150 likes | 362 Views
STROŠK I ZA DIABETES V SLOVENIJI: ZDRAVILA Jurij Fürst Redni strokovni sestanek Združenja endokrinologov Slovenije Laško, 20. – 21. april 20 12. Delež za zdravila na recepte v OZZ in OZZ+PZZ v 1999 - 11. %. Poraba in izdatki za zdravila na recepte v 2001 - 11.
E N D
STROŠKI ZA DIABETES V SLOVENIJI: ZDRAVILA Jurij Fürst Redni strokovni sestanek Združenja endokrinologov Slovenije Laško, 20. – 21. april 2012
Število zdravljenih diabetikov v 2005 – 11* * Peroralni antidiabetiki vključujejo tudi inkretinske analoge
Število zdravljenih diabetikov v 2005 – 11 * Peroralni antidiabetiki vključujejo tudi inkretinske analoge
Poraba in stroški za zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni v 2001 - 11 Povprečna letna rast porabe: 5,3 %
Stroški za zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni v 2001 - 11 2011: 26,9 mio. €
Stroški za hitro delujoče inzuline in analoge v 2001 - 11 2011: 4,2 mio. € Novorapid Flexpen
Stroški za dolgo delujoče inzuline in analoge v 2001 - 11 2011: 5,3 mio. € Lantus Solostar
Stroški za dvofazne inzuline in analoge v 2001 - 11 2011: 7,1 mio. € Novomix 30 Flexpen
Stroški za zdravila, ki delujejo na inkretinski sistem in kombinacije v 2008 - 11 2011: 2,9 mio. €
Omejitev predpisovanja za zaviralce DPP-4 Le za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 v kombinaciji z metforminom ali pripravki sulfonilsečnine v primeru • kontraindikacij za sulfonilsečnino oziroma metformin ali • neželenih učinkov in • pri bolnikih, ki jim je potrebno zdravljenje z inzulinom odložiti zaradi narave poklicnega dela; • samo na osnovi izvida iz diabetološke ambulante s priporočilom za predpis zdravila.
Omejitev predpisovanja za analoge GLP-1 • Za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2 • ob maksimalnih odmerkih dvotirne peroralne terapije, • ki imajo indeks telesne mase enak ali višji od 35 kg/m2; • le, če je prišlo do znižanja glikiranega hemoglobina za več kot eno odstotno točko v 6 mesecih po uvedbi zdravljenja. • Za bolnike, ki jim je potrebno zdravljenje z inzulinom odložiti zaradi narave poklicnega dela.
Možnosti za učinkovitejše obvladovanje izdatkov v sistemu zdravstvenega varstva • Dinamično naročanje na preglede • Opolnomočenje bolnikov (zmanjšuje potrebe po pogostem naročanju) • Razumno postavljanje ciljnih vrednosti glukoze, krvnega tlaka, lipidov itd. (upoštevanje starosti!) • Stopenjska izbira zdravil • Smiselno kombiniranje zdravil, obvladovanje polipragmazije! • Uporaba inzulinskih vložkov • Upoštevanje omejitev predpisovanja • Zavedanje, da nova zdravila prinašajo minimalne prednosti ob visokih dodatnih stroških • Zavedanje, da povečevanje stroškov na enem segmentu nujno vodi v njihovo prisilno zmanjševanje na drugem segmentu ali v zdravstvu v celoti
HVALA ZA POZORNOST! jurij.furst@zzzs.si