenu veidošanas principiem“ un vēlreiz izvērtēt iespējamos riskus aptiekām un zāļu lieltirgotavām, ko radītu šī projekta pieņemšana. Lēmuma iniciatori – Latvijas Zāļu lieltirgotāju asociācija

7. Sagatavots Veselības ministrijā Starpnozaru komisijas (I) • Sabiedrības veselības koordinācijas komisija (1 reizi pusgadā) • Smēķēšanas ierobežošanas valsts komisija (1 reizi ceturksnī) • Gripas pandēmijas gatavības plānošanas komisija (vismaz 1 reizi gadā) • HIV infekcijas, tuberkulozes un seksuālās transmisijas infekciju izplatības ierobežošanas koordinācijas komisija (1 reizi pusgadā) • Nacionālās trīspusējās sadarbības padomes Veselības aprūpes nozares apakšpadome (pēc vajadzības, bet ne retāk kā 1 reizi divos mēnešos) • Nacionālā poliomielīta uzraudzības komisija (pēc vajadzības)

8. Sagatavots Veselības ministrijā Starpnozaru komisijas (II) Investīciju uzraudzības komisijas: • Eiropas Reģionālās attīstības fonda 3.1.5.pasākuma “Veselības aprūpes infrastruktūra” uzraudzības komisija (ne retāk kā 2 reizes gadā) • Eiropas Sociālā fonda 1.3.2. pasākuma “Veselība darbā” uzraudzības komisija (ne retāk kā 2 reizes gadā) Uzraudzības komisijas sanāksmēs tiek apspriesti un saskaņoti Eiropas Savienības fondu 2007.-2013.gada plānošanas perioda plānošanas dokumenti un tajos iekļautās Eiropas Sociālā fonda un Eiropas Reģionālās attīstības fonda aktivitātes. Uzraudzības komisiju sastāvā ir iekļauti šādu nevalstisko organizāciju pārstāvji: Biedrība “DIA+LOGS”, Invalīdu un viņu draugu apvienība “Apeirons”, Latvijas Ārstu biedrība, Latvijas Slimnīcu biedrība, Veselības aprūpes darba devēju asociācija, Latvijas Ģimenes ārstu asociācija, Latvijas Lauku ģimenes ārstu asociācija, Latvijas Māsu asociācija, Latvijas Cilvēku ar īpašām vajadzībām sadarbības organizācija ”SUSTENTO” u.c.

9. Sagatavots Veselības ministrijā Galveno speciālistu institūcija • Veselības ministrijas galvenais speciālists ir veselības jomas attiecīgās nozares attīstības plānošanai, problēmu risināšanai un ārstniecības iestāžu un citu nozares institūciju darbības koordinācijai izveidota institūcija • Veselības nozares galvenie speciālisti darbojas saskaņā ar veselības ministra apstiprinātu nolikumu. Galvenos speciālistus izvirza Veselības nozares stratēģiskā padome un apstiprina veselības ministrs. Galvenie speciālisti pārstāv specialitātes, kuras strādā ar pacientiem diagnožu grupās, kurās ir augstākā mirstība, saslimstība un invaliditātes risks, un specialitātes, kuras strādā ar lielāko pacientu plūsmu • Veselības ministrijas galveno speciālistu darbības jomas: ģimenes (vispārējās prakses) ārsts, ķirurgs, traumatologs/ortopēds, internists, ginekologs/dzemdību speciālists, pediatrs, bērnu ķirurgs, onkologs/ķīmijterapeits, psihiatrs, anesteziologs/reanimatologs, neirologs, infektologs, narkologs, kardiologs, radiologs diagnosts, fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsts

10. Sagatavots Veselības ministrijā Sadarbības memorandi • Latvijas Republikas Veselības ministrijas, Latvijas Pārtikas uzņēmumu federācijas un Latvijas Bezalkoholisko dzērienu uzņēmēju asociācijas sadarbības memorands par izmaiņām uz bērniem vērstu bezalkoholisko dzērienu reklamēšanā Memoranda mērķis – nodrošināt bērnu veselībai un sabalansēta uztura pamatprincipiem labvēlīgu bezalkoholisko dzērienu reklāmu, kā arī izveidot abpusēju valsts un privātā sektora sadarbību bērnu veselīga dzīvesveida veicināšanai Latvijā • Sadarbības memorands starp Veselības ministriju, pacientu organizācijām un farmācijas nozares sabiedriskajām institūcijām Memoranda mērķis – veicināt ētiskas, uz vienotiem principiem balstītas sadarbības veidošanu starp memorandā iesaistītajām pusēm (slimību profilakse, pacientu izglītošana, savlaicīga slimību diagnosticēšana un sekmīga to ārstēšana u.c.) • Sadarbības memorands starp Veselības ministriju un Latvijas Pensionāru federāciju Memoranda mērķis – sekmēt efektīvas un sabiedrības interesēm atbilstošas valsts pārvaldes darbību, nodrošinot pensionāru sabiedrības iesaisti lēmumu pieņemšanas procesos valsts pārvaldē, tādejādi veicinot demokrātiskas valsts pamatelementa – pilsoniskās sabiedrības attīstību.

