420 likes | 653 Views
Når det butter i mot i hverdagen med demens. Kirsti V. Solheim Psykiastrisk sykepleier / Livsstilscoach, Mail: kirsti@kiso.no , tlf.: 907 56 4 56 . Demensdagen 2010 i Asker 21. september 2010 (2 t.). Innhold:. Hvem ”butter” det imot for?
E N D
Når det butter i mot i hverdagen med demens Kirsti V. Solheim Psykiastrisk sykepleier / Livsstilscoach, Mail: kirsti@kiso.no, tlf.: 907 56 4 56 Demensdagen 2010 i Asker 21. september 2010 (2 t.)
Innhold: • Hvem ”butter” det imot for? • Litt om demens og en forståelsesmodell som kan benyttes for oss alle… • Selvbildet og mestring… • Litt kriseforståelse … • Mulige konsekvenser ved å være pårørende .. • Hvordan kan vi alle ta vare på oss selv når det ”butter” ….
Hvem ”butter” det i mot for? P * Pasienten selv?? * Personalet?? * Pårørende ?? P P
Hils på naboen din! Hvem er den personen som sitter ved siden av deg? Hvorfor er du her? Og hvorfor er din nabo her? Sum litt sammen ..
Ubehagelig stress – ”Butting”(2): Det som skaper stress er – kort fortalt – forskjellen eller gapet mellom det jeg opplever som mine evner og det jeg tror omgivelsene krever av meg. Eks.: Tante til spl.
Følelsesmessige reaksjoner Utrygghet angst Rastløshet uro Irritasjon utagering STRESS!! KATASTROFEREAKSJON = PANIKK Hva mener de?? Jeg forstår ingen ting? Hva skal jeg? Hva vil de ..? Hva skal jeg gjøre …? Hvem er jeg? Hvor er jeg?
Ubehagelig stress – ”Butting”(2): Mål: Å forebygge ubehagelig stress for alle parter i trekanten Det som skaper stress er – kort fortalt – forskjellen eller gapet mellom det jeg opplever som mine evner og det jeg tror omgivelsene krever av meg. Mestring
Faktorer som er av betydning for symptomatologien ved demens … Personlighet Progresjon av demens Symptomer = atferd Hjerneorganisk skade (Engedal & Haugen, 2005)
SELVBILDET Selvtillit Å gjøre/ha .. …å kunne skille sak fra person… Selvfølelse Å være .. Margrethe Munthe
Selvfølelses gjødsel: SE - HØRE – AKSEPTERE! Meg selv?? Andre??
Mobbing / Giftig pedagogikk: • Erting • Negativ kritikk • Straff • Urettferdighet • Favorisering • Mangel på respekt • Avvisning • Sammenligning • Overbeskyttelse • Trusler • Mangel på ros • Bagatellisering • Usynliggjøring!!
Forts.:Faktorer som er av betydning for symptomatologien ved demens … * Å gjøre … * Å akseptere … Personlighet Mestring Progresjon av demens Mestring Symptomer = atferd Hjerneorganisk skade (Engedal & Haugen, 2005)
Forts.:Faktorer som er av betydning for symptomatologien ved demens … Personlighet Mestring Progresjon av demens Mestring Symptomer = atferd Omgivelsene = MEG! Hjerneorganisk skade (Engedal & Haugen, 2005)
Forts.:Faktorer som er av betydning for symptomatologien ved demens … Personlighet Mestring Progresjon av demens Mestring Symptomer = atferd Omgivelsene = MEG! Hjerneorganisk skade (Engedal & Haugen, 2005)
Meg og mine mestrings-strategier Meg og mitt selvbilde Gode …. Nøytrale … Smertefulle.. OBS.: Kvaliteten på relasjonen!! Hjerneorganisk skade
SELVBILDET Selvtillit Å gjøre/ha .. …å kunne skille sak fra person… Selvfølelse Å være .. Margrethe Munthe
Må…Bør eller Burde ha gjort?! = FY-ord (Energitappende) Ubehagelig stress (2): Det som skaper stress er – kort fortalt – forskjellen eller gapet mellom det jeg opplever som mine evner og det jeg tror omgivelsene krever av meg. Er kravene reelle eller urealistiske? Og hvor kommer de ifra?
Det fører til: Mer energi og krefter Økt prestasjon produksjon Mer kreativitet Økt ytelse, blir mer skjerpet Opplevelser av mestring Skjerper sansene (Nervær) Det fører til: Mindre energi og krefter Mindre prestasjon produksjon Mindre kreativitet Mindre ytelse, mindre skjerpet Opplevelse av nederlag Sløver sansene fravær Sunt stress er bra: For mye stress er ikke bra:
Kinesisk tegn for krise:FARE & MULIGHETKrise er en spore til vekst; fordi jeg må ta i bruk nye sider av meg selv, som før ikke ble brukt gir nye erfaringer!
Mulige konsekvenser - pårørende: • Dårligere fysisk helse … • Dårligere psykisk helse …. • Sosial isolasjon og stigmatisering… • Finansiellbyrde …
Summeoppgave: Del erfaringer!
Faktorer som kan redusere helseskader hos pårørende Når det butter i mot … • God familie – og sosialt nettverk • God relasjon, før/etter sykdom • Psykososial behandling/støtte • Kunnskaper om sykdommen/tilstanden • Kommunikasjonsevner (Virginia Satir: Å skape kontakt) • Tidligere mestringsstrategier • LØFT-holdning (Løsningsfokusert tilnærming..)
