Zdroje dat pro studie o HTA a efektivitě lékařské techniky

1. Zdroje datpro studie o HTA a efektivitě lékařské techniky Vladimír Rogalewicz Seminář HTA dne 12.01.2012

2. Český statistický úřad • Zákon č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů; každoročně specifikováno vyhláškou ČSÚ • Nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 223/2009 ze dne 11. března 2009 o evropské statistice • Rozhodnutí Komise 97/281/ES ze dne 21. dubna 1997 o úloze Eurostatupři tvorbě statistiky Společenství • Sbírá údaje na základě zákona, který je každoročně novelizovaný. • Poskytování údajů (vyplnění příslušných dotazníků) je ze zákona povinné. • http://www.czso.cz/

3. Český statistický úřad Data z oblasti zdravotnictví  sbírá se poměrně hodně údajů (Podle zákona č. 89/1995 odpovídá MZ ČR, provádí ÚZIS) Na webu ČSÚ lze najít některé částečné statistiky Obecně: ČSÚ se v současné době snaží shromážděná data zpracovávat do studií a analýz. V oblasti zdravotnictví se týkají zejména ekonomiky a ICT Obecné údaje – nejnovější za 2008Podrobnější údaje – většinou za 2007 ČSÚ má málo údajů ze zdravotnictví, ale co má, to je velice kvalitně zpracované.

4. Český statistický úřad • Dostupnost dat: • Vše, co ČSÚ má zpracované, má na svém webu. • základní popisné statistiky • analýzy a studie • Zpracují na objednávku a za úplatu další analýzy (ovšem pouze z dat, která sbírají podle zákona a která již mají předzpracovaná)

5. Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR (ÚZIS ČR) • Zřizovatel MZd ČR • Zodpovídá za sběr všech statistických údajů z oblasti zdravotnictví • Vše, co sbírá, je uvedeno na webu ÚZIS • O rozsahu sbíraných dat lze získat nejlepší obrázek studiem povinných statistických dotazníků (hlášení) • Na rozdíl od ČSÚ nezpracovává žádné analýzy, publikuje holá sumární data • http://www.uzis.cz

6. ÚZIS Sbírá poměrně hodně klinicko-epidemiologických dat. Sbírá řadu dat z ekonomiky zdravotnictví. Zdravotnické prostředky: T (MZ) 1-01 - Roční výkaz o přístrojovém vybavení zdravotnického zařízení Odhad celkových výdajů na zdravotnické prostředky (květen 2006)  Odhad výdajů na zdravotnické prostředky (září 2006)  Odhad výdajů na vybrané skupiny zdravot. prostředků (říjen 2007) Přístrojové vybavení zdravotnických zařízení (říjen 2007 – za 2006) po krajích do roku 2004 (někde 2005)  Vývoj přístrojového vybavení zdravot. zařízení (červen 2005 – za 2003)  Využívání počítačů a internetu ve zdrav. zařízeních v 2010 (říjen 2011)

7. ÚZIS Dostupnost dat: Vše, co má ÚZIS zpracované, má na svém webu. Máme smlouvu o spolupráci Nabízejí za úplatu předzpracování dalších dat Nezkoušeli jsme, jestli by zpracovaly i údaje, které mají zatím pouze sebrané a nezpracované. ---------------------------------------------------------------------------------------------------- DPS-k (Data PresentationSystem) http://www.uzis.cz/cz/dps/uvod.html

8. ÚZIS DPS-k (Data PresentationSystem) Příklad:

9. Národní zdravotnické registry • Národní kardiochirurgický registr (NKCHR) • Národní onkologický registr (NOR) • Národní registr asistované reprodukce (NRAR) • Národní registr cévní chirurgie (NRCCH) • Národní registr hospitalizovaných (NRHOSP) • Národní registr kardiovaskulárních intervencí (NRKI) • Národní registr kloubních náhrad (NRKN) • Národní registr nemocí z povolání (NRNP) • Národní registr novorozenců (NRNAR) • Národní registr osob nesouhlasících s posmrtným odběrem tkání a orgánů • Národní registr potratů (NRPOT) • Národní registr rodiček (NRROD) • Národní registr uživatelů lékařsky indikovaných substitučních látek (NRULISL) • Národní registr vrozených vad (NRVV) • Registr lékařů, zubních lékařů a farmaceutů (RLZF)

