Sciences et Techniques Médico-Sociales, 27 janvier 2011 Salle Saint-Bruno

1. Sciences et Techniques Médico-Sociales, 27 janvier 2011Salle Saint-Bruno « Santé Publique sur le terrain" Santé publique sur le terrain – 27 janvier 201

2. Plan de l’intervention Cadre des Ateliers Santé Ville Le lien URACA /ASV et la naissance de l’ASV 18 Missions Démarche communautaire Projet Nutrition L’axe de Santé Psychosociale Projet VIH SIDA Limites et interrogations de la démarche Questions du public Santé publique sur le terrain – 27 janvier 2011.

3. Cadre des Ateliers Santé Ville • La naissance des ASV en France • Mis en place par la circulaire du 13 juin 2000 relative au suivi des actions de santé en faveur des populations précaires, l’ASV est le volet opérationnel des CUCS dans le domaine de la santé. • Les premiers ASV en 1999 • Les ASV aujourd’hui : près de 280 en France • A Paris, une démarche particulière • Associatif • Les ASV Parisiens • Piloter par la ville avec deux référentes DPVI/DASES et l’Etat avec l’ARS et la DDCS • Présentation du film InterASV • Plaquette DPVI Santé publique sur le terrain – 27 janvier 2011.

4. Le lien URACA/ASV : La naissance d’URACA, et des thématiques de santé en évolution • Au début: la toxicomanie • Très vite : le sida • Puis Sida, IST, Hépatites • La Drépanocytose • Le Saturnisme Santé publique sur le terrain – 27 janvier 2011.

5. Le lien URACA/ASVDes actions en santé communautaire issues des recherche-action Réflexion Évaluation Changement • La Prévention /Création du concept des personnes relais • Le soutien communautaire aux malades hospitalisés • Rencontres d’ethnomédecine • Formation des équipes soignantes à la dynamique interculturelle Santé publique sur le terrain – 27 janvier 2011.

6. Le lien URACA/ASVLes problématiques transversales et des actions qui s’étendent • Avec comme problématiques transversales: • l’accès aux soins /aux droits • l’éducation pour la santé • L’interculturel Des actions santé avec d’autres partenaires sur le territoire, et une diversification du public • Le pôle santé: • Les vacances au pays • Les accidents domestiques • L’entrée en maternelle • L’obésité des enfants • L’inter associatif de la goutte d’Or : Sida/IST • Les partenaires sur le saturnisme (DASS, DULE, etc) Santé publique sur le terrain – 27 janvier 2011.

7. Le lien URACA/ASV: Les conditions du portage de l’ASV Paris 18 • Une équipe formée connaissant le territoire et les partenaires santé, un réseau de partenaires étendu (2,5 ETP puis 1,5 ETP) • Une dynamique en santé communautaire avec la participation des habitants et le lien avec les professionnels • Une expérience des formations • Des publications d’éducation pour la santé • Un travail sur la diffusion de l’information et du savoir Santé publique sur le terrain – 27 janvier 2011.

8. L’ASV 18 • Territoire/population • Naissance de l’ASV 18 • Equipe • Diagnostic • Thématiques prioritaires • Site Internet • Newsletter • Outithèque • Missions Santé publique sur le terrain – 27 janvier 2011.

9. Santé publique sur le terrain – 27 janvier 2011.

10. Santé publique sur le terrain – 27 janvier 2011.

11. C’est quoi ? L’Atelier Santé Ville est avant tout une démarche de coordination pour mobiliser, aider, et former les habitants, les acteurs et les professionnels des quartiers politique de la Ville du 18ème arrondissement autour d’actions collectives liées à la santé. Il s’agit de promouvoir une démarche locale de santé publique et de promotion de la santé auprès des populations les plus vulnérables. D’où ça vient ? Consacrés par la Loi de santé publique de 2004 et inscrits dans le Plan Régional de Santé Publique (PRSP), les Ateliers Santé Ville constituent le dispositif opérationnel du volet santé du Contrat Urbain de Cohésion Sociale (CUCS) de Paris 2007 – 2010. Qui sommes-nous ? L’équipe de l’Atelier Santé Ville Paris 18 est à la disposition de ceux qui veulent améliorer la santé des habitants. Avec : Emilie Malbec coordinatrice, Son rôle : • Faire l’interface entre les différentes logiques institutionnelles et la démarche de l’ASV • Animer et coordonner l’équipe (salariés et stagiaires) • Connaître et mobiliser les différents acteurs • Organiser l’ensemble du dispositif Avoir un rôle de proposition basé sur l’expérience de tous Fatiha Ayoujil psychologue, Son rôle : • Travailler à ce que la parole des habitants soit entendue à égalité avec celle des professionnels • Permettre l’échange des ressentis, des attentes, et des pratiques • Intervenir comme modératrice pour synthétiser et dégager un discours commun à partir des interventions de tous Agnès Giannotti secrétaire générale, bénévole, qui exerce depuis 20 ans en tant que médecin généraliste au cœur de la Goutte d’Or. Son rôle : • Superviser l’équipe et travailler à la cohérence de la démarche L’Atelier Santé Ville Paris 18 en quelques mots Santé publique sur le terrain – 27 janvier 2011.

