KINEFILAXIA 2 Año Kinesiologia UFLO

1. KINEFILAXIA2 Año Kinesiologia UFLO Lic. Mario Fernandez kinesiologo – fisioterapeuta Especialista en Kinesiologia del Deporte U.B.A Socio Representante AKD Neuquen licmariofernandez@gmail.com

2. Bibliografia • Evaluación clínico-funcional del movimiento corporal humano Javier Daza Lesme • Diagnóstico fisioterápico ÉricViel • Manual de pruebas Diagnósticas, Traumatología y ortopedia. A. Jurado • Kendall`s - Pruebas Funcionales y Dolor postural • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed • http://cochrane.bvsalud.org/portal/php/index.php?lang=es • http://www.pedro.org.au/

3. Definiciones

4. Definiciones • Kinefilaxia etimológicamente significa kines=movimiento, filaxia=prevención, por lo tanto podemos decir que es el cuidado y mejoramiento del ser por medio del movimiento voluntario • Son actividades físicas adaptadas, actividades programadas, planificadas propuestas y evaluadas para ser implementadas a través del movimiento, con el fin de promover y prevenir alteraciones anatomofuncionales adaptadas a los intereses, capacidades y posibilidades de los receptores • término de semiología griega que indica el valor filáctico del movimiento corporal. Actualmente uno de los tres agentes propios del quehacer kinésico.

5. Definiciones • La falta de actividad física sedentarismo, es una de las diez causas fundamentales de mortalidad y discapacidad en el mundo.(OMS) • El objeto de estudio de Kinefilaxia es el movimiento activo libre aplicado en la fines preventivos en las etapas de la vida, realizando así, un aporte importante en la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad, mejorando de esta forma la calidad de vida y disminuyendo el gasto de la asistencia sanitaria, favoreciendo el aumento de la producción, mejorando el rendimiento escolar y estimulando las actividades deportivas y recreativas.

6. KINEFILAXIA» tratamiento~terapia • Kinefilaxia es el trabajo físico "preventivo" en un cuerpo sano con el objeto de disminuir los factores de riesgo que cada cuerpo tiene como herencia o a causa de malos hábitos y costumbres posturales. • "Kinefilaxia es la prevención por medio ejercicios metodizados con o sin aparatos" • Se incluyen entre otros: Exámenes funcionales. • Profilaxis del parto. • Actividades recreativas-deportivas. • Gimnasia y masaje relajante. • Trastornos posturales (Prevención). • Esos factores propios de cada persona pueden generar lesiones si no se trata de disminuirlos. Las tareas que cada persona realiza con su cuerpo y sus condiciones físicas innatas harán de su cuerpo un posible problema si no se hace "prevención". • Lo mismo ocurre con los vicios posturales. Si no se los erradica pueden generar lesiones irreversibles. • El Kinesiólogo es un integrante del Equipo de Salud, cuya actuación en todos los tratamientos comprende: Evaluación, Prevención, Conservación y Tratamiento de las capacidades físicas de las personas.

7. Objetivos Generales • Reconocer la importancia de la Kinefilaxia, uno de los pilares de la Kinesiología, como agente de la Promoción de la Salud y Prevención de la Enfermedad • Conocer los efectos beneficiosos del movimiento activo libre para ser aplicado en situaciones de riesgo para la salud. • Desarrollar aptitudes destinadas a implementar actividades físicas a partir de un proceso de apropiación integral de los conocimientos teórico-práctico

8. La kinefilaxia nos habla de tres perspectivas : • PERSPECTIVA REHABILTADORA: considera a la actividad física como si se tratara de un medicamento, un instrumento mediante el cual puede recuperarse la función corporal enferma o lesionada y paliar sus efectos negativos sobre el organismo. • PERSPECTIVA PREVENTIVA: utiliza la actividad física para reducir el riesgo de que aparezcan determinadas enfermedades o se produzcan lesiones. Se ocupa del cuidado de la postura y la seguridad en la realización de los ejercicios físicos, así como del tratamiento de las enfermedades modernas a través de la actividad física. • PERSPECTIVA ORIENTADA AL BIENESTAR: considera que la actividad física contribuye al desarrollo personal y social, independientemente de su utilidad para la rehabilitación o prevención de las enfermedades o lesiones . Son los elementos de la actividad física que pueden contribuir a la mejoría de la calidad de vida.

