Välkomna!

1. Välkomna! Lokala styr- och arbetsgrupper Erfarenhetsdagen 22 okt 2012

2. Varför är vi här ?

3. Utveckling Värmland Länsövergripande Styrgrupp Politisk/Tjänstemän Värmlands Läns Vårdförbund VLV Landstinget i Värmland Liv Utvecklingsgrupp: Nyckelpersoner Utvecklingsledare Utbildare Metodstödjare Beroende-centrum SKL Nationellt alla län Nationella nätverk länsnätverk Brukarråd Lokala styr- och Arbetsgrupper VC, Psykiatri, Socialtjänst Brukare av vård

5. Narkotika • 250 000 tillvanda eller beroende av läkemedel • 29 500 problematiskt narkotikabruk – sjukvård/kriminalvård • 1 216 000 experimentellt bruk/enstaka gång i livet • 10 000 frekventa användare av dopningsmedel • 11% av landets 16-84 åringar har någon gång prövat cannabis • 2% av landets 16-84 åringar har använt cannabispreparat de senaste 12 mån

6. Patienter/Klienter med komplexa vårdbehov i Värmland 2500 personer 10 000 inv = 90 personer (9000000x0.83=7470000 79500/7470000=1.1% 273000x0.83=226600x1.1%)

7. Klientdata BC – samsjuklighet • Fysisk hälsa • Psykisk hälsa • Alkohol/narkotika • Familj/umgänge • 115 personer varav 31 kvinnor och 84 män. Kvinnorna utgör 27 procent och männen 73 procent. 18-25 år: 38 personer (33%) varav 9 kvinnor och 29 män. Kvinnorna utgör 24 procent och männen 76 procent

8. Sjukdomar och kroppsliga skador n=115

9. Sjukdomar och kroppsliga skador Frågan avser allvarliga fysiska eller medicinska tillstånd inklusive varaktiga fysiska hälsoproblem som utvecklats genom missbruk, men som inte försvinner när klienten avhåller sig från missbruk. Ex; högt blodtryck, diabetes, epilepsi, fysiska handikapp, extremt dålig tandstatus, smärtproblem, blödningar i matstrupe, magsår, magkatarr, pankreatit, fettlever, gulsot, hjärtbesvär m.m.

10. Familj och umgänge. Utsatta för misshandel fördelade på män och kvinnor

11. Dominerande problemAlkohol och narkotika. Medel som utgör det största problemet

13. Psykisk hälsa. Psykiska besvär tidigare i livet

14. Metodmodell • Nationella riktlinjer - Psykosociala metoder • Upptäcka, motivera, utreda, vårdnivå, behandla, uppföljning • Kontinuitet i utbud, systematik i metod, egna resurser i länet • Grannlänsperspektiv

15. Behandling AUDIT/ DUDIT Biolog. Markörer Alcohol-E/ DUDIT-E Retest ASI/ADAD (intervju) Utredningsmodell Steg 1 Gallring – finns ett problem eller inte? Steg 2 Problem- bedömning Steg 3 Person- bedömning Steg 4 Uppföljning

16. Metodutveckling 2012 • Nationella Basutbildning 380st 2 utb • Fördjupningsutbildningar 35st 3 utb • ASI utb 182st 15 utb • AUDIT/DUDIT utb 257st 17 utb • Samordnad Individuell Plan 104st 4 utb • ÅP utb 48st 3 utb • HAP 45st 3 utb • MI utb 120st 5 utb exklusive MI landsting/privat 250/år • Fördjupningsdagar/workshops 600st ASI, MI, ÅP, A/D, HAP

17. Verksamheter AUDIT/DUDIT • Öppenvårdspsykiatri • Rättspsykiatri • Vårdcentraler; 6 landstingsdrivna, 1 privat • Socialtjänst: Vuxen, ekonomi, socialpsykiatri , barn- och ungdom, behandlare • Skolhälsa • Fritidsgård • Flyktingmottagning

18. Verksamheter ASI • Öppenvårdspsykiatri • Rättspsykiatri • Socialtjänst – vuxen, ekonomi, behandling • Beroendecentrum • Externa socialtjänster • Privata HVB

19. SKL-fördjupningskurser Webbinspelning SKL

20. Grupparbete okt 2012 Vad kan vi som grupp arbeta med för att förbättra samverkan mellan hälsa- och sjukvård och socialtjänst samt andra aktörer. Hur ska vi öka brukarinflytandet ? 3. Vilken skillnad blir det för brukare i det vi gör ?