Hvordan mestre oppgavene og samtidig bevare meg selv?? 2. Å være ansvarlig egoist … 1. Bearbeide, akseptere … 3. Fra Fravær til Nærvær…. 4. Let etter ”grønne blader”, og bruk dem + LØFT 5. Tre prinsipper.
1. VELGE å bearbeide og akseptere!? • Tilstreb å ta ”aktive” valg (opplevelsen av å styre selv..) • Fokuser på ”følelsesfokusert mestring” (Cato Z. Pedersen) • Søk etter noen å dele/diskutere med.. • Søk etter kunnskap • Hør og lær av andre i lignende situasjoner (grupper).. Prosess …. Pårørendeskole + grupper
Du skal elske din neste som deg selv.
JEG kan ikke endre andre. JEG kan kun ta ansvar for MEG ved å ENDRE MEG! Mine tanker … Mine holdninger … Min kommunikasjon… Mine handlinger … Min atferd … Mine følelser … + + +
Dersom det jeg gjør for å hjelpe eller glede andre ikke samtidig skaper glede hos meg selv, er hjelpen i det lange løp til skade for mitt forhold til meg selv og den andre. Eller, sagt på en annen måte: Dersom jeg ved å være ”snill” med andre begynner å mislike meg selv, vil forholdet mellom oss bli dårlig. (E. Møller, 2006) Å ta egne aktive valg, gjør dem lettere å etterleve, enn om man ”gjør” fordi andre mener … Ansvarlig egoist!
Forts.: Å være ansvarlig … (6) • Unngå isolasjon • Sett grenser for deg selv • Be om hjelp! • Energiøkonomisering porsjoner kreftene • Del tanker, følelser og opplevelser med noen du stoler på. Velg bort de som ikke ”tar i mot”. (Å ventilere el. tømme ut følelser = helbredende!) • Unngå å sammenligne deg med andre. Finn din egen vei …! • Bekreft deg selv. Gjødsle egen selvfølelse..
3. Fra Fravær til Nærvær Stress = Overtenkning Bekymringsarbeid Fortid Tanker = FRAVÆR Framtid Tanker = FRAVÆR Nåtid Sansing = NÆRVÆR Nærvær / Her og Nå = ingen tanker Umulig å sanse mens du tenker! Øvelse
Alle vi som er her i dag, har forskjellige erfaringer, som pårørende, som pasienter og som helsepersonell. Vår alles realitet: * Fortiden er over … * Framtiden er ikke kommet enda … * Det eneste vi har er: Her og Nå – dvs. ØYEBLIKKET!
Sum sammen to og to: Pasient, Pårørende, Helsepersonell?? • I hvor stor grad er jeg NÆRVÆRENDE i eget liv? • Sammen med den andre? • Her og nå?? Motvirke usynliggjøring Hvor har jeg mest oppmerksomhet til vanlig? Fortid?Framtid? Eller Her og Nå??
Å være Nærværende er å være Her og NÅ – å være i øyeblikket! Fokuser på øyeblikket og vær fornøyd for vært gode øyeblikk du skaper som er godt for deg selv og/eller godt for den andre. Energi-økonomisering!! Tanker, irritasjon, om bare .. vedr. fortiden er bortkastet energi! NB! Bekymringsarbeid for framtiden er også bortkastet. Tenk om det ikke blir slik??
MÅL:Mestringsopplevelser og dermedbevaring av helsa!! LØFT-metoden = DVS.: Løsningsfokusert tilnærming i stedet forProblemfokusert tilnærming Eks.: Fokuser på det du kan gjøre noe med i stedet for det motsatte
Forts.:MÅL: Mestringsopplevelser og …. • Det JEG gir • oppmerksomhet • har en tendens til • å VOKSE! • Jeg kan velge …?!
Forts.:MÅL: Mestringsopplevelser og …. Metafor: ”Grønne blader” = ressurser
Søren Kierkegaard prinsippet ”Hvis det i sandhet skal lykkes at føre et menneske hen til et bestemt sted, må man først og fremst passe på at finne ham der hvor han er, og begynde der. Dette er hemmeligheten i all hjelpekunst. Enhver der ikke kan det, han er selv en innbildning når han mener at kunne hjelpe en anden. For i sannhet at kunne hjelpe en anden, må jeg forstå mer enn ham – men dog først og fremst forstå det han forstår”. (Søren Kierkegaard)
Forts.:Faktorer som er av betydning for symptomatologien ved demens … Personlighet Mestring Progresjon av demens Mestring Symptomer = atferd Omgivelsene = MEG! Hjerneorganisk skade (Engedal & Haugen, 2005)
Tilpasningsprinsippet Hjelperen må tilpasse seg pasienten og ikke omvendt! ”Driter`n!”
Ubehagelig stress – ”Butting”(2): Mål: Å forebygge ubehagelig stress for alle parter i trekanten Mestring + Se, Høre, Akseptere Nærvær = selvfølelse Det som skaper stress er – kort fortalt – forskjellen eller gapet mellom det jeg opplever som mine evner og det jeg tror omgivelsene krever av meg. Mestring = selvtillit
Gud gi meg sinnsro til å godta det jeg ikke kan forandre. Mot til å forandre det jeg kan og visdom til å se forskjellen. (V. Satir) Takk for meg!