11. Sagatavots Veselības ministrijā Darba grupas (I) Īstermiņa darba grupas: • Darba grupa ārstniecības personu sertifikācijas kārtības izvērtēšanai • Darba grupa valsts materiālo rezervju medikamentu, medicīnisko ierīču un aprīkojuma racionālai uzglabāšanai un uzglabājamās nomenklatūras daudzuma un satura precizēšanai • Darba grupa priekšlikumu izstrādei pašvaldību lomas stiprināšanai primārajā veselības aprūpē un veselības veicināšanā • Darba grupa slimību profilaksē un veselības veicināšanā iesaistīto resursu efektīvai izlietošanas uzlabošanai • Darba grupa priekšlikumu izstrādei traumatoloģijas nozares attīstībai • Darba grupa rīcības plāna izstrādāšanai reto slimību pacientu veselības aprūpes organizēšanai

12. Sagatavots Veselības ministrijā Darba grupas (II) Ilgtermiņa darba grupas: • Darba grupa pamatnostādņu “Cilvēkresursu attīstība veselības aprūpē” un programmas “Cilvēkresursu attīstība veselības aprūpē 2006.-2015.gadam” aktualizācijai • Darba grupa nacionālās pozīcijas/viedokļa sagatavošanai par Eiropas Savienības un Pasaules Veselības organizācijas izstrādātajiem dokumentiem par tabakas jautājumiem • Starpinstitūciju darba grupa Latvijas nacionālās pozīcijas izstrādei par priekšlikumu Eiropas Parlamenta un Padomes direktīvai par pacientu tiesību piemērošanu pārrobežu veselības aprūpē

13. Sagatavots Veselības ministrijā Sadarbība tiesību aktu projektu un politikas plānošanas dokumentu izstrādē Iesaistot NVO pārstāvjus dokumentu izstrādē, tiek izvērtēts vai tiesību akta projekts/politikas plānošanas dokuments skar NVO intereses un pārstāvēto nozari

14. Sagatavots Veselības ministrijā Sadarbības piemēri (I) NVO tiek iesaistīti visu tiesību aktu un politikas plānošanas dokumentu projektu izstrādē, ja tie skar sabiedrības veselību. Ar NVO netiek apspriesti tikai tādi projekti, kas skar nebūtiskas vai redakcionālas izmaiņas. Piemēri: • 2011.gada 19.oktobrī pieņemti Ministru kabineta noteikumi Nr.820 “Dopinga kontroles kārtība”, kuru izstrādēpiedalījās un priekšlikumus sniedza Latvijas Sporta medicīnas asociācija, Latvijas Sporta federāciju padome, Latvijas Olimpiskā komiteja • Regulāri tiek aktualizēti bērnu ēdināšanas jautājumi, “Skolas piena” un “Skolas augļa” programmas. 2011.gadā akcentēta trans-tauku satura pārtikas produktos problēma (ierosināja Latvijas Kardiologu biedrība), tādēļ 2012.gadā Veselības ministrija plāno izstrādāt normatīvo aktu, lai ierobežotu trans-taukus pārtikas produktos • Ministru kabineta 2011.gada 20.septembra noteikumi Nr.713 “Grozījumi Ministru kabineta 2006.gada 4.aprīļa noteikumos Nr.265 “Ārstniecības iestāžu medicīniskās un uzskaites dokumentācijas lietvedības kārtība”” izstrādāti sadarbībā ar Latvijas Ģimenes ārstu asociāciju, Latvijas Ārstu biedrību, Veselības aprūpes darba devēju asociāciju, Latvijas Slimnīcu biedrību • 2011.gadā ir izstrādātas 9 nacionālās pozīcijas un saskaņotas ar NVO. Veselības ministrija informē NVO par nacionālās pozīcijas izstrādes uzsākšanu un to līdzdalības iespējām nacionālās pozīcijas izstrādē. Gadījumā, ja nacionālās pozīcijas izstrādes gaitā neizdodas vienoties ar NVO par Latvijas Republikas pozīciju, Ministru kabineta noteikumos paredzētajā kārtībā virzot nacionālo pozīciju izskatīšanai un apstiprināšanai, atšķirīgie viedokļi tiek norādīti nacionālajā pozīcijā

