110 likes | 276 Views
Aida Bruy Anna Torrano. TRASTORN OBSESSIU-COMPULSIU (TOC). CARACTERÍSTIQUES. Preocupació per l’ordre, el perfeccionisme i el control mental. Els subjectes amb aquest trastorn intenten mantenir la sensació de control.
E N D
Aida Bruy Anna Torrano TRASTORN OBSESSIU-COMPULSIU(TOC)
CARACTERÍSTIQUES • Preocupació per l’ordre, el perfeccionisme i el control mental. • Els subjectes amb aquest trastorn intenten mantenir la sensació de control. • Són massa acurats i molt propensos a les repeticions, sobretot per comprovar els possibles errors. • Els subjectes amb TOC mostren una excessiva dedicació al treball. • Solen ser molt inflexibles i tossuts en qüestions morals o ètiques. • Són molt rígids al respectar les autoritats i insisteixen en complir les normes. • No poden tirar objectes gastats o inútils, inclús quan no tenen cap valor sentimental.
EPIDEMIOLOGIA • Entre un 2 i un 4 % de la població té un trastorn obsessiu-compulsiu. • Normalment, es dóna entre els 7 o 12 anys • La majoria d'estudis realitzats mostren que el TOC predomina més en el gènere masculí.
COMORBILITAT • Pot existir una associació entre el trastorn obsessiu-obsessiu de la personalitat i els trastorns de l’estat d’ànim i ansietat. • En un estudi realitzat es va arribar a la conclusió que les malalties associades al TOC segons l’edat eren: • Nens: ansietat, TDH, trastorn oposicionista i síndrome de Tourette(poca prevalença) • Adolescents: trastorn oposicionista, TDM i ansietat. • Adults: TDM (Trastorn de Depressió Major), fòbia social i ansietat.
GÈNESI • Contribució hereditària: • Les persones afectades per un TOC presenten una vulnerabilitat genètica que, a més a més, és influïda per situacions d'estrès i factors ambientals. • Variables biològiques: • Existeixen diferències anatòmiques cerebrals en els individus amb TOC (teoria neuro-atòmica) • Participació preferent del sistema serotoninèrgic (teoria neuroquímica) • Experiències primerenques: • Estils educatius que emfatitzen en excés la responsabilitat i el perfeccionisme. “Si faig un error tindrà greus conseqüències”. • Haver tingut com a model durant la infància persones amb característiques obsessiu-compulsives.
SIMPTOMOLOGIA • Solen tenir dificultats a l’hora d’elegir quina tasca és la prioritària. • S’enfaden en aquelles situacions en les que no són capaces de mantenir un control de l’entorn. • Com a norma general, les seves relacions quotidianes solen ser serioses i formals. • No diuen res fins que s’asseguren que el que van a dir és perfecte per l’ocasió. Les persones amb TOC tendeixen a tenir una sèrie de “rituals o rutines” i compulsions: • Rentar-se • Repetir una acció fins fer-la bé • Assegurar-se d’haver tancat la porta, l’aixeta.. • Tocar • Comptar objectes o fins a un determinat número. • Ordenar
CRITERIS DIAGNÒSTICS • El trastorn obssessiu-compulsiu de la personalitat no s’ha de confondre amb altres trastorns de la personalitat per tenir característiques en comú. Segons el DSM-IV i CIE-10 el TOC ha de complir els següents ítems: • Preocupació pels detalls, les normes, les llistes, l’ordre, l’organització o els horaris, fins tal punt de perdre de vista l’objecte principal de l’activitat. • Perfeccionisme que interfereix amb la finalització de les tasques. • Dedicació excessiva al treball amb exclusió de les activitats d’oci i amistats. • Excessiva tossuderia, escrupolositat i inflexibilitat en temes morals, ètiques o valors. • Incapacitat per a tirar els objectes gastats o inútils, inclús quan no tenen un valor sentimental. • Els diners es consideren una cosa que s’ha d’acumular amb vistes a catàstrofes futures. • Mostra rigidesa i obstinació.
TRACTAMENT • Necessitat d’ una intervenció integral amb Teràpia cognitiu-conductual i implicació familiar. • Ús de tractaments farmacològics o cognitiu-conductuals, poden beneficiar a la persona amb T.O.C • Teràpia conductista: per a aquelles persones en les quals predominen les compulsions. Farmacoteràpia, receptada a pacients en els quals predomina un trastorn obsessiu incapacitant. • Exposició i Prevenció de Resposta és un mètode específic psicològic, efectiu especialment en aquelles persones amb rituals conductistes, com rentar-se les mans compulsivament.
ANÀLISI D’UN CAS Cas clínic • Nena de 10 anys que va a la consulta per dificultats en la relació familiar i problemes escolars • ha estat una nena molt irritable, amb dificultats en l'alimentació i en el somni. Molt inquieta i amb dificultats per mantenir l'atenció, que no ha repercutit en el rendiment escolar. • en els últims mesos ha començat a mostrar un augment de la preocupació pels accidents i les malalties. Es mostra molt ansiosa per la salut de la família, i està angoixada amb la possibilitat que els passi alguna cosa, reaccionant amb angoixa davant qualsevol tardança imprevista. Comprova que els membres de la família siguin a casa, truca a la seva mare a la feina de forma contínua, reaccionant amb gran angoixa si no pot fer-ho. Necessita comprovar contínuament que les portes i finestres estiguin tancades. • tractament amb psicoteràpia en salut mental