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VALORACIÓN FUNCIONAL. VALORACIÓN FUNCIONAL. EL OBJETIVO ESENCIAL DE LA ASISTENCIA GERIÁTRICA ES EL MANTENIMIENTO ÓPTIMO DE LA FUNCIÓN. LLEVAR UNA VIDA INDEPENDIENTE CON EL MÁXIMO RENDIMIENTO FÍSICO, INTELECTUAL Y SOCIAL POSIBLE. VALORACIÓN FUNCIONAL.
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VALORACIÓN FUNCIONAL • EL OBJETIVO ESENCIAL DE LA ASISTENCIA GERIÁTRICA ES EL MANTENIMIENTO ÓPTIMO DE LA FUNCIÓN. • LLEVAR UNA VIDA INDEPENDIENTE CON EL MÁXIMO RENDIMIENTO FÍSICO, INTELECTUAL Y SOCIAL POSIBLE.
VALORACIÓN FUNCIONAL • FUNCIÓN: EJECUCIÓN O CAPACIDAD DE EJECUCIÓN O DESEMPEÑO DE LAS ACTIVIDADES QUE LE SON REQUERIDAS POR SU ENTORNO INMEDIATO Y SU PARTICIPACIÓN EN LA COMUNIDAD. • FUNCIÓN: CAPACIDADES FÍSICAS, FUNCIÓN COGNITIVA, TRATAMIENTOS ADECUADOS, MOTIVACIÓN, AMBIENTE FÍSICO Y SOCIAL.
VALORACIÓN FUNCIONAL • FUNCIONES FÍSICAS CATEGORÍAS: • AVD (AVD-B, ABC) • AVD-I (AIVD) • AAVD
VALORACIÓN FUNCIONAL • SON DEPENDIENTES DE LAS AVD 5% 65-74 10% 75-79 20% 80-89 35% 90 • SON DEPENDIENTES DE LAS AVD-I 10% 65-74 20% 75-79 30% 80-89 40% 90
VALORACIÓN FUNCIONAL • PACIENTES A EVALUAR: • TODOS LOS QUE CONSULTAN POR PRIMERA VEZ • TODOS LOS INGRESOS HOSPITALARIOS • TODOS LOS INGRESOS A RESIDENCIAS • LOS ANCIANOS DE ALTO RIESGO • ANUALMENTE A LOS MAYORES DE 75 AÑOS • ANTE CUALQUIER CAMBIO SOSTENIDO EN EL TIEMPO.
INSTRUMENTOS DE VALORACIÓN FUNCIONAL ¿PARA QUÉ SIRVEN? • DETECTAR, DESCRIBIR, COMPLETAR EL DIAGNÓSTICO. NO SUSTITUYEN A LA OBSERVACIÓN • MONITORIZAR, VALORAR EVOLUTIVAMENTE AL ANCIANO • ESTABLECER PRONÓSTICO (PREDICTIVA) • FACILITAR EL LENGUAJE ENTRE LOS PROFESIONALES.
INSTRUMENTOS DE VALORACIÓN FUNCIONAL • IDENTIFICAR A LOS ANCIANOS DE ALTO RIESGO • ESTABLECER BASES CIENTÍFICAS PARA EL JUICIO CLÍNICO EN QUE SE SUSTENTAN LAS DECISIONES DE TRATAMIENTO Y CUIDADOS GERIÁTRICOS • ESTABLECER PROGRAMAS DE REHABILITACIÓN Y VALORAR SU EFICACIA
INDICE DE KATZ • 1963 • ESCALA “PATRÓN”. EVALÚA 6 FUNCIONES BÁSICAS DE AUTOCUIDADO (LAVADO, VESTIDO, USO DEL RETRETE, MOVILIZACIÓN , CONTINENCIA Y ALIMENTACIÓN) • A-0 AUSENCIA DE INCAPACIDAD • B-1 INCAPACIDAD LEVE • C-2 Y D-3 INCAPACIDAD MODERADA • E-4, F-5 Y G-6 INCAPACIDAD SEVERA • ES ÚTIL COMO INSTRUMENTO DE SCREENING.
ESCALA DE LAWTON • (O LAWTON-BRODY) 1969, LUEGO 1972 • ES LOGICA , SENCILLA DE MANEJO • EVALÚA AVD-I, MÁS EN MUJERES, HOMBRES VIUDOS O SEPARADOS, O CUIDADORES. EN EL DOMICILIO • CUANTO MENOR MÁS AYUDA NECESITA. • EVALÚA: CAPACIDAD PARA USAR EL TELÉFONO, COMPRAS, PREPARACIÓN DE LA COMIDA, CUIDADO DE LA CASA, LAVADO DE LA ROPA, USO DE MEDIOS DE TRANSPORTE, RESPONSABILIDAD CON RESPECTO A SU MEDICACIÓN, MANEJO DE SUS ASUNTOS ECONÓMICOS
INDICE DE BARTHEL • OFRECE INFORMACIÓN ADICIONAL A LA APORTADA POR EL ÍNDICE DE KATZ. • DISEÑADA EN 1965 PARA EVALUAR PROGRESOS EN REHABILITACIÓN. • MÁXIMO PUNTAJE 100 (90 EN SILLA DE RUEDAS) • >60 DEPENDENCIA LEVE O INDEPENDENCIA • 40-55 DEPENDENCIA MODERADA • 20 -35 DEPENDENCIA SEVERA • <20 DEPENDENCIA TOTAL
INDICE DE BARTHEL • EVALÚA: • ALIMENTACIÓN • BAÑO • VESTIDO • ASEO PERSONAL • DEPOSICIÓN • MICCIÓN • USO DEL RETRETE • TRASLADO SILLÓN-CAMA • DEAMBULACIÓN • ESCALERAS
ESCALA DE REQUERIMIENTOS ASISTENCIALES • EJ: I: ALIMENTACIÓN • 0: SONDA O PARENTERAL • 1.- DAR EN LA BOCA • 2.- NECESITA AYUDA PARA COMER • 3.- COME SOLO. AYUDA PARA SENTARSE/SERVIRSE • 4.- INDEPENDIENTE
ESCALA DE REQUERIMIENTOS ASISTENCIALES • I .- ALIMENTACIÓN • II.- CONTROL DE ESFÍNTERES • III.- HIGIENE • IV.- VESTIDO • V.- MOVILIDAD • VI.- COMUNICACIÓN VERBAL • VII.-REPOSO NOCTURNO • VIII.- ORIENTACIÓN • IX.- COLABORACIÓN • X.- VISIÓN Y AUDICIÓN
VALORACIÓN FUNCIONAL • SE ASOCIA CON: • MORTALIDAD • INSTITUCIONALIZACIÓN • HOSPITALIZACIÓN • HABILIDADES • UTILIZACIÓN DE SERVICIOS SANITARIOS
VALORACIÓN FUNCIONAL • LA VALORACIÓN FUNCIONAL DEBE MOTIVAR LAS INTERVENCIONES NECESARIAS PARA BUSCAR LA DEVOLUCIÓN CUANTO ANTES Y EN LAS MEJORES CONDICIONES POSIBLES DEL INDIVIDUO A SU SITUACIÓN DE VIDA ACTIVA PREVIA Y A SU ENTORNO SOCIAL.