9. Evaluaciones y mediciones • La atención fkt exige considerar un sinnúmero de información y transcripción que en conjunto constituyen la historia clínica fkt. • No es una operación uniforme sino una doble exigencia: • Determinar objetivos y elegir medios de tratamiento • Constituir datos cualitativos y cuantitativos

10. Evaluaciones y mediciones

11. Evaluaciones y mediciones • La primer evaluación debe ser completa y las siguientes parciales • La elección del tratamiento es función de los resultados de la evaluación • El terapeuta debe esforzarse por encontrar la interrelación entre las diferentes evaluaciones

12. Principios • Información administrativa • Prescripción • Interrogatorio

13. Medios de Evaluación • Visuales (observación) • Manuales (palpacion,movilizacion) • Instrumentales(mediciones y sus variaciones)

14. Evaluación Analítica • Estudio de las diferentes estructuras del aparato locomotor en forma aislada o grupal, teniendo en cuenta sus interrelaciones. • Utiliza medios visuales, manuales e instrumentales • No son de gran precisión

15. Evaluación Analítica del Tejido cutáneo y subcutáneo • Observación de la piel - Condiciones de observación - Resultados observables (pilosidad,color,volumen,aspecto de piel,secresion,escarificaciones,pliegues, formaciones) - Palpacion y movilización de la piel

16. Evaluación Analítica del Tejido cutáneo y subcutáneo • Propiedades mecánicas - Extensibilidad - Elasticidad - Espesor - Consistencia - Movilidad con los tejidos subyacentes

17. Evaluación Analítica del Tejido cutáneo y subcutáneo • Trofismo y circulación Es la expresión de la nutrición tisular asegurada por la circulación Diferentes parámetros se exploran en la palpación: -temperatura -pulso -edema -secreción sudoral y sebácea

18. Evaluación Analítica del Tejido cutáneo y subcutáneo • Sensibilidad cutánea (anestesia,hipoestesia,hiperestesia,disestesia) • Cicatrices • Evaluación dolorosa

19. Evaluación Articular • La exploración de las amplitudes articulares es una técnica de análisis que permite cuantificar el movimiento del eje articular y las deformaciones ortopédicas, así como detectar los episodios de dolor y las sensaciones al final de un movimiento. Por tanto, es de índole cualitativa y cuantitativa. En combinación con otros métodos de exploración, contribuye a la formulación de un diagnóstico que hace posible la prescripción de un tratamiento adecuado, el análisis de los progresos alcanzados y la comunicación de los resultados a las personas interesadas. Puesto que la valoración articular subjetiva carece de garantías, es indispensable recurrir a instrumentos que permitan la objetivación y la cuantificación de las amplitudes. Las técnicas de medición son numerosas y cada terapeuta debe elegir las más adecuadas para la problemática a la que se enfrenta según la disponibilidad de medios materiales. Las amplitudes se pueden medir en valores angulares con goniómetros, en valores centimétricos o mediante la práctica de pruebas con puntuación.

20. Evaluación Analítica Articular • Las articulaciones mas consideradas para el examen son las diartrosis y las sisarcosis • Observación de la articulación: • Comodidad del paciente, regla el no dolor,modalidaes generales respetadas. • Actitud articular espontanea (comparativa) • Practica y experiencia

21. Evaluación Analítica Articular • Palpación y movilización articular Es un examen SUBJETIVO • Palpación : Interlinea articular ,capsula articular, formación ligamentaria superficial • Movilidad articular : obligadamente en forma pasiva, búsqueda de los dos tipos de movimiento

22. Evaluación Analítica Articular • Resultados: ausencia de movimiento, limitación de amplitud o movimientos anormales • Ausencia de movimiento : bloqueo articular (aspecto temporario de la limitación); rigidez es la ausencia permanente del movimiento articular. • Tipos de limitación articular: • Simétrica: hidraartrosis,hematrosis,ruptura meniscal,bursitis,reorganizacion ósea de las epífisis • Asimetrica:lesiones de capsula y ligamentaria

23. Cuantificación y Calificación Instrumentales • Solamente son valorables si son comparativos contralateralmente y a los valores normales medios. • Ponen en manifiesto: • Amplitudes normales • Reducciones de la movilidad • Ausencia del movimiento • Movimientos anormales