12. Du diagnostic aux thématiques prioritaires • Identifier les leviers et les freins de l’accès à la santé • Réalisé sur trois ans • Près de 900 personnes ont participé • Dont 510 habitants • 5 parties: • Démographie médicale/cartographie/équipements présents sur le 18ème • Le point de vue des professionnels sur la santé des habitants et les actions qu’ils mettent en place dans leurs structures • Le point de vue des habitants sur leurs pratiques quotidiennes et sur les besoins dans le quartier • Exploration du champ de la santé psychosociale avec les professionnels • Questionnaire avec les habitants Des thématiques prioritaires identifiées: Accès à la santé Nutrition Santé psychosociale Santé des femmes

13. Des outils pour servir nos objectifs • Site Internet • Newsletter • Une outithèque en préparation

14. www.ateliersanteville-paris18.fr

15. Les missions • Accompagner les acteurs de terrain qui souhaitent monter un projet de santé publique méthodologie/financements/évaluation/mise en relation • Organiser des groupes de travail sur des thématiques spécifiques identifiées par le diagnostic • Etre relais des thématiques prioritaires de santé publique : Mettre en place des actions à un niveau local Santé publique sur le terrain – 27 janvier 2011.

16. L’ASV, une démarche inscrite dans un cadre de Santé publique L'étude des déterminants physiques, psychosociaux et socioculturels de la santé de la population Les actions en vue d'améliorer la santé de la population. 16 Santé publique sur le terrain – 27 janvier 2011.

17. Des Facteurs influençant la santéaux objectifs des ASV Les facteurs endogènes ou biologiques L’environnement physique Les habitudes de vie et les comportements L’organisation du système de soins La qualité des soins L’environnement social : milieux de vie (famille, école, travail) et conditions de vie (revenu, scolarité, logement, emploi, événements stressants) Objectifs des ASV • 1- Améliorer la connaissance de la situation du territoire en matière de santé • 2- Favoriser le partenariat et le travail en réseau • 3-Favoriser l’accès à la santé: soins , préventions et déterminants • 4- Agir pour la continuité de l’offre de soins • 5- Développer la participation active des habitants • 6- Renforcer les compétences des acteurs locaux • 7-Favoriser l’insertion sociale et professionnelle des populations • 8- Favoriser les pratiques d’évaluation 17 Santé publique sur le terrain – 27 janvier 2011.

18. Des Objectifs aux actions Objectifs des ASV • 1- Améliorer la connaissance de la situation du territoire en matière de santé • 2- Favoriser le partenariat et le travail en réseau • 3-Favoriser l’accès à la santé: soins , préventions et déterminants • 4- Agir pour la continuité de l’offre de soins • 5- Développer la participation active des habitants • 6- Renforcer les compétences des acteurs locaux • 7-Favoriser l’insertion sociale et professionnelle des populations • 8- Favoriser les pratiques d’évaluation Actions mises en place Diagnostic/Etat des lieux Groupe de travail/Site Internet/newsletter Actions avec les publics/Groupe de travail Travail en réseau avec les professionnels de santé Co-construction des Actions sur le terrain Formation /Formation-Action Accès aux droits /Mettre en lien les populations ou associations avec structures adéquates Travail avec les structures sur le projet d’évaluation

19. Promotion de la santé Elle vise à conférer aux personnes, aux groupes et aux communautés, les moyens pour contrôler leur santé, leur bien-être et leur qualité de vie, en agissant sur les facteurs déterminants de la santé Stratégies de promotion de la santé Développement des aptitudes individuelles Production de nouveaux modes de vie Réorientation des services de santé Mise en place de politiques publiques saines Mobilisation communautaire 19 Santé publique sur le terrain – 27 janvier 2011.