10. Národní zdravotnické registry • Vznikly nezávisle, od 2002 spravuje ÚZIS • Národní zdravotní registry • vznikly převážně z iniciativy odborných lékařských společností, • které stanovily odbornou náplň. • O každý registr se stará určená státní instituce, tzv. správce registru, • který garantuje metodickou a obsahovou jednotu registru a jeho účel. • Poradním orgánem správce registru je Rada registru • složená z reprezentantů navržených příslušnou odbornou lékařskou společností, zástupců MZ, pracovníků správce a případného zpracovatele. • Příslušná odborná lékařská společnost je odborným garantem registru. • Řada registrů má již dlouholetou tradici • např. onkologický registr od roku1976 a registr hospitalizovaných od roku1960.

11. Správa registrů Národní zdravotní registry - ÚZIS: NRHOSP, NRROD, NRNAR, NRVV, NRPOT, RLZF, NRULISL Národní zdravotní registry - KSRZIS: NKR, NRKI, NRCCH, NRKN, NOR, NRAR, NROD, NRT Registry hygienické služby - KSRZIS: RTBC, RPN, ARI, OČKO, HVY, CHLAP, KOPR, KAPR Specializované registry - KSRZIS: CITMED, RANKMED,RNI, RIP OFR RZZ, RZP, NRNP

12. KSRZIS

13. KSRZIS

14. KSRZIS Dostupnost dat: Většina dat dostupná přes odborné společnosti Klinická data většinou dá k dispozici spolupracující lékař specialista Údaje teoreticky zpracovává UZIS

15. NRC Vytvořily některé pojišťovny, Sdružení soukromých nemocnic ČR, Asociace nemocnic ČR a Sdružení ambulantních specialistů ČR(září 2003) V současné době již nemají příliš zájem využívat NRC hledá náplň Tvorba metodik?(v současné době pro zavedení DRG) Ředitel: Ing. Pavel Kožený http://www.nrc.cz/

16. Národní referenční centrum - NRC Shromáždilo pravděpodobně zajímavá data v některých specifických oblastech Projekt POSYP – kategorizace přístrojů – databáze přístrojů – oficiálně přístupné jen pro členy NRC – Ing. Karolina Došelová Dostupnost dat NRC: Zatím jsme nevyužiliDohodnuta smlouva a spolupráceZájem o spolupráci ze strany Ing. KoženéhoOmezení: soukromá společnost (!!!)

17. Ministerstvo zdravotnictví Dle ředitele METAL-ALIANCE Předávají všechny pojišťovny čtvrtletně na MZd ČR velice podrobná data (až na úroveň jednotlivých pacientů a smluvních zařízení) MZd ČR z nich nezpracovává žádné výstupy Naše snaha dostat se k nim na MZd ČR byla neúspěšná (IlyaIvlev)

18. Zdravotní pojišťovny Mají obrovské množství dat Individuální účty pojištěnců Nepříliš velký (téměř nulový) zájem dát k dispozici V poslední době ochotaze strany METAL-ALIANCE

19. Data klinických pracovišť • Při zpracování konkrétních projektů máme tyto zkušenosti s daty z klinických pracovišť: • Lékaři ochotně předávají klinická data, mají vstup i do specializovaných registrů • Zdravotnická zařízení naprosto nejsou ochotna předat jakákoli ekonomická data (považují za důvěrná data) • Data o přístrojích jsou v zásadě dostupná, ale špatně se získávají (pracnost, relativní neochota)

20. Mezinárodní data • EUROSTAT • OECD • WHO • publikace

21. Děkuji za pozornost