15. Sagatavots Veselības ministrijā Sadarbības piemēri (II) Sadarbībā ar portālu mammam.lv/tetiem.lv tika sagatavota un izdota grāmata (buklets) “Kā nosargāt sava bērna dzīvību”. Grāmata izdota 20 000 eksemplāros un ir kā ceļvedis bērnu drošības jautājumos. Bezmaksas grāmatu iespējams saņemt dzemdniecības iestādēs vai pie sava ģimenes ārsta, kā arī portāla mammam.lv/tetiem.lv redakcijā

16. Sagatavots Veselības ministrijā Sadarbība ar NVO Sabiedrības veselības pamatnostādņu 2011.-2017.gadam izstrādē Pamatnostādņu projekta publiskā apspriešana tika organizēta laikā no 2010.gada novembra līdz 2011.gada 1.februārim. Visi iesniegtie priekšlikumi tika izvērtēti un publicēti Veselības ministrijas mājas lapā līdz 2011.gada 14.februārim. Priekšlikumus, iebildumus un komentārus par pamatnostādņu projektu sniedza: 11 - valsts pārvaldes iestādes 1 - pašvaldība (Jūrmalas dome) un Latvijas Pašvaldību savienība 44 - nevalstiskā organizācija 13 - privātpersonas KOPĀ 70priekšlikumu sniedzēji Saņemtie priekšlikumi: - ņemti vērā (izdarīti attiecīgi precizējumi pamatnostādņu projektā) - daļēji ņemti vērā (precizēta pasākumu redakcija, par izpildi atbildīgās institūcijas) - sniegti skaidrojumi (pie vispārīgiem komentāriem, kuri neparedz konkrētus realizējamus pasākumus) - nav ņemti vērā (norādot pamatojumu, kāpēc, vai politikas plānošanas dokumentu, kuru izstrādājot konkrētais priekšlikums tiks izvērtēts)

17. Sagatavots Veselības ministrijā Publiskās apspriešanas • Informācija par publiskajām apspriešanām un to rezultātiem tiek ievietota Veselības ministrijas mājas lapā (Sabiedrības veselības pamatnostādņu 2011.-2017.gadam projekta publiskā apspriešana no 2010.gada novembra līdz 2011.gada 1.februārim, Alkoholisko dzērienu patēriņa mazināšanas un alkoholisma ierobežošanas rīcības plāna 2012.-2014.gadam projekta publiskā apspriešana no 2011.gada 2.novembra līdz 2011.gada 2.decembrim u.c.) • notiek sarakste ar NVO, nosūtīta informācija par publiskās apspriešanas dokumentiem • Organizēti semināri un konferences (piemēram, konference „Labāku veselību visiem Latvijā”, kas notika 2011.gada 18.aprīlī. Konference tika organizēta sadarbībā ar Pasaules Veselības organizācijas Eiropas Reģionālo biroju. Konferencē piedalījās veselības un citu nozaru speciālisti, PVO eksperti, pārstāvji no nevalstiskajām organizācijām un pašvaldībām u.c.) • informācija par publiskajām apspriešanām/sabiedriskajām apspriedēm tiek izplatīta arī ar plašsaziņas līdzekļu starpniecību Veselības ministrijas mājas lapā ir pieejama informācija par visām Eiropas Komisijas iniciētām publiskām apspriešanām. 2011.gadā ir bijušas šādas publiskās konsultācijas (piemēri): • Publiskā konsultācija, lai noskaidrotu visu iesaistīto pušu viedokļus par veidiem, kā uzlabot dažādās dalībvalstīs izrakstīto zāļu recepšu atzīšanu • Publiskā konsultācija par Eiropas Komisijas Zinātniskās komitejas par nesen identificētiem un pieaugošiem veselības riskiem (SCENIHR) viedokli par mākslīgā apgaismojuma ietekmi uz veselību u.c.

18. Sagatavots Veselības ministrijā Secinājumi par izvērtējumu un priekšlikumi turpmākai sadarbībai • Informācija par jautājumiem un aktualitātēm veselības nozarē pieejama Veselības ministrijas un tās padotības iestāžu mājas lapās. • Izveidojusies regulāra un efektīva sadarbība ar vairākām NVO sabiedrības veselības un veselības aprūpes politikas izstrādē un īstenošanā, sabiedrības informēšanā, speciālistu konsultēšanā. • Turpināt aktīvu un konstruktīvu sadarbību ar NVO, kas nodrošinātu informācijas izplatīšanu līdz noteiktām mērķa grupām un sniegtu atgriezenisko saikni. • Konstruktīvi iniciatīvas priekšlikumi rīcībai un situācijas uzlabošanai no NVO pārstāvju puses. NVO izpratne par tiesību aktu projektu izstrādāšanas un pieņemšanas principiem, kā arī ierobežoto finanšu līdzekļu pieejamību. NVO ilglaicīgs skatījums uz veselības nozares attīstību un atbalsts politikas dokumentu izstrādē.

19. Sagatavots Veselības ministrijā Paldies par uzmanību! www.vm.gov.lv vm@vm.gov.lv