20. La démarche en santé communautaire de l’ASV Paris 18 • La communauté, dans sa définition géographique, comme domaine d’intervention: habitants / usagers et professionnels définie dans la limite des Quartiers Politique de la Ville. • Une stratégie de mise en œuvre participative de la promotion de la santé, s’appuyant sur une éthique et sur une méthodologie. • Portée par des valeurs : lutte contre les inégalités et les exclusions, solidarité, justice, • Mettant l’humain au cœur de toutes les actions et en priorité sur tout autre objectif. • Associant les personnes concernées à toutes les phases de l’action dans une co-construction. Santé publique sur le terrain – 27 janvier 2011.

21. Critères de définition d’une démarche communautaire 21 Avoir une approche globale et positive de la santé Agir sur les déterminants de la santé Favoriser une démarche de co-construction Travailler en intersectorialité Santé publique sur le terrain – 27 janvier 2011.

22. Le processus de participation 22 • Le concept de participation peut se définir comme « prendre part à une action qu’on partage avec d’autres ». • Formes de participation : 1. une information où on valorise des actions qui existent. 2. une consultation : on fait participer des gens de façon passive, on leur demande des suggestions, des critiques, des amendements ; seuls les décideurs ont les projets initiaux et valident. 3. La concertation : on construit une pensée avec les concertés et on redistribue une part des pouvoirs décisionnels aux consultés. C’est une participation active. 4. La co-décision : les décisions sont prises en commun. Les écueils à éviter sont les sous-groupes et les problèmes de représentativité. Santé publique sur le terrain – 27 janvier 2011.

23. La démarche de santé communautaire pour l’ASV 18 • Habitants/professionnels/Elus • Interface entre les différentes instances et avec le public: relais des besoins identifiés sur le terrain auprès des décideurs et financeurs. • Démarche participative • Méthodologie des groupe de travail: Paolo Freire: lister dialoguer, agir Avec des objectifs secondaires: renforcement des liens entre les professionnels pour qu’ils travaillent davantage entre eux • Transversalité et co-construction des projets • Co construction des projets et implication des publics ciblés à toutes les étapes de réalisation afin qu’ils soient acteurs de leur santé. • Donner place à l’expertise des habitants, à leur savoir faire • Entendre les difficultés des habitants et des professionnels • Une thématique peut être une porte ouverte pour aborder les questions de la souffrance psychique, l’isolement • En partant de l’enfance comment peut-on s’interroger sur le groupe familial pour agir auprès des familles Santé publique sur le terrain – 27 janvier 2011.

24. Niveaux d’interventions PLURIDISCIPLINARITE : Élaborer ensemble un savoir-faire pratique Améliorer le travail en réseau Améliorer l’offre de soins + PEC précoce Professionnels ASV 18 Permettre aux habitants d’être acteurs de leur santé Habitants ACTIONS ADAPTEES : Mobiliser les habitants à chaque étapes du projet Donner les moyens de prendre en charge leur santé Santé publique sur le terrain – 27 janvier 2011.

25. NutritionAteliers cuisine à Amiraux Simplon • Les diagnostics • Manque d’initiatives sur le quartier • Absence d’un cœur de quartier • Problématiques Santé détectées • Les partenaires • le groupe de travail constitué par les acteurs suivants : • CASVP/EDL/PMI/ASV/ARS – CRAMIF/Centre de Santé/Diététicienne/Atelier socio-linguistique/Médecine scolaire/Ecobox/ Etudiants et stagiaires de Paris Santé Nutrition… • . • L’état des lieux • Pour quel(s) public(s) réaliser ces ateliers ? • Avec quel (s) moyen (s) pratiques ? • Dans quel lieu ? une cuisine, une association ? • Les premières pistes d’actions • Travailler en parallèle sur un double objectif : • -le montage d’atelier cuisine, d’une cuisine mobile • -la recherche d’espace pouvant accueillir ces ateliers • Le questionnaire • 70 questionnaires ont donc été passés par les membres du groupe de travail • Orientation des ateliers cuisine et validation de la cuisine mobile • Pour reprendre les termes de Lucette Barthelemy, trois axes majeurs peuvent être évoqués : • la dimension sociale • la dimension hédoniste • la dimension biologique • Test de la cuisine mobile • Lors de la fête de quartier d’Amiraux Simplon, des cuisinettes mobiles ont pu être testées pour connaître l’adhésion du public. Santé publique sur le terrain – 27 janvier 2011.

