Commission régionale de la VAP 26 juin 2007

1. Plan psychiatrie et santé mentale :Mise en œuvre de la Valorisation de l’activité psychiatrique en Rhône-Alpes Commission régionale de la VAP 26 juin 2007

2. Sommaire • L’évaluation médico-économique de l’activité de psychiatrie en Rhône-Alpes  • Un programme de travail spécifique pour la commission régionale de la VAP en Rhône-Alpes

3. L’évaluation médico-économique de l’activité de psychiatrie en Rhône-Alpes :  une culture construite pas à pas les travaux de la CRCSM la commission régionale de la VAP

4. Rhône-Alpes : une région expérimentatrice • Culture de l’information médicale en psychiatrie : • Travail collaboratif des CHS (directeurs et médecins DIM), dès 1991 • Un collège d’information médicale depuis 1991, avec groupes de travail spécifiques pour la psychiatrie • Un COTRIM depuis 1993, avec présence des Dim de psychiatrie • REGION EXPERIMENTATRICE DU PMSI en psychiatrie

5. Les travaux de la CRCSM • La sous-commission « SROS » : • Quel équipement pour quel territoire ? • Quel indicateur de mesure pour garantir l’équité du financement de l’activité sur le territoire ? • La sous-commission enfants-ados : • Quel équipement pour quel territoire ? • De l’effet de la prévention précoce des troubles psychiatriques sur le parcours du futur adulte ? • La sous-commission « articulation entre sanitaire, médico-social, social » : • Modéliser la trajectoire d’un patient, ou l’utilisation du PMSI pour négocier avec les autres champs ? • La sous-commission « Formation et évolution des métiers » : • Démographie médicale et maintien du maillage du territoire ?

6. La commission régionale de la VAP • Circulaire du 15 mars 2007 : • « le correspondant régional de la VAP organisera une commission régionale de la VAP associant les acteurs locaux et organisant la diffusion des informations et des expériences, l’objectif étant de réunir régulièrement au minimum 2 membres de chaque établissement » • « La commission VAP s’attachera notamment, avec l’aide de l’ARH : • à organiser une réponse mutualisée aux difficultés rencontrées sur le terrain en terme d’organisation du recueil, de relation avec les SSII, et la circulation des solutions apportées par les acteurs locaux, • à encourager la diffusion de bonnes pratiques, aussi bien en ce qui concerne le RIM-P que le retraitement comptable, • à favoriser une bonne coopération entre les directions et le corps médical, et plus spécifiquement entre le DIM et les affaires financières des établissements, • à faciliter la mise en commun des moyens, notamment en ce qui concerne les petits établissements »

7. … Corollaires… • Un savoir faire régional à valoriser et faire progresser, • Une recherche de mise en cohérence des différentes réflexions ouvertes, • Une démarche collaborative traditionnelle, • Une recherche d’efficience : en Rhône-Alpes la commission de la VAP = 120 personnes (au minimum…) • Des chantiers nouveaux à construire : « Anticiper plutôt que subir » •  Un programme de travail spécifique pour la commission régionale de la VAP à décliner en groupes thématiques

8. Un programme de travail spécifique pour la commission régionale de la VAP en Rhône-Alpes :  des groupes de travail thématiques, un calendrier progressif

9. La question du recueil de l’information • Les thèmes : • La définition des prises en charge • Le contenu des données • … • Objectifs poursuivis : • Précisions des définitions • Homogénéisation du recueil • Le public visé : • DIM, DSI, médecins psychiatres, • Médecins agence, techniciens du recueil de l’information agence

10. La question du fichier structure • Les thèmes : • Le schéma de consolidation des données internes • Les objectifs poursuivis : • Préparer le retraitement comptable • Échange d’expériences entre établissements • Le public visé : • DIM, DSI, contrôleurs de gestion • Cellule PMSI Agence

11. Les retraitements comptables • Les thèmes : • Retraitement comptable et comptabilité analytique, • Les coûts du personnel (en lien avec les travaux ARH sur l’EPRD) • Les coûts de structure (en lien avec les questions financières ) • Les coûts de la recherche • …. • Les objectifs poursuivis : • Anticiper le compartimentage des bases budgétaires • Poser des définitions communes • Se comparer • Le public visé : • DRH, DAF, médecins universitaires, contrôleurs de gestion, DIM,… • Cellule PMSI, efficience ARH

12. L’utilisation des données d’activité • Les thèmes : • Planification, • Groupe national géo pop, • … • Les objectifs poursuivis : • Répertorier les études en cours, • Restituer le résultat des études, • Répondre aux besoins des professionnels, de la CRCSM et de l’agence (PE,PMT,…) • Le public visé : • Professionnels soignants, administrations, universitaires • agence

13. Un calendrier progressif • Mise en place des premiers groupes de travail en septembre 2007 : • Priorités : • le recueil d’information, • le fichier structure, • la production d’indicateurs géo populationnels • Pour les autres groupes : • Un public différent par thème, un calendrier par thème • Un appel à candidature via les fédérations et l’ADESM pour fin juillet

14. En conclusion : la commission de la VAP = • lieu d’échange sur des sujets techniques • lieu d’harmonisation régionale desdéfinitions • lieu de production d’études et de comparaisons au service des établissements • lieu de questionnement et de préconisations vers le niveau national