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Neuropatia diabética Informações sobre os pés . Secção 5 | Parte 4-III de 4 Módulo III–7c do currículo | Neuropatia diabética. A maior parte dos problemas do pé diabético é evitável.
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Neuropatia diabética Informações sobre os pés Secção 5 | Parte 4-III de 4 Módulo III–7c do currículo | Neuropatia diabética Slides current until 2008
A maior parte dos problemas do pé diabético é evitável A maior parte dos problemas dos pés pode ser evitada por meio da identificação precoce e tratamento rápido por profissionais de saúde especializados. Slides current until 2008
Metas de educação de acordo com o nível de risco • Com o amplo espectro de riscos relacionados aos pés; as pessoas necessitam de diferentes níveis de informação • Isso deve ser considerado quando se oferece a educação em cuidados para o pé • Mudanças de estilo de vida são necessárias apenas para as pessoas de alto risco Slides current until 2008
Estratificação dos serviços baseados em evidências Úlcera Alto risco clínico do pé Educação intensiva sobre pés e podiatria Alta Neuropatia, amputação prévia ou úlcera Doença vascular periférica Incapaz de sentir o monofilamento Baixa Neuropatia, sem amputação prévia ou úlcera Informações gerais Sem neuropatia Slides current until 2008
Quais pessoas devemos visar em termos de cuidados com os pés? Slides current until 2008
Informações sobre os pés • Baixo risco • simples conselho • nenhuma mudança no estilo de vida • avaliação anual do pé • Alto risco • educação intensiva • demonstrações práticas • mudanças comportamentais significativas • foco na prevenção Slides current until 2008
Informações sobre os pés Quais mudanças comportamentais e de estilo de vida ensinamos aos diabéticos de alto risco? Slides current until 2008
Lave, toque e examine os pés todo dia • Não deixe os pés de molho • Teste a temperatura da água • Lave e seque entre os dedos • Evite ervas e pomadas • Examine os pés em local com boa iluminação Slides current until 2008
Aprenda a procurar: • machucados • cortes • bolhas Slides current until 2008
Aprenda a procurar: calcanhar rachado calos Slides current until 2008
Aprenda a procurar: Dedos em martelo Dedos em garra Slides current until 2008
Aprenda a procurar: Joanete artropatia de Charcot Slides current until 2008
Aprenda a procurar: infecções no pé Slides current until 2008
Aprenda a cuidar da pele • Hidratante – prefira em frascos com bomba dispensadora • Massagem com creme – não em feridas abertas ou entre os dedos • Sem perfume Slides current until 2008
Como cuidar das unhas • Não deixe a unha crescer muito • Corte reto • Lixe as bordas ásperas • Peça a um amigo ou parente Slides current until 2008
Como tratar a tinha • Loção anti-fungicida entre os dedos • Creme anti-fungicida no pé • Trate a área afetada e a pele ao redor Slides current until 2008
O que fazer com o fungo nas unhas • Difícil de ser tratado • Unhas grossas devem ser lixadas Slides current until 2008
O que verificar nas meias • Lã ou algodão • Meias acolchoadas • Sem arremate apertado • Sem costuras ásperas • Não é aconselhável meias até a altura do joelho Slides current until 2008
O que verificar nos sapatos • Largo e com profundidade suficiente para os dedos • Sola grossa emborrachada • Sem saltos altos • Contraforte firme • Com cadarço ou velcro • Revestimento liso Slides current until 2008
Calçado Slides current until 2008
Ao comprar sapatos • Compre na parte da tarde • Meça ambos os pés • Levante-se para experimentar • Coloque-os devagar • Nunca use sapatos novos o dia todo Slides current until 2008
Ter o máximo de cuidado Antes de calçar os sapatos, verifique se tem algum ponto áspero ou objetos soltos Slides current until 2008
Previna-se contra as queimaduras • Use protetor solar na pele exposta • Fique a pelo menos 3 m do aquecedor • Desligue os cobertores elétricos • Não use bolsa de água quente • Nunca ande descalço Slides current until 2008
Exercícios • Ande somente até onde for necessário. • Outros exercícios Slides current until 2008
Identifique o problema e aja rapidamente Se não aparecer nenhum sinal de melhora, contate o médico ou serviços de emergência Lembre-se, as pessoas com neuropatia não sentem dor! Slides current until 2008
Material educacional sobre cuidados com os pés • Material escrito complementa a educação • Escrito na capacidade média de leitura • Fontes grandes para as pessoas com dificuldade visual • As fotos devem ser relevantes para o texto Slides current until 2008
Avalie o programa de informações sobre os pés Avalie a mudança comportamental – não o conhecimento • ‘Quantas vezes você verificou seus pés esta semana?’ • ‘Quantas vezes você passou creme nos pés esta semana?’ Slides current until 2008
Mensagens principais • Estratifique as pessoas de acordo com o nível de risco • Oriente aquelas com alto risco • Os sapatos são a causa mais comum da ulceração • Identifique os problemas no princípio e trate rapidamente • Os profissionais de saúde precisam ser treinados para os cuidados com o pé diabético Slides current until 2008
Pergunta da revisão • Quais os três sinais ou sintomas de um pé com doença vascular? a. Úlcera indolor, pé quente, pulso reduzido b. Úlcera indolor, pé frio, pulsação latejante c. Pêlos reduzidos, coloração da pele normal a pálida, pé quente d. Úlcera dolorosa, pé frio, pulsos reduzidos Slides current until 2008
Pergunta da revisão • Qual alternativa abaixo NÃO é uma característica desejável de sapatos para diabéticos e pessoas com problemas nos pés? a. Contraforte estável b. Saltos com 5 cm c. Solado que absorve choques d. Biqueira do sapato larga Slides current until 2008
Pergunta da revisão • Qual afirmação está correta para um pé com isquemia grave? a. Deve fazer o desbridamento agressivo dos calos b. Realizar estudos Doppler para determinar o fluxo sangüíneo para os pés c. As úlceras em geral estão em áreas de pressão d. Curativos na forma de gel devem ser usados Slides current until 2008
Pergunta da revisão • Qual alternativa sobre ulceração no pé diabético NÃO é correta ? a. A úlcera neuropática em geral é muito dolorosa b. A úlcera neuropática é cercada por calos c. Pulsos fortes estão presentes nos pés d. A osteomielite é uma complicação comum de úlceras no pé diabético Slides current until 2008
Pergunta da revisão • A cãibra e a dor nas pernas associadas com exercício são denominadas: a. Dor noturna b. Claudicação intermitente c. Dor em repouso d. Dor isquêmica Slides current until 2008
Respostas • d • b • b • a • b Slides current until 2008