26. Nutrition(2)Genèse du projet • Réponse proposée par le projet : • Des ateliers cuisine, dans 2 structures dans une démarche collective : • A l’ALJT : Foyer de jeunes travailleurs • Au LEA : Cette association a l’expérience d’ateliers cuisine menés avec les jeunes (10-15 ans) et souhaite pour plus d’impact l’étendre aux familles (le lieu accueillant - du fait de ses missions - tant les jeunes que leurs parents) • Des liens pourraient être tissés entre les 2 ateliers : d’une part, par la participation d’habitants aux côtés des résidents de l’ALJT, pour les ateliers menés sur ce lieu, et d’autre part des temps d’échanges dans l’année entre les 2 groupes. • Pour prolonger, étendre la dynamique : une cuisinette mobile • Sa construction permettra aux habitants et aux acteurs professionnels de se mobiliser sur cette thématique, de s’approprier cet outil. • Cet outil permettra alors d’étendre les temps d’action à des évènements festifs (fête de quartier / ateliers dans des lieux publics), mais aussi de permettre une démultiplication facilitée d’ateliers dans d’autres lieux qui pourraient être pertinents. Santé publique sur le terrain – 27 janvier 2011.

27. Objectif général Dynamiser le quartier Amiraux Simplon en matière d’alimentation (dans ses dimensions physiologiques, hédonistes, et sociales) dans une perspective de qualité de vie. Objectifs spécifiques : 1. Permettre aux habitants du quartier Amiraux Simplon de concilier équilibre, simplicité alimentaire et plaisir. 2. Proposer des activités autour de l’alimentation afin de développer le lien social dans le quartier. 3. Développer la collaboration entre les acteurs du quartier Amiraux Simplon, et renforcer leurs compétences en matière d’alimentation. Quel contenu ? L’objectif de la série d’ateliers est de pouvoir concilier équilibre alimentaire, simplicité (petit budget, matériel limité), plaisir et convivialité, conformément aux demandes variées des habitants. Ainsi plusieurs formules d’ateliers pourront être proposées au fil des mois, en fonction des besoins et demandes du groupe. Exemples : • Confection d’un repas (entrée, plat, dessert) • Déclinaison de recettes autour d’un aliment (ex : légume, qu’on ne sait pas ou pas bien cuisiner, qui peut faire partie de colis d’aide alimentaire) • Valorisation et échanges de recettes du répertoire culinaire des différents participants Achats en commun (supermarché, marché) au préalable afin de travailler sur l’étape des courses. Ateliers orientés sur des besoins nutritionnels spécifiques ( ex : alimentation des enfants) Mettre à disposition une cuisine mobile Première phase : Construction d’une cuisinette mobile Fédérer un groupe d’habitants afin de permettre l’appropriation de la cuisinette par les habitants et acteurs du quartier. Deuxième phase : Permettre l’usage de la cuisinette mobile tant pour des actions évènementielles (ex : fête de quartier), que pour diffuser les ateliers cuisine dans divers lieux du quartier. Cette phase permettra à des associations (ex : Culture sur cour, qui a déjà sollicitée en juin 2010 une cuisinette pour la fête de quartier), ainsi qu’à des groupes d’habitants (ex : Amicale des locataires) de se saisir de ses outils pour mettre en place des actions, avec l’appui de l’ASV ou des autres partenaires si nécessaire. Nutrition (3)Quels sont les objectifs de l’action ? Santé publique sur le terrain – 27 janvier 2011.

28. Projet VIH SIDA au lycée Rabelais • Thématique :VIH-SIDA • Titre de l’action :Journée mondiale de lutte contre le SIDA au Lycée Rabelais • Contexte : • La journée mondiale de lutte contre le SIDA est la journée phare pour informer et communiquer auprès du grand public sur le VIH-SIDA et rappeler les gestes essentiels de prévention. • Objectifs de l’action : • L’Atelier Santé Ville et ses partenaires ont souhaité mettre en place différentes actions de prévention au sein du Lycée Rabelais. Ces actions ont été menées par des étudiants relais issus de l’IFSI (Etudiants infirmiers) et du BTS SP3S de ce lycée préalablement formés par le Kiosque Info Sida et leurs professeurs auprès des lycéens de Rabelais. Cette journée d’action avait pour objectif principale d’informer les étudiants du lycée Rabelais sur la thématique du VIH SIDA • Objectifs spécifiques: • Améliorer la connaissance sur le VIH-SIDA • Interroger les lycéens sur leurs pratiques et conduites à risque en matière de sexualité • Faire émerger des thématiques de santé publique priorisées par les lycéens et mettre en œuvre des actions de prévention santé avec et auprès des lycéens. Santé publique sur le terrain – 27 janvier 2011.

