Procédure Isolement septique

1. Procédure Isolement septique 22 SEPTEMBRE 2011 SPI/Proc/5 D.MACHEFERT

2.     Objectif Faire barrière à la diffusion d ’un agent infectieux Connu ou Présumé à partir d’un patient infecté ou porteur identifié à des individus non infectés et non porteurs mais réceptifs (patients ou membres du personnel)) SPI/Proc/5 Hygiène hospitalière

3. Qui applique la procédure ? Le personnel Les visiteurs SPI/Proc/5 Hygiène hospitalière

4. À tout patient pour lequel le médecin à prescrit un isolement A qui s ’applique la procédure? SPI/Proc/5 Hygiène hospitalière

5. Où s’applique la procédure? Dès l’entrée dans la chambre Dans toutes les zones où le patient transite SPI/Proc/5 Hygiène hospitalière

6. Principes généraux 2 niveaux de précautions • les précautions standard à appliquer quel que soit le statut infectieux du patient • les précautions particulières à appliquer en complément des précautions standard SPI/Proc/5 Hygiène hospitalière

7. Précautions standard c ’est quoi? • Ce sont des mesures de préventions contre le risque de transmission d ’agents infectieux transmissibles par l’intermédiaire du sang et des liquides biologiques. Ces mesures sont appelées précautions « Standard ».

8. Précautions standards Cadre législatif • Elles sont présentées dans la circulaire DGS/ DH-n°98/249 du20 Avril 1998 • elles doivent être appliquées: • lors de tous soins, • à tous patients,quelque soit son statut infectieux • par tous soignants

9. Précautions standard Avec : • L’hygiène des mains • La tenue de protection SPI/Proc/5 Hygiène hospitalière

10. L ’hygiène des mains • AVANT D ’ENTRER DANS LA CHAMBRE • d ’un niveau correspondant au soin prévu • AVANT DE SORTIR DE LA CHAMBRE • de niveau intermédiaire:Hygiénique • SAVON DOUX + GEL HYDROALCOOLIQUE SPI/Proc/5 Hygiène hospitalière

11. Surblouse ou Tablier • Lors de soins particulièrement contaminant • si risque de projection de liquide biologique ou chimique

12. Masque et Lunette de protection • Lors de soins particulièrement contaminant • si risque de projection de liquide biologique ou chimique

13. Gants • Si risque de piqûre • Si risque de contact avec des liquides biologiques ou chimiques

14. Masques à visière surblouses • lors de situations nécessitant un contact étendu avec le patient ou son environnement  • Lors de soins particulièrement contaminants  précautions standard Lunette de protection Gants à usage unique SPI/Proc/5 Hygiène hospitalière

15. Précautions particulières3 types • Précautions “contact” • contact inter-humain  • Précautions “air” • poussières aéroportées • Précautions “gouttelettes” • sécrétions oro-trachéo-bronchiques  SPI/Proc/5 Hygiène hospitalière

16. L ’hygiène des mains • AVANT D ’ENTRER DANS LA CHAMBRE • d ’un niveau correspondant au soin prévu • AVANT DE SORTIR DE LA CHAMBRE • de niveau intermédiaire:Hygiénique • SAVON DOUX + GEL HYDROALCOOLIQUE SPI/Proc/5 Hygiène hospitalière

17. Les mesures de précautions particulières • L ’isolement géographique • L’isolement technique, avec individualisation du matériel dans la chambre SPI/Proc/5 Hygiène hospitalière

18. L ’isolement géographique La chambre du patient placé en isolement doit être identifiable SPI/Proc/5 Hygiène hospitalière

19. L ’isolement technique • matériel pour hygiène des mains • matériel d’aspiration • seringue électrique, • guéridon de soins • thermomètre à gallium • pied à perfusions • boîte pour piquant/coupant • nécessaire de toilette • balairéservoir • garrot • tensiomètre • glucométer • stéthoscope • bassin • urinal • stylo SPI/Proc/5 Hygiène hospitalière

20. LA TENUE DE PROTECTION • Habillage : • Avant d’entrer dans la chambre • en lien avec les précautions STANDARD • correspondant à l ’isolement prescrit SPI/Proc/5 Hygiène hospitalière

21. Gants à usage unique surblouses • lors de situations nécessitant un contact étendu avec le patient ou son environnement  • Lors de soins particulièrement contaminants  précautions standard Précautions « contact» SPI/Proc/5 Hygiène hospitalière

22. précautions standard « gouttelette » « air » Masque chirurgical (1 m) Masque FFP1 SPI/Proc/5 Hygiène hospitalière

23. SPI/Proc/5 Hygiène hospitalière

24. Déshabillage : • Dans la chambre, avant de sortir • Oter les gants et les éliminer par la filière des déchets à risque infectieux (sac jaune) • Enlever le tablier ou la surblouse en évitant tout contact avec sa partie extérieure • Enlever le masque sauf si isolement AIR • Effectuer un lavage simple + solution hydroalcoolique SPI/Proc/5 Hygiène hospitalière

25. Evacuation du Linge et des Déchets • Linge • tri • Ou sac hydrosoluble • sac rouge • Déchets • tri • Ou sac jaune DASRI (déchet d ’activité de soins à risque infectieux) SPI/Proc/5 Hygiène hospitalière

26. La vaisselle • Ramassée en dernier • Désinfection thermique avec la mise en lave vaisselle SPI/Proc/5 Hygiène hospitalière

27. L ’entretien des surfaces • Terminer par la chambre des patients en isolement • Réserver un balai réservoir dans la chambre le temps de l’hospitalisation • Nettoyer le matériel après chaque utilisation • Utiliser des chiffonnettes à usage unique • sinon évacuation en sac rouge SPI/Proc/5 Hygiène hospitalière

28. L ’entretien des surfaces • balayage humide • détergent sol et mobilier • désinfection des surfaces avec l ’appareil à dispersat dirigé SPI/Proc/5 Hygiène hospitalière

29. APPAREIL À DISPERSAT DIRIGÉ pour la désinfection des surfaces et mobiliers s ’utilise avec Aniospray 29 en bidon de 5 litres SPI/Proc/5 Hygiène hospitalière

30. Catalogue de germes • Répertoire de 83 germes • Nom du germe • Description (bactérie-virus-parasite-champignon) • Réservoir • Période d ’incubation • Mode de transmission SPI/Proc/5 Hygiène hospitalière

31. Catalogue de germes • Principale porte d ’entrée • Principaux « matériels » infectieux • Principales pathologies SPI/Proc/5 Hygiène hospitalière