21. Grupparbete okt 2011 Hur tar vi nästa steg vidare ? Vad kommer jag göra 2012 för att förbättra samverkan och öka brukarinflytande? Vad kan vi som grupp arbeta med för att förbättra samverkan och öka brukarinflytande?

22. Okt 2011 Fråga 1: Hur tar vi nästa steg ? • Fortsatt implementering. Upprätthålla det implementerade vid ex ny personal. • Gemensam utbildning – landsting/kommun - i SIP (Samordnad Individuell Plan). • Lokalt samverkansmöte med ex på fallbeskrivningar/egenvård • Vidare utveckla implementerade riktlinjer ”vara med hos varandra vid implementering” • Introducera Individuell Samordnad Plan, utveckla lokal samverkan. • Styr- och arbetsgrupp ska ses 2 ggr per år framöver. • Samarbete i implementeringen mellan landsting och kommuner • Gemensamma utbildningar • Fortsätta samarbetet i arbetsgrupperna, utbyta erfarenheter. • Har satt upp tider för 2012 för att fortsätta med implementering och det konkreta arbetet med lokala riktlinjer. • Återkommande informationsmöten (lokalt för all personal) med fallbeskrivningar. • Införa dokumentet i introduktion till ny personal. • Se över – fungerar dokumentet. • Införa rutiner för införandet av Samordnad Individuell Plan – Möten ska ha genomförts och rutiner för SIP ska vara klara, • Repr från psykiatrihuset – slutenvården – bjuds in. • Brukarinflytande måste vi diskutera och arbeta vidare med! • Processledare bjuds in till styr- och arbetsgruppsmöte för att diskutera utbildningar 2012. • Vårdcentralerna – de privata – måste involveras mer aktivt.

23. Okt 2011 FRÅGA 2 OCH 3: • Vad kommer Jag/Vi som grupp arbeta med 2012 för att förbättra samverkan • och öka brukarinflytande ? • Använda SIP efter utbildning i större utsträckning. • Aktuella kontaktlistor • Finns inga brukarorganisationer i våra kommuner • Diakon medverka i arbetsgrupp ibland? Anhörigsamordnaren? Fokusgrupper – • t ex vid revidering av lokala styrdokumentet. • Hur ska arbetet organiseras ? Vilka kompetenser behövs ? • Var och en av oss fortsätter att jobba med vår positiva inställning för samarbete. • Varje enskild enhet tar ansvar för implementering i resp organisation. • Att få med brukarinflytande och dess perspektiv. - t ex genom att bjuda in de olika intresseorg och bjuda in sig själv. • Hur får vi med de brukar som inte vill kalla sig brukare? Kan man samordna olika råd i samhället? Hur kan man nå deras synpunkter och få deras inflytande ? • Ev. lägga upp diskussionsforum på kommunens hemsida ? • Att i vardagen inte glömma bort att fråga hur man vill ha det, • någon förändring och har man egna förslag.

24. Okt 2011 FRÅGA 2 OCH 3 • Vad kommer Jag/Vi som grupp arbeta med 2012 för att förbättra samverkan • och öka brukarinflytande ? • Återkommande informationsmöten (lokalt för all personal) med fallbeskrivningar. • Införa dokumentet i introduktion till ny personal. • Se över – fungerar dokumentet. • Införa rutiner för införandet av Samordnad Individuell Plan – möten lokalt. • 2012: Möten ska ha genomförts och rutiner för SIP ska vara klara, repr från psykiatrihuset – slutenvården – bjuds in. • Brukarinflytande måste vi diskutera och arbeta vidare med! • Skapa mötesplatser i varje kommun hur samarbetet konkret ska gå till. • Ett gemensamt brukarråd för Norra, kanske i form av Fokusgrupper, med hjälp utifrån. • Tillsammans arbeta för brukarinflytande. • Fortsätta utveckla samarbetet med SIP – försöka få med VC mer. • Få ”verkstad” i samverkansgrupperna. Varje klient tar del av och medverkar i stödet. Beaktar bemötande.