29. Projet VIH SIDA au lycée Rabelais (2) • Modalités d’intervention : - Deux journées de formation auprès des élèves IFSI par une formatrice du Kiosque. Des sessions d’informations auprès des élèves IFSI (Infirmiers) et du BTS par les professeurs de santé publique. - Une intervention d’une heure pour chacune des 13 classes : - Des groupes de 4 ou 5 élèves infirmiers sont intervenus pendant une heure encadrés par un professeur ou une personne du Kiosque Info SIDA avec deux phases : 40 mn dans les classes/ 20 mn pour le mur d’expression / documentation/préservatifs - La tenue d’un stand de prévention par le Kiosque et les élèves du BTS Sanitaire et social - Un mur d’expression dans l’enceinte du lycée placé à un endroit stratégique • Publics concernés : 13 classes de la seconde à la terminale et certaines sections professionnelles ainsi que les autres élèves intéressés par l’action pour le stand et le mur d’expression. • Partenaires : Le lycée Rabelais et notamment l’IFSI Rabelais et BTS Sanitaire et Social de Rabelais / Le Kiosque /La Mairie du 18ème • Ressources et mises à disposition : Le manège enchanté  et la boîte magique Préservatifs masculins /féminins Affiches et documentation sur les CIDAG, sur les rapports de genre, sexualité, hépatites, IST... • Bilan et Evaluation : 600 jeunes sensibilisés lors de cette journée. Deux questionnaires pour évaluer l’action: -Un questionnaire a été réalisé et passé auprès de tous les élèves sensibilisés pour connaitre leur sentiment sur la journée, leur degré de connaissance sur le VIH-SIDA ainsi que les thématiques de santé publique qu’ils souhaiteraient aborder dans le futur. Ce questionnaire a fait ressortir l’intérêt des élèves pour cette journée mais également le désir de prolonger ces expériences avec d’autres thématiques - Un deuxième questionnaire pour évaluer la formation du Kiosque auprès des élèves de l’IFSI • Perspectives : Envisager au cours de l’année scolaire 2010-2011 des journées de prévention sur un modèle similaire pour informer les lycéens sur les thématiques qui sont ressorties lors des questionnaires et de l’évaluation

30. Le volet santé psychosociale ASV La santé psychosociale, c’est quoi ? « La santé psychosociale se réfère à des conditions et des événements associés au bien-être psychologique et à l’épanouissement social des individus. »1 La santé psychosociale, c’est où ? La communauté, dans sa définition géographique, comme domaine d’intervention: habitants / usagers et professionnels définie dans la limite des Quartiers Politiques de la Ville. La santé psychosociale, c’est avec qui ? 1Institut National de santé publique du Québec. • Professionnels • Habitants/Usagers • Élus Santé publique sur le terrain – 27 janvier 2011.

31. Modalités d’action en santé psychosociale. 1. Approche spécifique 2. Approche transversale 3. Approche partenariale inter ASV parisiens Santé publique sur le terrain – 27 janvier 2011.

32. 1. Approche spécifique • Groupe de travail sur la santé psychosociale des enfants • Dans le 18ème, les objectifs du groupe de travail sont: • Réunir les acteurs du soin, de l’éducation et du champ social travaillant auprès des enfants de 0 à 11ans. • Améliorer la connaissance des professionnels et structures ressources sur le territoire pour mieux travailler ensemble. • Permettre aux professionnels de mener une réflexion collective sur des difficultés communes et partagées. • Mise en place d’actions à destination des professionnels et/ou des habitants. • Pour les habitants, il s’agit de promouvoir la qualité de vie des individus et leur participation active dans leur santé et leur bien-être. Santé publique sur le terrain – 27 janvier 2011.

33. 2. Approche transversale • Prise en compte de la santé psychosociale dans les autres volets développés au sein de l’ASV 18: • Nutrition • Santé des femmes • Accès aux soins Santé publique sur le terrain – 27 janvier 2011.

