Sra, Marcela Suazo, Directora Regional, UNFPA Abril 6, 2010

1. Consulta sobre acciones para fortalecer el sector de la salud y otros sectores en avanzar la salud sexual y reproductiva de las mujeres en las Américas en el contexto de sus derechos reproductivos. Sra, Marcela Suazo, Directora Regional, UNFPA Abril 6, 2010

2. Derechos ReproductivosParag. 7.3 PA Cairo • Los derechos reproductivos abarcan ciertos derechos humanos reconocidos en las leyes nacionales, en los documentos internacionales de derechos humanos y en otros documentos de las Naciones Unidas. • Esos derechos se basan en el reconocimiento del derecho básico de todas las parejas e individuos a: • decidir libre y responsablemente el número de hijos, el espaciamiento de los nacimientos y el momento de tenerlos, • disponer de la información y de los medios necesarios para ello, • el derecho a alcanzar el nivel más elevado de salud sexual y reproductiva. • el derecho de todas las personas a adoptar decisiones en relación con la reproducción sin sufrir discriminación, coacciones ni violencia.

3. La Planificación Familiar es un asunto de Derechos Humanos y Desarrollo Social • Los beneficios de la inversión en la salud de lasmujeres y susreciennacidos son subtanciales y amplios: pocosembarzos no planificados; reduccionesdramaticas en lasmuertesmaterna y neonatales; ahorrossignificativos en el hogar y mayor productividad; y mejoresoportunidadespara la educación de los niños, fortalecimiento de laseconomías y disminución del deterioro de los recursosnaturales.

4. Los quintiles máspobrestienenlasmayoresdemandassatisfechas de Planificacion Familiar en el mundo

5. Ayuda Internacional para Actividades de Población por Componente de la CIPDAmérica Latina y el Caribe, 1997-2007 -En Millonesde Dólares US -Los Datos de 2007 son Provisionales

6. Distribución de Ayuda Internacional por Componentes de la CIPDMundial y América Latina y el Caribe, 1997 y 2007 -Los Datos de 2007 son provisionales

7. PROGRESOS EN EL ACCESO A PLANIFICACION FAMILIAR

9. Fecundidad Deseada y Observada por quintiles 0.6 0.1 0.2

10. Tasa de Prevalencia de Uso de Anticonceptivos entre Mujeres en unión 15-49 años, 2005/07 2.8

11. Situación de la AOE en los países Países incluidos: Bolivia, Brasil, Colombia, Chile, Costa Rica, Ecuador, Guatemala, El Salvador, Honduras, México, Nicaragua, Panamá, Paraguay, Perú, Uruguay y Venezuela. Fuente : CLAE/LACEC

12. Situación de la AOE en Centro América 12 Fuente : CLAE/LACEC

13. NO OBSTANTE A PESAR DE LOS PROGRESOS…

14. Latino América y El Caribe • Mas del 50% de los embarazos no son planificados (Caribe 62%, Suramérica 63%, Centroamérica y Mexico 43%) aúncuando el 65% de lasmujeres en union utilizanmétodosanticonceptivosmodernos • 22% de todos los embarazosterminan en aborto (24% en Suramérica, 17% en Centroamérica y 23% en El Caribe).

15. Latino América y El Caribe • Las Muertes y PobreSalud entre lasmujeres y neonatos son inaceptablementealtas; muchaspodríanprevenirse con adecuadoscuidadospara la salud. Por cada 100,000 nacimientos, 137 mujeresmuerencomoconsecuencia de complicacionesrelacionadas a los embarazos y partos. Las muertesneonataleses de 11 por 1,000 nacidosvivos.

16. Latino América y El Caribe En 2008, cerca de una en cuatromujeres (23 millones) quienesdeseabanevitar un embarazofuturo no estabanutilizandométodosanticonceptivosmodernos o estabanutilizandométodos de planificación familiar tradicionales. Estasmujerescuentan por alrededor de trescuartaspartes de los embarazos no planificados.

19. Tasa de Prevalencia de Uso de Anticonceptivos Bolivia 1994 - 2008

20. Algunos desafíos…Una Cuestión de Sostenibilidad:Vulnerabilidad y Volatilidad de Progresos

21. Una Cuestión de Sostenibilidad:Vulnerabilidad y Volatilidad de Progresos • Gasto de Hogares en Salud (gasto privado) • Los medicamentosrepresentancerca del 43% de los gastos en salud y justo por encima del 50% de los gastos en salud de los hogares en muchospaíses de LAC. • Por quintiles, todos los gruposgastanalrededor del 50% en salud … • Equidad en el Sistema Público de Salud (Siguiente Lámina)

23. Una Cuestión de Sostenibilidad:Vulnerabilidad y Volatilidad de Progresos • Funciones en Salud definidas por el perfil epidemiológico y la consecuente asignación de presupuesto público en países en desarrollo

24. Una Cuestión de Sostenibilidad:Vulnerabilidad y Volatilidad de Progresos 3. Fuente Pública de Provisión de Métodos Anticonceptivos con respecto al mercado total (Laminas Siguiente)

26. Barreras para el acceso AOE Aspectos socio-culturales, legales y de política pública • Presión grupos conservadores, juicios y procesos legales contra las políticas y normas de salud, difusión de información errada. Normas, financiamiento y capacitación • Guías nacionales o protocolos SSR no han sido desarrollados en muchos países (e.j. víctimas de violencia sexual), otros tienen dificultades para su implementación en los servicios de salud con insuficientes recursos para implementar programas de educación y capacitación. Productos, proveedores y servicios de salud • Precios altos de algunos productos (solo 7 países ofrecen la AOE a bajo o ningún costo), receta médica es un requisito en la mayoría de los países lo que dificulta acceso y aumenta el costo de acceso, oposición de venta para adolescentes

27. Lineas de accion…

28. AprovecharlasReformas del Sector Salud y lasEstrategias de Reducción de Pobreza (transferenciascondicionadashacia los hogarespobres) parareforzar la provisión de servicios de PF. • Desarrollarmecanismoscentralizados multi-paísparalasadquisiciones de insumospara la saludreproductivaquemaximeneconomías de escala en lugar de múltiples y fraccionadasadquisicionesnacionales y locales. • Creación de medidascentralizadasprotectoraspara la asignación de presupuesto a PF en contextos de descentralización.

29. Fortalecer la cooperación Sur – Sur entre instituticionesacádemicasparaofrecercursosregulares y desarrollarinvestigacionesbasadas en evidenciasobresaludreproductivaincluyendo el aseguramiento de insumos; • Empoderar a la sociedad civil incluyendoorganizacionesprofesionalesparadesarrollarsuscapacidades y queaboguen a favor de los servivicios de PF incluso la AOE. • Desarrollarestrategias de segmentación de mercadoparafocalizar los recursospúblicos en la atención a laspoblaciones con menoracceso e incentivar la participación de otrossubsectores en la provisión de PF

30. Incorporar la AOE a la agenda internacional y políticas publicas que consideren las desigualdades de género, culturales, étnicas y sociales. • Elaboración de protocolos y Capacitar al personal de salud (sobre la vigencia de la ley y los estudios científicos) para que proporcionen servicios de planificación familiar, incluyendo AOE incluso en mujeres víctimas de violencia. • Realizar programas de sensibilización pública para aumentar el conocimiento de la AOE. • Incrementar el reconocimiento legal de la AOE a través de los parlamentos mediante la adopción de leyes y cortes de justicia con la presentación de casos emblemáticos.