1 / 13

Cognitieve gedragstherapie bij depressie

Cognitieve gedragstherapie bij depressie. Een geïntegreerd protocol Uit: ‘Psychopraktijk’ Auteurs: Pieter J. Molenaar, Frank Don, Jack Dekker. 1. Een geïntegreerd protocol nodig?. Arkin : Ontevreden over ‘oude’ protocollen Veel verschillen tussen protocollen: Als keurslijf Te los

colleen-beach
Download Presentation

Cognitieve gedragstherapie bij depressie

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Cognitieve gedragstherapie bij depressie Een geïntegreerd protocol Uit: ‘Psychopraktijk’ Auteurs: Pieter J. Molenaar, Frank Don, Jack Dekker

  2. 1. Een geïntegreerd protocol nodig? • Arkin: Ontevreden over ‘oude’ protocollen • Veel verschillen tussen protocollen: • Als keurslijf • Te los • Hoe omgaan met verschillen tussen cliënten? • Non-specifieke factoren • Nieuw protocol: voor ervaren en minder ervaren therapeuten

  3. 2. Aan de slag • Protocol: Trimbos-instituut en Erasmus Universiteit: ‘Doelmatigheid Amubulante Behandeling’ • 2006: aan de slag met nieuwe protocol • Wekelijkse supervisie: Vereniging van Gedragstherapie en Cognitieve therapie (VGCt) • 2009: 150 cliënten met nieuw protocol behandeld • Feedback cliënten • Samenwerking therapeuten, supervisorenen onderzoekers • Advies externe deskundigen Aanpassingen: protocol

  4. 3. Theoretisch kader • Cognitieve gedragstherapie zoals die in Protocol wordt gebruikt is gebaseerd op: • Cognitieve theorie van Beck • Rationeel-emotieve therapie van Ellis 3.1 ACTIVERING Behavioralactivation: • Voldoening gevende activiteiten • Tevreden terugkijken op prestatie • Mogelijke vermindering van depressieve gevoel

  5. 3.2 verandering van negatieve gedachten • Cognitieve triade: verkeerde kijk • Op zichzelf • Op de wereld, de anderen • Op de toekomst Die gedachten onderzoeken: reëlere kijk • Niet: Negatieve omzetten in positieve gedachten (beiden irrationeel) • Wel: Gedachte toetsen op realiteitswaarde en utiliteitswaarde Gedachte met ‘survival value’

  6. Schema Het ontstaan van de depressie

  7. 4. Het protocol4.1 Algemeen • Protocol: • specifieke behandeltechnieken • non-specifieke behandelmethoden • Vermijden keurslijf: een op maat gesneden aanpak • Therapeut kiest zelf tempo behandeling • Huiswerkopdrachten (Werkboek)

  8. 4.2 Werkboekfase 1: verhogen of veranderen van activiteitenniveau (zitting 1tem4) • Contact maken met cliënt: • Motiveren • Uitleg: theorie achter behandeling • Randvoorwaarden • Activiteiten: registreren • Lijst: plezierige activiteiten • Planning: uitvoeren activiteiten • Doel: regelmatig en stabiel leefpatroon

  9. Fase 2: Cognitieve therapie: onderkennen van problematische cognities (zitting 5 t/m 7) • Uitleg cognitief model • Gedachtendagboek: • In bepaalde situaties: negatieve automatische gedachten • Invloed depressieve stemming FASE 3: COGNITIEVE THERAPIE: VERANDEREN VAN COGNITIES EN CONSOLIDEREN VAN HET GELEERDE (ZITTING 8TEM16) • Bewust worden: eigen denkfouten Doel: • Oefenen: stellen van kritische vragen gevoelens • Ontwikkelen: rationele gedachten positief beïnvloeden

  10. Fase 3: Cognitieve therapie: veranderen van cognities en consolideren van het geleerde (zitting 8 t/m 16) • Afhankelijk behoefte cliënt: • Langer stilstaan bij basistechnieken van het uitdagen • Verder gaan met gedragsexperimenten • Ingaan op extra uitdaagtechnieken Negatieve gedachten verder aan het wankelen brengen! Doel: cliënt krijgt vat op eigen gedachten, gevoelens en kan zo verbetering in stemming vergroten

  11. 4.3 De laatste zitting • Evaluatie behandeling • Vooropgestelde doelen: behaald??? • Bespreken strategieën indien klachten verergeren 5. (CONTRA-INDICATIES) • Ambulante behandeling • Volwassen cliënten (18-65) • Hoofddiagnose: depressieve stoornis (+dysthyme stoornis) • Milde tot ernstige depressieve stoornis • Exclusiecriteria (bipolaire stoornis, psychotische kenmerken, grote kans op suïcide, alcohol- of drugmisbruik)

  12. 6. Voordelen van het protocol • Overzichtelijkheid (puntsgewijze beschrijving van de onderdelen) • Nauwgezette uitwerking van de onderdelen • Uitvoerige beschrijving: cognitieve en gedragstherapeutische technieken • Efficiëntie en transparantie (werkboek) • Verschillende registratieformulieren in werkboek (ter ondersteuning van huiswerkopdrachten) • Aandacht: non-specifieke factoren • Zeer geschikt: onderwijs- en onderzoeksdoeleinden 7. Concluderend • Protocol= neerslag van kennis en ervaring op dit moment • Effectiviteit bij verschillende cliëntgroepen: verder bewezen moeten worden • Ook bewezen moeten worden: dit protocol superieur aan de andere

  13. 8. Bronnen • Afbeelding dia 3 • Afbeelding dia 4 • Afbeelding dia 7 • Afbeelding dia 8 • Afbeelding dia 10 • Afbeelding dia 11 • Afbeelding dia 13

More Related