34. 3. Approche partenariale inter ASV parisiens • Un travail de définition du cadre théorique et du cadre pratique sur la santé psychosociale a été mis en place par tous les ASV 75 • Des réunions mensuels permettent d’échanger sur le travail de chaque ASV et de définir ensemble des projets communs • Mise en place d’une formation action mobilisant les ASV75 Santé publique sur le terrain – 27 janvier 2011.

35. Formation action : Exemple d’une approche spécifique dans une dynamique partenariale (inter ASV 75) Contexte : • Difficulté des professionnels dans l’accueil et l’orientation des personnes en souffrance psychique • Constat issu des diagnostics SPS et partagé par les ASV parisiens • Semaine d’Information sur la Santé Mentale (SISM) en mars 2010 Santé publique sur le terrain – 27 janvier 2011.

36. Formation action : Exemple d’une approche spécifique dans une dynamique partenariale (inter ASV 75) Objectifs de l’action : • Informer et sensibiliser les partenaires • Identifier les besoins des partenaires • Elaborer collectivement des pistes d’actions  • Impulser une dynamique de réflexion et de développement de projets Santé publique sur le terrain – 27 janvier 2011.

37. Formation action : Exemple d’une approche spécifique dans une dynamique partenariale (inter ASV 75) Programme : • Brainstorming • Quelques définitions • Les ressources à Paris et au niveau local (institutions et associations) • Échanges d’expériences • Réflexions collectives / pistes d’actions Santé publique sur le terrain – 27 janvier 2011.

38. Publics concernés : Professionnel et/ou bénévole intervenant dans le champs social, éducatif, sanitaire, culturel, de l’insertion… dans les quartiers de la politique de la ville des 13ème, 14ème, 18ème et 20ème arrondissements, en lien direct avec la population. Bilan et Evaluation : 62 personnes ont participés à cette formation-action et 22 structures (associatives et institutionnelles) sont intervenues. Pistes d’actions: création d’un annuaire, formation croisée. Formation action : Exemple d’une approche spécifique dans une dynamique partenariale (inter ASV 75) Santé publique sur le terrain – 27 janvier 2011.

39. Conséquences sur la pratique quotidienne PARTAGE DES COMPETENCES ET DES SAVOIRS FAIRE Santé publique sur le terrain – 27 janvier 2011.

40. Regard sur une nouvelle manière de faire • Un nouveau domaine en construction • La coordination, la mise en réseau des acteurs : de nouvelles fonctions • Constat du manque de formation en France • Besoin réel d’avoir plus de professionnels impliqués dans une dynamique communautaire et de prévention Santé publique sur le terrain – 27 janvier 2011.

41. Mots clés:Santé communautaireEmpowermentCo-constructionFaire ensemblePartage des compétencesCréer une culture commune de la santéEtre acteur de sa santéDéveloppement des compétences psychosocialesPrise en charge précoceetc. Santé publique sur le terrain – 27 janvier 2011.

42. Freins et leviers à la démarche: Les leviers • Formation action • Thématique drépanocytose + Sida : forte implication et mobilisation des habitants • Le site internet • La newsletter • Le calendrier • Diagnostic participatif • Le portage associatif : levier dans les relations partenariales

43. La Drépanocytose

44. La nutrition : la fête des fruits et légumes

45. Freins et leviers à la démarche: Les freins - Equipe/territoire - temps différents selon les acteurs - Moyens limités - Changement des pratiques difficiles pour les professionnels de santé habitués à être dans le soin • Mobilisation des habitants dans un contexte formalisé. • Mobilisation de groupes captifs. • Participation des habitants / usagers variable selon les thématiques : • Nutrition ++ • Santé psychosociale – • Accès aux soins + • Drépanocytose ++ • VIH/ Sida ++ • Portage associatif : frein avec les institutions.

46. Les plus values des Ateliers Santé Ville Partir de l’existant Travailler en réseau Co-développer, soutenir, coordonner et accompagner les actions locales de prévention et de promotion de la santé Favoriser une approche transversale Associer les habitants … Santé publique sur le terrain – 27 janvier 2011.

47. Contacts :- Emilie Malbec, coordinatrice – ASV18 emilie.malbec@ateliersanteville-paris18.fr- Fatiha Ayoujil, psychologue clinicienne – ASV18 fatiha.ayoujil@ateliersanteville-paris18.frSite internet :www.ateliersanteville-paris18.fr Santé publique sur le terrain – 27 janvier 2011.