24. Cuantificación y Calificación Instrumentales • Goniometría • Aparatos graduados en grados de ángulos permitiendo medir la situación de un segmento corporal en relación a otro separado del primero por la articulación estudiada

25. DEFINICION • Goniometría deriva del griego gonion (‘ángulo’) y metron (‘medición’), es decir: «disciplina que se encarga de estudiar la medición de los ángulos». • La goniometría ha sido utilizada por la civilización humana desde la antigüedad hasta nuestro tiempo en innumerables aplicaciones

26. OBJETIVOS DE LA GONIOMETRIA 1. Evaluar la posición de una articulación en el espacio. En este caso, se trata de un procedimiento estático que se utiliza para objetivizar y cuantificar la ausencia de movilidad de una articulación

27. 2. Evaluar el arco de movimiento de una articulación en cada uno de los tres planos del espacio. En este caso, se trata de un procedimiento dinámico que se utiliza para objetivizar y cuantificar la movilidad de una articulación

28. APLICACIONES DE LA GONIOMETRÍA EN SALUD Ortopedia, Traumatología Reumatología se aplica para describir la presencia de desejes a nivel del sistema osteoarticular con fines diagnósticos, pronósticos, terapéuticos y de investigación Desejes del miembro inferior: a) eje fisiológico de la rodilla (geno valgo de 8°); b) deseje en geno varo de 20°, y c) deseje en geno valgo de 25°.

29. APLICACIONES DE LA GONIOMETRÍA EN SALUD • En la industria biomédica, la goniometría se aplica en la fabricación y el diseño de aparatos de medición, de instrumental quirúrgico, de prótesis y de ortesis Ortesis de rodilla con regulación goniométrica de la flexión y de la extensión.

30. APLICACIONES DE LA GONIOMETRÍA EN SALUD • En Rehabilitación: para determinar el punto de inicio de tratamiento, evaluar su progresión en el tiempo, motivar al paciente, establecer un pronóstico, modificar el tratamiento o darle un punto final, y, finalmente, evaluar la secuela. • En Medicina del Deporte: para cuantificar la evolución del entrenamiento de los deportistas. • En Administración de Salud y en Epidemiología: el registro goniométrico estandarizado facilita la revisión e interpretación de datos en las historias clínicas. • En Medicina Legal, en Medicina Previsional y en Medicina del Trabajo: para la evaluación de incapacidades, producto de secuelas de accidentes o enfermedades que afectan al sistema osteoarticular.

31. Cuantificación y Calificación Instrumentales • Goniometría • Posición de referencia: corresponde a la posición de “referencia anatómica” • Sectores angulares: depende para cada articulación del numero de grados de libertad • Respeto de los planos y ejes de movimiento

32. POSICIÓN NEUTRA • Es una posición humana de referencia que se adopta como punto de inicio para realizar la medición goniométrica Posición neutra o posición cero (posición 0). En el dibujo, nótese que el pulgar apunta hacia delante.

33. POSICIÓN NEUTRA • Parado con la mirada hacia delante, los brazos colgando al costado del cuerpo, los pulgares dirigidos hacia delante y los miembros inferiores uno al lado del otro con las rodillas en extensión completa, con los ejes de los pies paralelos y separados por un espacio igual a la distancia entre ambas caderas • Debido a que en esta posición todas las articulaciones se encuentran en 0°, también se la conoce como posición cero (posición 0).

34. POSICIÓN ANATÓMICA • es una posición de referencia que se utiliza para estudiar Anatomía. En esta posición, a diferencia de la posición neutra, las palmas de la mano miran hacia delante La posición anatómica es similar a la posición neutra con la diferencia de que las palmas de las manos miran hacia delante.

