TRASTORN BIPOLAR

1. Mariona Serra Anna Torrano TRASTORN BIPOLAR

2. DESCRIPCIÓ • El trastorn bipolar és una malaltia psíquica. Es caracteritza per passar d’un estat hipertímic (eufòria) a un de distímic (depressió) molt ràpidament, de tal manera que l’afectat sol oscil·lar entre l’alegria i la tristesa d’una manera molt més marcada que les persones que no pateixen aquesta patologia.

3. Tipus: TRASTORN BIPOLAR TIPUS I • Es dóna en aquells individus que han experimentat un o més episodis maníacs amb o sense episodis de depressió major. • Per poder diagnosticar-lo, d’acord amb el DSM-IV-TR, són necessaris un o més episodis maníacs o mixtos. TRASTORN BIPOLAR TIPUS II • Es caracteritza per patir episodis d’hipomania així com de depressió major també. • Els episodis hipomaniacs no arriben als extrems de la mania, és a dir, no provoquen alteracions socials i manca de trets psicòtics. • Per poder diagnosticar-lo es necessita un historial d’un episodi de depressió major

4. CICLOTÍMIA • És un trastorn de l’estat d’ànim considerat una forma lleu del trastorn bipolar. • En termes psiquiàtrics se l’anomena cicles ràpids o accelerats i cicles lents, respectivament. • Aquests patrons de canvis d’estat d’ànim són associats amb l’ansietat i alts riscos de suïcidis. TRASTORN BIPOLAR NO ESPECIFICAT • Si un individu sembla sofrir clarament algun tipus de trastorn bipolar però no compleix els criteris d’algun dels tipus citats anteriorment, se li assigna el diagnòstic de Trastorn Bipolar No Especificat.

5. Símptomes: FASE DEPRESSIVA: • Fatiga o desgana • Autoestima baixa • Trastorns del son: • Somnolència excessiva • Incapacitat per a dormir • Sentiments de desesperança i/o culpa i pensaments suïcides • Aïllament social • Dificultatper a concentrar-se o prendre decisions FASE MANÍACA: • Agitació o irritació • Autoestima elevada (deliris de grandesa) • Poca necessitat de son • Estats d’ànim elevats: • Hiperactivitat • Increment de l’energia • Falta d’autocontrol • Tendència a distreure’s fàcilment

6. EPIDEMIOLOGIA • Pot afectar aproximadament dos de cada 100 persones. • Té la mateixa incidència en ambdós sexes. • Generalment apareix entre els 15 i els 25 anys. • La malaltia afecta un 2,6% de la població (segons un estudi realitzat en el 2005). • La prevalença del trastorn bipolar de tipus I se situa entre el 0.4 i l’1,6% de la població general segons el DSM-IV. • La prevalença del trastorn bipolar de tipus II està en torn al 0,5% de la població, també segons el DSM-IV.

7. COMORBILITAT TOXICOMANIES • Al voltant del 60% de les persones que pateixen trastorn bipolar tenen un problema de toxicomania • el 46% dels pacients amb trastorn bipolar mostren dependència de l’alcohol i al voltant del 40%, abús o dependència de drogues. • Les toxicomanies poden afectar negativament a l’evolució de la malaltia agreujant els símptomes o precipitant els episodis. MALALTIES PSIQUIÀTRIQUES • Trastorn d’ansietat • Trastorn de pànic • Fòbia social TRASTORN HIPERACTIU PER DÈFICIT D’ATENCIÓ (TDHA) ALTRES(ictus, tumors, migranya...)

8. GÈNESI Generalment ve donat per un desequilibri electroquímic en els neurotransmissors cerebrals.

9. MANTENIMENT L’evolució del trastorn bipolar depèn de diferents factors: • Gravetat • Edat d’aparició de la malaltia • Malalties comòrbides • Freqüència dels episodis • Patró del cicle • Presència o absència de “cicles ràpids”

10. TRACTAMENT PSICOLÒGIC Objectiu millorar qualitat de vida del pacient.

12. TRACTAMENT FARMACOLÒGIC

13. PERSPECTIVES DEL TRACTAMENT • No hi ha cura per al TB, però si que es pot controlar • Els pacients poden dur una vida normal • Han de dur una correcta medicació, assistir a teràpies i rebre suport social • Si es deixa de medicar, el trastorn bipolar tendeix a empitjorar i els pacients pateixen un increment en la freqüència i gravetat dels episodis de mania i depressió

14. ANÀLISI D’UN CAS EL CAS D’EVAN SCOTT PERRY • Evan Scott era un nen de Nova York que va sofrir profundes depressions des de ben petit. • Se li va detectar una avançada bipolaritat als 7 anys. • La depressió va fer que renunciés a la seva infància. Mentre els altres nois jugaven, ell es dedicava a escriure, a composar cançons i en més d’una ocasió va intentar suïcidar-se. • Als 9 anys va intentar llançar-se des del sostre de la seva escola, immediatament va ser internat en una clínica psiquiàtrica. Va sortir al cap d’un temps i va seguir prenent-se Liti. El van internar en una altre escola i semblava que estava més estable. • Als 15 anys li van retirar la seva dosis de Liti ja que semblava que estava bé. L’Evan va preferir amagar la seva malaltia fins a un moment crític, quan a començaments d’Octubre de 2005 es va suïcidar llançant-se des d’una finestra d’un sisè pis.

16. ASSOCIACIONS • Associació de Bipolars de Catalunya • Orientació i suport social i laboral • Conferències i tertúlies • Tallers: d’escriptura, d’habilitats socials d’interpretació. • Associació de Bipolars i Depressius del Vallès (ABDV) • Acolliment, suport i informació a les persones que se’ls manifesta la malaltia per primer cop • Testimoni d’afectats que fan vida normal • Promou l’agrupació dels pacients afectats • Pretén sensibilitzar l’opinió pública dels problemes d’aquesta malaltia • Promou conferències pels afectats

17. Associació d’Afectats i Familiars pel Trastorn Bipolar a les comarques de Tarragona ( AAFTB) • Donar suport als familiars i afectats pel TB • Es reuneixen el primer i tercer dijous de cada mes • Disposen d’un psicòleg que fa xerrades • Associació de Bipolars del Bages, el Berguedà i el Solsonès.

18. CONCLUSIONS • El trastorn bipolar és un trastorn cerebral que causa canvis sobtats, persistents i incontrolables en l’humor i estat d’ànim, activitats, pensaments i conductes. • Es troba amb més freqüència si hi ha antecedents familiars de bipolaritat o depressió. • Hi ha, però, freqüència similar per sexes, exceptuant en edats primerenques on es dóna més casos en el sexe masculí. • El suïcidi és una de les principals causes del augment de mortalitat entre pacients que sofreixen trastorns de l’estat d’ànim.