35. POSICIÓN FUNCIONAL • es aquella posición fisiológica que adoptan las articulaciones naturalmente cuando están en reposo y obedece al tono muscular normal, que coloca a todas las articulaciones en actitud de semiflexión Posición funcional: las articulaciones se encuentran semiflexionadas. Nótese en el dibujo, los dedos de la mano en semiflexión

36. PLANIMETRÍA • Dividir el cuerpo humano en diferentes zonas y facilitar su estudio. • En el cuerpo humano, se reconocen tres planos perpendiculares entre sí: • plano sagital, • plano frontal o coronal y • plano transversal o axial. • Cada uno de estos planos son cruzados perpendicularmente por un eje: • eje mediolateral, • eje anteroposterior y • eje vertical respectivamente. Sobre estos tres ejes, se producen los movimientos articulares

37. Planos y ejes del cuerpo: a) el plano sagital divide al cuerpo en una parte derecha y otra izquierda y es cruzado perpendicularmente por el eje mediolateral; b) el plano frontal divide al cuerpo en una parte anterior y otra posterior y es cruzado perpendicularmente por el eje anteroposterior, y c) el plano transversal divide al cuerpo en una parte superior y otra inferior y es cruzado perpendicularmente por el eje vertical.

38. PLANO SAGITAL • El plano sagital medio divide al cuerpo en dos mitades: una derecha, y la otra, izquierda. Todos los planos paralelos al plano sagital medio se denominan planos sagitales o parasagitales. • Todos los planos sagitales son cruzados perpendicularmente por el eje mediolateral sobre el que se producen los movimientos de flexión y extensión, visibles en la persona de perfil. Movimientos de flexión-extensión alrededor del eje mediolateral del hombro derecho en el plano sagital.

39. Flexión Es todo movimiento en el plano sagital que desplaza una parte del cuerpo hacia delante de la posición anatómica

40. Extensión Es todo movimiento en el plano sagital que desplaza una parte del cuerpo hacia atrás de la posición anatómica

41. Excepciones • A nivel de la rodilla, se denomina paradójicamente extensión al movimiento que lleva la pierna hacia delante de la posición neutra, y flexión, al movimiento que la lleva hacia atrás.

42. Excepciones • A nivel del tobillo, se denomina paradójicamente extensión al movimiento que lleva el segmento distal (pie) hacia delante, y flexión, cuando lo lleva hacia atrás

43. PLANO FRONTAL /CORONAL • El plano frontal o coronal es cualquiera de los planos perpendiculares a los planos sagital y vertical que dividen al cuerpo en dos partes, una anterior y otra posterior. • Lo cruza perpendicularmente el eje anteroposterior sobre el cual se producen los movimientos de abducción y aducción, visibles en la persona de frente Movimientos de abducción-aducción sobre el eje anteroposterior del hombro derecho en el plano frontal.

44. Abducción • Es todo movimiento en el plano frontal que aleja una parte del cuerpo de la línea media

45. Abducción y aducción de los dedos de la mano • Para los dedos de la mano, la línea media corresponde a la línea media del tercer dedo. Cuando los dedos se acercan a este eje, se denomina aducción, y cuando se alejan, abducción Cuando los dedos de la mano se acercan a la línea media del tercer dedo, se denomina aducción; cuando se alejan, abducción.

46. Abducción /aducción de los dedos del Pie • Para los dedos del pie, la línea media corresponde a la línea media del segundo dedo. Cuando los dedos se acercan a esta línea, se denomina aducción, y cuando se alejan, abducción Abducción-aducción de los dedos del pie: cuando los dedos del pie se acercan a la línea media del segundo dedo, se denomina aducción; cuando se alejan, abducción.

47. Inclinación lateral del raquis • En el raquis, los movimientos en el plano frontal se denominan inclinación lateral derecha e izquierda respecto de la línea media del cuerpo

48. Desviación radial y cubital de muñeca • En la muñeca, la línea media corresponde a la prolongación de la línea media del tercer dedo con la línea media del antebrazo. • Cuando la mano se desplaza hacia la apófisis estiloides del radio, se denomina desviación radial, y cuando lo hace hacia la apófisis estiloides del cúbito, desviación cubital

49. PLANO TRANSVERSAL • Cualquiera de los planos perpendiculares a los planos medio y coronal que dividen al cuerpo en dos partes: una craneal o superior y otra caudal o inferior. • Lo cruza perpendicularmente el eje vertical, sobre el cual se producen los movimientos de rotación que son vistos desde arriba o desde abajo

50. Rotación Interna y Externa • El movimiento en el plano transversal que desplaza una parte del cuerpo hacia fuera se llama rotación externa, en cambio, cuando la desplaza hacia dentro, se denomina rotación interna Rotación de cadera derecha: a) posición neutra; b) Rotación externa, y c) rotación interna